болест на Крон е хроничен , на червата в стомашно-чревния тракт или храносмилателен тракт. Той причинява типични епизоди на дискомфорт и симптоми, като диария, болезнено стомах спазми, и тежка загуба на тегло. Тези симптоми обаче първоначално са неспецифични, така че болест на Крон не винаги се диагностицира първо. Следователно, ако хронично възпалително заболяване на червата има съмнение, лекарят винаги трябва да изпълнява колоноскопия, Рентгенов изследване, лабораторни изследвания и ултразвук в диагностиката и лечението.
Какво представлява болестта на Crohn?
Възпалително заболяване на червата и засегнатите региони в улцерозен колит намлява болест на Крон сравнено. Болест на Крон (хронично възпалително заболяване на червата), заедно с улцерозен колит, е едно от хроничните възпалителни заболявания на червата, което често се среща в епизоди. Пиковата честота е между 16 и 35 години. При по-възрастните хора над 60-годишна възраст може да се появи така наречената свързана с възрастта болест на Crohn. Налице е фамилно натрупване и общата честота на заболяването се увеличава. Симптомите често са неспецифични (спазми, гадене, отслабване); курсове без характеристиката диария също са възможни. Характерна особеност е образуването на грануломи в чревната стена. За разлика улцерозен колит, Болестта на Crohn може да се появи в целия стомашно-чревен тракт, от устна кухина към ректум. Често има прекъснато участие, т.е. засегнатите участъци са прекъснати от здравословно черво. Въпреки това, заразяване на последния раздел на тънко черво, терминалният илеум, е типичен. Обикновено оплакванията извън стомашно-чревния тракт са често срещани болки в ставите намлява ,, болезнено кожни промени или са налице очни симптоми. Диагнозата се поставя от колоноскопия с отстраняване на тъканни проби.
Причини
Има много спекулации относно причини за болестта на Crohn (хронична , на червата); нито една от теориите все още не е доказана. Само пушене е идентифициран като рисков фактор. В момента болестта на Crohn е класифицирана като автоимунно заболяване. Тази класификация по никакъв начин не е сигурна, а само добрият отговор към имуносупресивния притежава е основата за това. Също така се подозира, че засегнатите имат бариерно разстройство на чревната стена, така че бактерии може да проникне безпрепятствено и да предизвика частично прекомерна защита. Генетичен компонент също се обсъжда поради фамилното натрупване. Не е ясно дали прекомерната хигиена, хранителните обстоятелства или инфекциите с микобактерии играят решаваща роля. Дълго време се смяташе, че болестта на Crohn е психосоматично заболяване. Сега това е опровергано като единствена причина, въпреки че може да се предположи психосоматично влияние. Например, тежестта на заболяването и честотата на рецидивите се увеличават значително по време на стрес.
Симптоми, оплаквания и признаци
Болестта на Crohn се характеризира с продължителна водниста диария и колики болка в дясната горна част на корема. Обикновено няма кръв или слуз, смесена с изпражненията. Симптомите се появяват в епизоди. Може да има дълги интервали между епизодите. Симптомите обаче могат да се засилят и по време на епизод, ако присъстват и алергии или непоносимост към определени храни. Такива хранителни алергии или хранителна непоносимост са по-чести при пациенти с възпалителни чревни заболявания като болестта на Crohn. В резултат на многобройните епизоди на диария могат да се развият други симптоми поради високата загуба на протеини и течности. Има често умора и изтощение. Освен това има загуба на апетит, което от своя страна може олово до тежка загуба на тегло. Различни недостатъци могат да се развият поради малабсорбция на хранителни вещества в червата. Типично е витамин Дефицит на В, който може да е причина за анемия. По време на епизод обикновено има общо чувство на заболяване. По този начин, в допълнение към симптомите на анемия, може да има треска и увеличаване на бялото кръв клетки. Други органи също могат да бъдат засегнати. Например, симптоми на хепатит, бъбрек камъни, болки в ставите, загуба на костна тъкан, възпаление на очите или болезнено кожа състояния се наблюдават при около 40% от пациентите с болестта на Crohn. Често високата активност на болестта причинява психологически проблеми, които се проявяват, наред с други неща, в депресия.
