Какво е керниктер?
Kernikterus е повишено натрупване на билирубин в мозък, които могат да се появят при новородени. Тук играят роля различни причини и механизми за развитие. Icterus се отнася до жълтеница, които могат да се появят при новородени, но и при възрастни поради увеличен билирубин нива, особено в очите и кожата.
Билирубин е продукт на разграждането на хемоглобин, които могат да циркулират по-свободно в кръв поради нарушения на кръвните клетки или метаболитните процеси в черен дроб. Ако има бързо повишаване на билирубина при новородени, той може да премине през кръв-мозък бариера и причиняват тежки увреждания на мозъка. В най-лошия случай това мозък заболяване, известно като „енцефалопатия“, може дори да доведе до смърт.
Причини за ядрен иктер
Иктерът може да има многобройни причини и да се дължи на разстройства на кръв клетки, както и заболявания на черен дроб or жлъчка канали. В случай на ядрен иктер обаче, особеността е тази жълтеница се причинява главно от нарушения на кръвните клетки, тъй като само в тази част на кръвообращението билирубинът може да преодолее химически кръвно-мозъчна бариера. При новородените различни процеси могат да доведат до разтваряне и разрушаване на червените кръвни клетки, което води до повишено отделяне на билирубин.
Причините за това са: От друга страна, повреда на кръвно-мозъчна бариера може също да присъства, при което дори нормалните високи нива на билирубин могат да причинят керниктер. Този случай може да възникне при: новороденото.
- Преждевременно раждане
- Недостиг на храна
- Хипотиреоидизъм
- Родови травми
- Инфекция на новородено
- Несъвместимост на кръвна група или резус фактор
- Чернодробни метаболитни заболявания
- Прием на определени лекарства
- Недостиг на кислород
- Хипотермия
- Хипогликемията
Това са симптомите, които разпознавам kernicterus
Неврологичните симптоми при новородено бебе не са толкова ясно изразени, колкото при възрастни, така че трябва да се обърне внимание на определени признаци в поведението на детето. В ранните етапи на ядрения иктер детето може да изглежда сънливо и може да бъде забележимо поради слабост в пиенето и липса на движение. По-късно симптомите могат да се превърнат в повишена възбудимост с пронизителен писък и силно напрегнат мускулен тонус на гръбначния стълб.
Освен това съзнанието на новороденото намалява, така че с течение на времето a кома може да възникне при допълнително повишен мускулен тонус и гърчове. Дори в дългосрочен план ядреният иктер може да причини тежки симптоми. Те включват спастична парализа на много мускули, нарушен слух, парализа на определени очни мускули и вероятно намаляване на интелигентността.
