Броят на новите кожа рак случаите се увеличава масово от година на година. В допълнение към изключително опасното черно кожа рак (злокачествен меланом), има редица по-„безобидни“ кожа рак, често наричан „бял рак на кожата”, Защото не се държи толкова агресивно, колкото меланома. Една от формите на тези видове рак е плоскоклетъчен карцином, често наричан спиналиома. Спиналиома е втората най-често срещана форма на кожата рак.
Какво е спиналиом?
злокачествен меланом или черен рак на кожата е силно злокачествен тумор на пигментни клетки (меланоцити). Спиналиома е злокачествен тумор на кожата, който може да се появи върху кожата и лигавицата и обикновено расте в a брадавица-подобен модел. За разлика от черното рак на кожата (меланом), има относително добра прогноза. Въпреки че спиналиомът метастазира изключително рядко, когато се открие рано, той може да унищожи костната и мускулната тъкан. Рядко, плоскоклетъчен карцином проявява като бял дроб или бронхиален карцином, но много често (90%) се проявява като хранопровода или рак на шийката на матката. Често спиналиомът се представя на лекаря доста късно, тъй като не изглежда заплашителен във визуалната форма на а брадавица, особено след като не причинява болка. В допълнение, пациентите често се показват по-фиксирани на черно рак на кожата и е по-вероятно да наблюдават тъмните си бенки.
Причини
Причината за спиналиома, както при всички форми на рак на кожата, може да бъде ясно определена като прекомерно излагане на слънце. Поради тази причина ракът на кожата се развива предимно на така наречените „слънчеви тераси“, т.е. кожни участъци, които често са изложени на слънце, като например нос, челото, ушите или задната част на ръцете. Значително увеличаване на рака на кожата също може да се наблюдава като цяло в резултат на посещения в солариум. Последните проучвания показват, че човешките папиломавируси (HPV) също могат да бъдат отговорни за развитието на болестта. Тъй като плоскоклетъчните карциноми се срещат и върху лигавиците и могат да се проявят под формата на рак на шийката на матката, ваксинацията, която се препоръчва от няколко години, може да бъде полезна, ако е необходимо.
Симптоми, оплаквания и признаци
Спиналиом или плоскоклетъчен карцином се характеризира с кожни промени които не винаги олово до правилната диагноза веднага. Те са червени люспести петна от кожата, които изглеждат сходни при много кожни заболявания. Дори разграничение между предракови лезии (кератоза) и действителен карцином е възможно само чрез изследване на тъканите. При предраковия спиналиом (кератоза) по кожата се забелязват зачервени петна с по-здраво залепващо лющене. The кожни лезии не лекувайте. С течение на времето там могат да се появят осезаеми възли. Възлите имат натрупване на корички и люспи, които понякога се отварят в язва-подобен начин. Това може вече да е рак на кожата. Но също така е възможно да има само напреднал стадий на кератоза. Разграничението не е възможно само чрез визуален външен вид. The актинична кератоза не трябва да се превръща в плоскоклетъчен карцином. Може също да излекува отново. След като се разви истинският спиналиом, кожата остава люспеста и възбудена. Чувства се грубо. Винаги има червеникаво до кафеникаво обезцветяване на кожата в засегнатата област. По-късно има постоянно кървене, а раната се образува на кора и се струпва. Кървенето се повтаря всеки път, когато пациентът се опита да остърже струпеята. Развива се и груба безболезнена бучка. Ракът расте много бавно и много рядко метастазира.
Диагноза и ход
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на кожата с черен рак на кожата. Щракнете за уголемяване. Следователно спиналиомът се счита за не чак толкова опасен тумор, тъй като се открива рано с размер до 2 см, изключително рядко метастазира. По този начин, ако бъде отстранено навреме, това заболяване на рак на кожата има много добра прогноза за пълно излекуване. Независимо от това, пациентите със спиналиом трябва да отидат на проследяване на рака на всеки три до шест месеца в продължение на период от пет години и да бъдат внимателно изследвани за рецидиви, т.е. повтарящ се рак на кожата. В някои държави тази форма на проследяване е част от здраве осигурително обезщетение.