Усложнения
Тъй като болестта на Crohn трайно уврежда тъканите на храносмилателен тракт чрез възпаление възникват фистули. В зависимост от това как напредват и дали осигуряват неволно смесване на вещества в организма, те трябва да бъдат отстранени хирургически. Същото се отнася и за язви, които се развиват. В най-лошия случай те могат да се изродят и олово до образуване на тумор. Рискът от туморни заболявания в храносмилателен тракт се увеличава. Чревна обструкция се появява поне веднъж при до 30 процента от засегнатите и представлява остра спешна ситуация. Настъпва и силно стесняване на отделни участъци на червата. И двете водят до операция. Възпалителни абсцеси в различните части на храносмилателния тракт - особено в червата - също се появяват. Те също могат да причинят тежко възпаление и, ако се отворят механично, олово до симптоми на отравяне. Освен това се влоши абсорбция капацитетът на червата, в комбинация с възникваща диария, често води до симптоми на дефицит и метаболитни дисбаланси. В допълнение към общите умора, това също води до проблеми в костната тъкан (остеопороза; също предпочитан от кортизон притежава на болестта) и за допълнителни тъканни слабости. Камъните в урината също се появяват по-често. Освен това a дефицит на протеини може да се развие, което е неблагоприятно за цялостната клетъчна поддръжка на тялото. В резултат на факта, че хората с болестта на Crohn трябва да избягват определени храни, често има недостиг на някои хранителни вещества, които трябва да бъдат компенсирани с лекарства или администрация на диетични добавки.
Кога трябва да посетите лекар?
Схематична диаграма към симптомите и симптоми на болестта на Crohn. Щракнете за уголемяване. Диария, болка в стомах или червата, а неволната тежка загуба на тегло трябва да бъде оценена от лекар. Преди да вземете някакво обезболяващо лекарство, винаги се препоръчва консултация с медицински специалист поради възможни рискове и странични ефекти. Характерна особеност на заболяването е епизодичната поява на симптомите. Между фазите засегнатото лице преживява период на освобождаване от симптоми, който при някои пациенти може да продължи няколко месеца или години. Независимо от това, посещението при лекар е необходимо, за да могат обширни медицински тестове да изяснят причината и по този начин да дадат възможност за поставяне на диагноза. Увеличението на съществуващите нередности по време на рецидив трябва да бъде представено на лекар възможно най-скоро, тъй като те допринасят за сериозно влошаване на качеството на живот. В случай на умора, умора, загуба на апетит както и вътрешна слабост, трябва да се направи посещение на лекар. Ако организмът прояви реакции на непоносимост по време на прием на храна или ако възникнат възпаления, препоръчително е посещение при лекар. В случай на болки в ставите, дискомфорт в очите, бъбрек камъни или хепатит болест, болестта на Crohn може да присъства като причина. Следователно е необходим лекар, който да назначи допълнителни прегледи. Раздразнителността, вътрешното безпокойство, както и психичните отклонения също са признаци на настояще здраве разстройство. Препоръчва се посещение на лекар веднага щом оплакванията продължават няколко дни или седмици.
Лечение и терапия
В острия епизод на болестта на Crohn, червата се облекчава от парентерално хранене. Лекарството е използването на кортизон на първо място. Това може да се приложи както системно, така и в случаи на дълбоко засягане като клизма или ректална пяна. Облекчаването на симптомите е правило и често има дори отслабване на симптомите на заболяването. Салазосулфапиридин и месалазин може също да се използва, но ефикасността е относително ниска. Антибиотик притежава може да бъде полезен в случаи на усложнения. Антитела срещу TNF-алфа (тумор некроза фактор) принадлежат към много млада група активни агенти, които до момента са показали обещаващ ефект дори при тежки курсове. Имуносупресори и TNF-алфа блокерите се използват за ремисионна терапия (т.е. за предотвратяване на нови рецидиви). Често поддръжка доза of кортизон не може да се избегне. Хирургичната терапия трябва да се използва възможно най-пестеливо и обикновено да се ограничава само до лечение на усложнения. Показания са например стесняване на червата (стеноза) до чревна непроходимост, перфорация през чревната стена (перфорация), тунелиране между чревни бримки, към други органи или към кожа повърхност (фистула), възпалителни сливания (конгломератен тумор) и абсцеси. Придружаващ психо- стрес се препоръчва терапия за управление и осведоменост за тялото.
