Въведение
Черен дроб резекциите са хирургични процедури, при които се отстраняват части от черния дроб. Това е възможно, тъй като черен дроб - за разлика от други органи - има способността да се регенерира до известна степен. Възможно е за черен дроб за регенериране до 80% от първоначалния си размер.
Това означава, че черният дроб може да се регенерира след операцията, при условие, че не е отстранена твърде много чернодробна тъкан. Възможно е дори да се премахне половината от черния дроб, в този случай това се нарича хемихепатектомия. Целият черен дроб може да бъде отстранен само ако има подходяща трансплантация на черен дроб за пациента, тъй като черният дроб е жизненоважен метаболитен орган на нашето тяло.
Чернодробни резекции се извършват в различни случаи. Рак на черния дроб и жлъчка канали или метастази в черния дроб от тумори на други органи може да наложи резекция. Абсцесите на черния дроб или кистите също могат да доведат до чернодробна резекция, ако находките са големи. Освен това има инфекция, причинена от тения Echinococcus multilocularis, което може да наложи чернодробна резекция.
Процедура на чернодробна резекция
Чернодробна (частична) резекция може да се извърши или чрез отворена операция, или минимално инвазивна лапароскопия. И двете форми на операция изискват стационарен престой от няколко дни до седмици и обща анестезия. При отворената процедура се прави по-голям коремен разрез, за да се отвори коремната кухина.
При минимално инвазивната процедура хирургически инструменти и камера се вкарват през няколко малки разреза. Преди реалната резекция, ултразвук сондата често се поставя директно върху чернодробната тъкан и целият орган се визуализира веднъж. По този начин могат да бъдат открити допълнителни аномалии, които не биха могли да се видят в предварително извършената образна диагностика.
Ако този преглед не разкрие никакви причини срещу планираната интервенция, чернодробната част, която трябва да се отстрани, се подготвя и показва на показ. Особено важно е да се изложи кръв съдове който ще бъде доставен, който трябва да бъде затворен с щипка или конци, за да се предотврати голямо кървене. След това се отстранява частта от черния дроб, която трябва да се резецира.
Това може да се направи с насочени електрически удари, лазерна сонда или конвенционални режещи инструменти. След това зоната на резекция обикновено се склерозира, за да се предотврати вторично кървене и жлъчка изтичане. Преди да приключи операцията, коремната кухина се изплаква. Накрая коремната стена отново се затваря. Често, но не винаги, по график мониторинг престоят в интензивното отделение се извършва преди пациентът да може да бъде преместен в нормалното отделение за още няколко дни и след това да бъде изписан.
