Последици от фрактура на базалния череп
Последствията от a череп база фрактура зависят до голяма степен от възможните съпътстващи наранявания и (късни) усложнения. Неусложнена базална череп фрактура без съпътстващи наранявания или усложнения и без изместени фрагменти обикновено се лекува без последствия след няколко дни или седмици. Нежеланите усложнения и последици от сложния череп база фрактура включват например инфекция на мозък or мозъчните обвивки (енцефалит/менингит), повишаването на вътречерепното налягане с риск от загуба на съзнание или спиране на дишането и / или кръвообращението, слепота поради затваряне на сухожилие, кървене от по-големи съдове с последващо удар симптоми, смущения в баланс и слух, постоянен шум в ушите или пълна загуба на миризма.
Освен това рискът да страдате от епилептичен припадък or епилепсия се увеличава с времето, колкото по-тежка е травмата и толкова по-сложна е фрактурата на основата на черепа. Обикновено, фрактура на основа на черепа лекува без последствия и не изисква медицинска намеса. Тази прогноза е особено вярна, ако няма изтичане на цереброспинална течност, т.е. мозъчните обвивки са невредими.
Въпреки това могат да възникнат усложнения, които правят терапията от съществено значение за оцеляването. Също така зависи от тези усложнения дали и до каква степен настъпват трайни и обратими вторични увреждания.В зависимост от броя и тежестта на усложненията, прогнозата варира между много добри и много лоши. Ако мозъчните обвивки са повредени, ликьорът (цереброспиналната течност) обикновено се изхвърля, което обикновено се забелязва при отделяне на течност от нос (назална ликорея).
В този случай трябва да се приложи антибиотично лечение, тъй като в противен случай рискът от развитие се увеличава менингит (менингит) се увеличава. В допълнение, цереброспиналната течност може да причини a мозък абсцес да се образува в резултат на инфекция. Възпаление на черепа кости (остеомиелит) в резултат на инфекция също е възможно.
В допълнение, алкохол фистула, т.е. може да се образува проход между мозъчните обвивки или други структури с външна връзка, което в крайна сметка насърчава навлизането на бактерии и други патогени в черепа през ухото или нос. В допълнение към последиците от базалната фрактура на черепа причинено от микроби, налягането в мозък може да се увеличи и поради подуване или кървене след нараняване на съд. Повишаването на вътречерепното налягане представлява особена опасност, тъй като мозъкът реагира много чувствително на натиск.
Последиците могат да бъдат загуба на съзнание, спазми или дори спиране на дишането. В този случай съществува остра опасност от задушаване и пациентът трябва да бъде проветрен. Като цяло, ако страдате от фрактура на основа на черепа, може да загубите съзнание и дори тогава съществува остра опасност от задушаване.
Допълнителни последващи щети могат да бъдат слепота на пациента, тази опасност е неизбежна, ако линията на фрактурата води през орбитата и води до свиване на оптичен нерв. Друго последващо увреждане, засягащо нервните структури е лицев нерв пареза (парализа на лицевия нерв). Ако лицев нерв е парализиран, тъй като е заловен от костни структури, това има значителни последици.
Например, цялата мимическа мускулатура е парализирана. Освен нерви, съдове също могат да бъдат повредени. Тук вътрешното каротидна артерия особено си струва да се спомене; ако се разкъса, това може да доведе до тежко кървене.
В зависимост от линията на счупване се нараняват различни структури. Ако мине през вътрешното ухо, увреждане на слуха и баланс могат да възникнат проблеми. В допълнение, развитието на шум в ушите (постоянен свистящ звук) се насърчава.
Ако има особено висок риск и в зависимост от тежестта на фрактура на основата на черепа, лекуващите лекари могат да решат да поставят пациента в изкуствен кома. Изкуствени кома е дългосрочна анестезия, която се наблюдава от интензивна медицина. Използва се, когато животът на пациента е застрашен.
В случай на много сериозни заболявания, като тежка инфекция след фрактура на основа на черепа, тялото често реагира прекалено. Тогава собствените спасителни системи на тялото са напълно обхванати от този огромен стрес. Изкуственото кома предпазва пациента и успокоява тялото. Докато всички важни функции на тялото като кръв налягане и сърце скоростта се наблюдават през цялото време, лекарите могат да лекуват пациента по-ефективно.
