A Дефибрилатор, наричан също a шок генератор, е медицинско изделие, използвано за дефибрилация и кардиоверсия. Може да прекрати сърдечни аритмии , като вентрикуларна фибрилация намлява камерна трептене (дефибрилация) и камерна тахикардия, предсърдно мъждене, и предсърдно трептене (кардиоверсия) чрез доставяне на целенасочени токови удари.
Дефибрилацията е лечение на животозастрашаващи сърдечни аритмии с постоянен ток през сандък. Този метод трябва да се извърши възможно най-бързо (в рамките на няколко минути) заедно с кардиопулмоналната реанимация (CPR), за да спаси живота на пациента.
Кардиоверсията (синоним: електрокардиоверсия) е ЕКГ-синхронна дефибрилация под кратко анестезия. Използва се, наред с други неща, в предсърдно мъждене за възстановяване на синусовия ритъм.
По-нататък показанията за дефибрилация и кардиоверсия при остри притежава са представени.
След това, Дефибрилатор притежава използване на имплантируемия кардиовертер-Дефибрилатор (ICD; по-ранният термин AICD от автоматичен имплантируем кардиовертер-дефибрилатор) е представен във вторичната профилактика.
Остра терапия
Показания (области на приложение)
- Сърдечно-съдов арест поради камерна тахикардия.
- Сърдечно-съдов арест поради камерно мъждене
- Камерна тахикардия с хемодинамична ефикасност.
- Пациенти с незаписан синкоп (кратка загуба на съзнание) и фракция на изтласкване на лявата камера (фракция на изтласкване на лява камера) ≤ 40%.
Дефибрилацията се извършва при:
- Безпулсна камерна тахикардия (VT).
- Вентрикуларен трептене
- Вентрикуларна фибрилация
Кардиоверсията (ЕКГ-синхронизирана дефрибрилация под кратка анестезия) се извършва при следните аритмии:
- Камерни тахикардия (камерна тахикардия, т.е. бърза сърце ритми, възникващи изключително в основните камери на сърцето) [освен ако не се контролират с лекарства].
- Предсърдно трептене
- Предсърдно мъждене
Процедурата
Дефибрилаторът се състои от акумулатор, DC / DC преобразувател, кондензатор, изходна верига и контролен блок. Тъй като напрежението на акумулатора е твърде малко за дефибрилация, DC / DC преобразувателят трябва да се използва за генериране на по-голямо напрежение. Това става с помощта на кондензатор, който се зарежда до предварително зададено количество енергия.
С натискането на един бутон това доставя запазената енергия (приблизително от 200 до 360 джаула) на пациента. Напрежението се прилага между 1 и 20 милисекунди и е до 750 волта. Токът достига до около 15 ампера. Енергията се доставя чрез електроди с голяма площ. Това се прави или чрез притискане към пациента сандък с ръцете (така наречените „гребла“) или чрез залепването им към гърдите („адхезивни електроди“ или „бързи петна“).
За подробности относно „електрическа кардиоверсия“, Вижте едноименната тема по-долу.
Забележка: За да се избегнат случайни удари на фелдшери или клиницисти, те трябва да носят защитно оборудване и ръкавици.
Вторична профилактика
За да се предотвратят рецидиви (повторение на аритмии), имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (ICD; наричан по-рано AICD от автоматичен имплантируем кардиовертер-дефибрилатор) може да се използва за откриване на аритмии и превръщането им в синусов ритъм (нормочестота, редовен сърдечен ритъм) чрез насочени електрически импулси (дефибрилация; хиперстимулация).
За подробности относно „имплантируем кардиовертерен дефибрилатор, ”Вижте едноименната тема по-долу.
