Инжекционна терапия
Прилагането на инжекции може да се наложи в следните ситуации в болест на Крон: Ако пациентите на Crohn се развият дефицит на витамин b12Свързани с анемия, витамин В12 трябва да бъде заменен. Това се прави най-добре чрез инжектиране в мастна тъкан директно под кожата (подкожни инжекции), чрез инжектиране в мускул (интрамускулни инжекции) или директно в кръвния поток (интравенозни инжекции). Това заобикаля червата, през които нормално се абсорбира витамин В12. За лечение на рецидив се използват различни лекарства, които също се прилагат като инжекции. Те включват: MTX, който се инжектира ежеседмично под кожата, изкуствено произведен антитела адалимумаб (Humira®), инфликсимаб (Remicade®) и устекинумаб (Stelara®), които могат да се прилагат като инжекции под кожата от самия пациент или като инфузии от лекаря.
Инфузионна терапия
Инфузията е приложение на големи количества течност в тялото. Течността се дава директно в кръвния поток. За тази цел, постоянна венозна канюла, т.е. достъп до периферна вена, напр. в изкривяването на ръката или на ръка, трябва да се постави.
Инфузионната торба с течността е свързана към този достъп чрез пластмасова тръба. Инфузия чрез централна вена, например в шия, също е възможно. Инфузията може да се използва за чисто приложение на течност или за приложение на определени електролити, хранителни вещества или лекарства.
Лекарствата, които могат да се прилагат като инфузии като част от терапията на Crohn, са следните: 1. антитела , като адалимумаб, инфликсимаб и ведолизумаб. Тези активни съставки се съдържат в лекарства, наречени Humira®, Remicade® и Entyvio®. 2. имуносупресори като метотрексат. Активната съставка метотрексат съдържа се в лекарства с имена MTX®, Lanatrel® и Metex®, например.
Хранене
Няма конкретни диетични насоки за болест на Крон. Въпреки това, индивидуално съобразени диета може значително да подобри благосъстоянието. Важно е да знаете, че храната се понася различно по време на периоди без симптоми, отколкото по време на остър пристъп.
По време на остър епизод, когато чревната лигавицата е възпалено и диария продължава, трябва да се избягват фибри и твърде много мазнини. Диетичните фибри са растителни хранителни компоненти, които не могат да бъдат усвоени в тънко черво. Плодовете, зеленчуците, пълнозърнестите продукти и варивата, като боб, грах или леща, са богати на диетични фибри.
Освен това трябва да се избягват силни стимули като мазни, пикантни, сладки, кисели, много горещи или много студени. Тъй като тялото губи много вода чрез диария, важно е да пиете достатъчно количество. Неподвижната вода и билковите чайове са най-подходящи за това.
Сладките сокове, въглена киселина, кафе, черен чай и алкохол са неблагоприятни. Висококалорична храна за пиене също може да се използва, ако снабдяването с енергия и хранителни вещества не е достатъчно поради ограничения прием на храна по време на рецидив. Друга възможност е да се хранят чрез достъп в кръв съд за облекчаване на червата.
Това се казва парентерално хранене. Във фаза на ремисия, т.е. фаза на възстановяване след рецидив, се препоръчват диетични фибри. Например: фино смлени пълнозърнести продукти, плодове и зеленчуци в пюре, варени или задушени зеленчуци, овесени люспи и ориз.
По-малко толерирани от повечето засегнати: банани, сладкиши, дрожди сладкиши, пшеница, царевица и яйца. Като цяло диета не трябва да бъде твърде едностранчива от страх от нетърпимост. Ако възникнат недостатъци поради лошо усвояване на хранителни вещества от увреденото черво, тези вещества трябва да бъдат заменени.
Те включват например някои витамини, цинк, калций или протеин. Такъв дефицит може да съществува и ако човек е визуално добре подхранван. Следователно контролът от лекар е важен.
Освен това се препоръчва диагностика на непоносимост и алергии, за да не се натоварва допълнително червата. Например около 30% от пациентите на Crohn страдат от лактоза непоносимост. Това означава, че им липсва ензим, който се разгражда лактоза.
Тези хора трябва да се върнат отново лактоза-безплатни млечни продукти. Освен храненето, никотин играе изключително важна роля. Проучванията показват, че отказването пушене има положителен ефект върху хода на заболяването. Има по-малко рецидиви и лекарствата могат да действат по-добре. Освен това спортът, упражненията и добрият подход към стреса също могат да имат положителен ефект.
Всички статии от тази поредица:
