Терапия на болестта на Crohn
Целта на болест на Крон терапията е да намали рецидивите и да облекчи симптомите. Терапията на рецидиви се основава на тежестта на рецидива. Все още няма лечение за болест на Крон.
Ако обаче терапията е оптимално коригирана, продължителност на живота при болестта на Crohn едва ли е или изобщо не е ограничен. Епизодите са класифицирани според CDAI (Болест на Крон Индекс на активност) (числото отдолу показва съответния коефициент на оценка): CDAI> 150 показва епизод, който трябва да бъде лекуван. Терапията на остър епизод (CDAI> 150), при който само тънко черво е засегната, се състои в прилагането на стероиди (напр преднизолон).
Освен желаната имуносупресия, неблагоприятните ефекти включват диабет мелитус и увеличен кръв нива на глюкоза.
- Брой меки столове през последната седмица x2
- Степен на коремна болка x5
- Общо състояние над 1 седмица x7
- Други симптоми, свързани с болестта на Crohn x20
- Симптоматично лечение на диария през последната седмица x20
- Устойчивост на тактилна устойчивост в корема x10
- Хематокрит (съотношение на червените кръвни клетки към количеството течност в кръвта) x6
- Тегло (1- (тегло / стандартно тегло)) x10
Ако има участие на двоеточие по време на остър пристъп се дават стероиди плюс салазосулфапиридин (SASP) или 5-аминосалицилова киселина (5- ASA: месалазин). SASP и 5- ASA имат инхибиторен ефект върху възпалителните процеси.
Лекуват се фистули, възникващи при болестта на Crohn антибиотици (метронидазол). Той е противопоказан при първия триместър of бременност и по време на кърмене. Ако тази терапия се провали, проблемът трябва да бъде решен хирургично.
Екзантема (кожни обриви), гадене намлява повръщане могат да се появят като странични ефекти. Диария обикновено се лекува с лоперамид, но трябва да се внимава да се избягва запек. Активната съставка лоперамид инхибира чревните движения (перисталтика), честотата на изпражненията и увеличава абсорбцията на вода и електролити.
Витамини, микроелементи и течност също се добавят за предотвратяване на ситуации с дефицит. Ако хирургичната терапия остава единствената форма на лечение на болестта на Crohn, червата обикновено се запушват (илеус), което възпрепятства преминаването на изпражненията. В случаите на перфорация, т.е. руптура на чревната стена или натрупване на гной в коремната кухина, операцията трябва да се извърши също толкова спешно. Стратегията на хирургичната терапия е да се запази колкото се може повече от червата, т.е. да се отстрани възможно най-малкото черво. В случай на недохранване и намалена обща състояние, трябва да се обмисли хранене със сонда.
Всички статии от тази поредица:
