Въведение
болест на Крон е хронично възпалително заболяване на червата което придружава засегнатите пациенти през целия им живот. Много засегнати пациенти страдат от чести пристъпи на заболяването и понякога могат да възникнат усложнения като стесняване на червата или фистули. Освен това има силни лекарства, които често се налага да се приемат цял живот. За много пациенти въпросът дали и как диагностика на болестта на Crohn следователно продължителността на живота е от основно значение.
Какво влияние има болестта на Crohn върху продължителността на живота?
По принцип хроничните възпалителни заболявания на червата като болест на Крон намлява улцерозен колит имат малко или никакво отрицателно въздействие върху продължителността на живота. Съответно засегнатите обикновено живеят толкова дълго, колкото здравите хора. Това важи, докато болестта се лекува от специалист и лекарството е правилно коригирано.
If болест на Крон не се лекува, след известно време могат да възникнат сериозни усложнения, например т.нар токсичен мегаколон, което е спешно и трябва да се лекува незабавно. Ето защо е важно засегнатите пациенти да се отнасят сериозно към собственото си лечение, да потърсят медицинско лечение и да приемат предписаните лекарства според указанията на техния лекар. Това може също да намали вероятността от поява на типични късни усложнения като свиване на червата или фистули, което би намалило продължителността на живота.
Много пациенти страдат от допълнителни рецидиви след първото огнище на заболяването, въпреки че активността на заболяването обикновено има тенденция да намалява по време на заболяването. Честото появяване на рецидиви на заболяването може да увеличи вероятността от усложнения като чревни стеснения, чревна непроходимост, фистули или перфорации на червата. Тези усложнения понякога са много опасни и могат да бъдат животозастрашаващи.
Следователно правилното лечение и специализираната медицинска помощ са от съществено значение за пациентите с болест на Crohn. Статистически погледнато обаче, рецидивът сам по себе си няма отрицателно въздействие върху продължителността на живота на пациента. Дори при пациенти, чието заболяване не може да се контролира добре и поради това има повтарящи се рецидиви, статистическата продължителност на живота едва ли се засяга.
Оптималната специализирана терапия, включително подходящо лечение, е основна предпоставка за постигане на нормална продължителност на живота при пациенти с болест на Crohn! Нелекувано, заболяването може да доведе до сериозни и животозастрашаващи усложнения. Също така, някои от лекарствата, използвани за лечение, в редки случаи могат да имат сериозни и животозастрашаващи странични ефекти.
Например, азатиоприн увеличава риска от кожа рак намлява метотрексат може да причини тежки черен дроб щета. Въпреки това, пациентите с болестта на Crohn никога не трябва да се страхуват да приемат тези лекарства, както е предписано от техния лекар. Последиците от лошо контролирана или нелекувана болест на Crohn очевидно надвишават страничните ефекти от приема на лекарството по отношение на неговото отрицателно въздействие върху болестта на пациента здраве.
Като цяло пациентите с болест на Crohn имат повишен риск от развитие на злокачествено новообразувание в чревната област - т.е. колоректална рак. Ако се случи този случай, продължителността на живота значително се намалява. Рискът от колоректална рак зависи от локализацията на болестта на Crohn.
По този начин пациентите, при които само последната част от двоеточие, така нареченият ректум, е засегнат имат най-нисък риск. Рискът се увеличава с броя на засегнатите сегменти на червата. На второ място, рискът от колоректален рак зависи от продължителността на заболяването.
Колкото повече време е минало от началото на заболяването, толкова по-голям е рискът. Точната статистическа вероятност за развитие на колоректален рак при пациенти с болест на Crohn все още не е окончателно изяснена. Последните проучвания изчисляват, че рискът от колоректален рак е около три до седем пъти по-висок от този на здравото население.
Със сигурност обаче рискът е значително по-нисък от този за улцерозен колит. В допълнение, някои проучвания предполагат, че продължителното лечение с месалазин или сулфасалазин, който често се използва при болестта на Crohn, предлага известна защита срещу развитието на колоректален рак. Това е причината, за разлика от улцерозен колит, понастоящем няма конкретна препоръка за профилактика на колоректалния рак при болестта на Crohn - но нормален скрининг на рак на дебелото черво не трябва да се избягва.