Прогноза и прогноза
Болестта на Crohn има много индивидуална прогноза, но винаги е за цял живот състояние за всички засегнати лица. Тъй като много хора стареят, симптомите и рецидивите стават по-редки. Около една трета от пациентите с болест на Crohn изпитват епизоди без симптоми между тях. Тази свобода от симптоми понякога може да продължи с месеци. При около една пета от всички пациенти обаче хронично възпалително заболяване на червата се проявява като постоянен състояние без фази на подобрение. Доказано е, че около половината от всички пациенти с болестта на Crohn изпитват поне един тежък рецидив в рамките на една година. В рамките на две години тази цифра достига до 70 процента. Важни фактори по отношение на евентуално обостряне са диета и навици в начина на живот. Цигари и алкохол обикновено влошават възпалителните симптоми. Няма конкретно диета в момента се препоръчва. Въпреки това, недостатъци могат да възникнат поради слабото черво и трябва да бъдат компенсирани за по-добра прогноза. Необходимата операция влошава качеството на живот на някои страдащи. По подобен начин около една трета от страдащите развиват възпаление другаде в тялото, например в очите или кости. Терапията през целия живот, както и възможните стресове върху тялото от операцията и честите възпаления, леко намаляват продължителността на живота на пациентите с болестта на Crohn.
Предотвратяване
Болестта на Crohn е едно от хроничните възпалителни заболявания на червата. За разлика от язвен колит, Болестта на Crohn може да възпали лигавицата на цялата храносмилателна система, от уста към анус. Тъй като към днешна дата не е установена причина за болестта на Crohn, не е възможна специфична профилактика. Само рискови фактори може да се избегне (особено пушене). Усложненията могат да бъдат избегнати или забавени чрез ранна диагностика и последваща адекватна терапия. Предотвратяване на симптоми на дефицит в резултат на нарушено абсорбция от червата (напр. дефицит на мастноразтворими витамини, остеопороза поради калций дефицит, масивна загуба на тегло поради загуба на мазнини през червата) също е един от градивните елементи в терапия на болестта на Crohn.
Проследяване
При болестта на Crohn последващите прегледи и лечения са изключително важни компоненти на болестния процес. По същество те помагат на пациентите да се примирят и да живеят с болестта. Поради хроничния си ход, болестта може да се разпространи и да засегне други региони на стомашно-чревния тракт. Последващите прегледи могат да локализират огнища на възпаление на ранен етап. Освен това, последващите прегледи също служат за предотвратяване на колоректалната рак. ендоскопия по този начин на червата може да открие промени и заболявания в двоеточие както и в края на тънко черво. По този начин лекуващият лекар винаги следи риска от развитие на колоректално заболяване на пациента рак. Пациентите с болестта на Хрон обикновено се интегрират в подходящи терапевтични програми. Това включва постоянни консултации относно храненето и здравословния начин на живот. Например, балансиран, здравословен и индивидуално скроен диета може да бъде полезно в дългосрочен план. Спортните дейности и справянето със стресови ситуации също играят решаваща роля за подпомагане на пациентите с болестта на Хрон да се справят с ежедневието. Целта на последващото лечение е да се постигне фаза на ремисия, която продължава възможно най-дълго, през която пациентът е възможно най-добре. Разговорът за болестта с психотерапевт също е полезен. По същия начин обменът с други пациенти с болест на Crohn в контекста на самопомощта би бил от полза.
Какво можете да направите сами
Спазването на предписания от лекаря план за лечение е изключително важно при лечението на болестта на Crohn; за да се избегнат усложнения, дозировката на лекарството не трябва да се променя самостоятелно, дори ако симптомите се подобрят. Стрес може да влоши симптомите, така че редовните почивки за почивка трябва да бъдат включени в ежедневието.Обучение отдих техниките и упражненията, като се вземат предвид собствените възможности също могат да допринесат за повишаване на благосъстоянието. пушене има отрицателен ефект върху хода на заболяването и трябва да се избягва. Хранителните навици играят основна роля: Препоръчително е да се води дневник на храната, за да се открият непоносими храни - те трябва постоянно да се елиминират от менюто. Понякога промяната в начина на приготвяне на храната може да помогне за подобряване на толерантността: суровите зеленчуци например предизвикват оплаквания много по-често от варените зеленчуци. Особено внимание трябва да се обърне на достатъчен прием на хранителни вещества, тъй като те се усвояват слабо от храната в резултат на хронично чревно възпаление. Някои витамини намлява полезни изкопаеми, Включително калций намлява витамин D, които са важни за костите здраве, може да се наложи да бъдат допълнени след консултация с лекуващия лекар. Подробна информация за болестта и свързаните с нея ограничения и възможности може да помогне на хората да приемат състояние по-лесно - обменът в група за самопомощ често допринася за това.