Усложнения
Без лечение злокачественият тумор се разпространява и все повече унищожава околната тъкан. В зависимост от локализацията, това може да бъде придружено от функционални нарушения.Включването на множество органи винаги води до ниска вероятност за оцеляване на пациента. Това може да бъде предотвратено само с помощта на навременна операция. Увреждането, причинено от разрези в нервните пътища в областта на лицето, може да доведе до безчувствие или дори до парализа като усложнение. Те могат да бъдат с постоянен или краткосрочен характер. Колкото по-дълбоко туморът вече е проникнал в тъканните структури, толкова по-висок е рискът от допълнителни щети, причинени от интервенцията. В някои случаи е възможно и прекалено белези. Обикновено това е естетически проблем за пациентите. По-големите разрези може да изискват специфична реконструкция на кожни участъци. Не могат да бъдат изключени алергични имунни реакции при трансплантация на кожа. По принцип нежелани последици след операция обикновено не настъпват, при условие че туморът е открит рано. Пълният и неусложнен разрез позволява пълно възстановяване без козметични недостатъци. В по-късните етапи това не винаги успява задоволително. По този начин появата на дъщерни тумори е в рамките на възможностите. Професионалното отстраняване на тумора за благоприятна прогноза включва изобилие от околна тъкан, която все още е здрава. Освен това са включени дрениращите лимфни възли. При липса на този хирургичен марж дори спиналиом, който вече е отстранен, може да се повтори на идентично или различно място след известно време.
Кога трябва да посетите лекар?
В случай на спиналиом, във всеки случай трябва да се извърши медицинско лечение. Само правилното и особено ранното медицинско лечение на това заболяване може да предотврати допълнителни усложнения или дискомфорт. Тъй като спиналиомът е раково заболяване, трябва да се извършват редовни изследвания дори след успешно лечение, за да се предотврати разпространението на туморите в тялото. Трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице страда от различни промени на кожата. Това може да включва зачервяване или черни петна по кожата. Ако се появят или ако кожните оплаквания се променят във форма, размер или цвят, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Постоянното лющене или бучки по кожата също могат да показват спиналиома и също трябва да бъдат изследвани от лекар. В някои случаи засегнатите области могат дори да кървят. За спиналиом може да се консултира дерматолог или общопрактикуващ лекар. В повечето случаи симптомите могат да бъдат облекчени относително добре.
Лечение и терапия
Във всички случаи спиналиомите се отстраняват хирургично и след това отстранената тъкан се изследва хистологично, за да се потвърди диагнозата в лабораторията. Обикновено тази операция се извършва амбулаторно, но такива процедури могат да се извършват и на стационар в специални случаи, например при много възрастни хора или пациенти с допълнителни, високорискови заболявания. В повечето случаи обаче здраве застрахователните компании плащат само за амбулаторно лечение. Подозрителната област на кожата се изрязва на възможно най-голяма площ, за да се предотврати необходимостта от последващи разрези. Независимо от това, често се случва хистологичните находки да разкрият, че спиналиомът не е напълно отстранен, като в този случай винаги трябва да се направи повторна ексцизия.
Предотвратяване
Тъй като влиянието на слънчевата светлина се счита за основната причина за развитието на болестта, от съществено значение е да се избягва прекомерното излагане на слънчева светлина като превантивна мярка. Посещенията в солариум често се омаловажават, но е доказано, че предизвикват рак на кожата. Колкото повече човек е изложен на слънце или слънчева светлина, толкова по-голям е рискът от развитие на рак на кожата. Тъй като папилома вирусът също се подозира, че причинява плоскоклетъчен карцином, ваксинацията също може да бъде полезна, особено за млади жени, поради риска от развитие рак на шийката на матката. Тук родителите трябва да бъдат активни, тъй като при младите жени ваксинацията трябва да се прави преди първия полов акт. Винаги трябва да се провежда предварително консултация с лекар, дали ваксинацията има смисъл в конкретния случай. Видимите бенки, особено тези, които са се променили бързо, винаги трябва да се показват на експерт-лекар. Ако бъдат открити рано, всички форми на рак на кожата имат благоприятна прогноза. Хирургичната процедура за отстраняване на подозрителната бенка обикновено е сравнително неусложнена, поради което пациентите с висок риск не трябва да се страхуват да се консултират с дерматолог.
Aftercare
Последващите грижи са изключително важни в случай на спиналиома. Например, съществува риск плоскоклетъчният карцином да се повтори на по-късна дата. Поради тази причина пациентите се съветват от дерматолозите да се подлагат на последващи кожни прегледи на всеки три до шест месеца, дори след успешен притежава. Те трябва да се извършват за период от пет години. По този начин, рецидиви и метастази (дъщерни тумори) обикновено се проявяват в рамките на две години след първата притежава. По време на последващи грижи, туморни рецидиви и втори злокачествени заболявания могат да бъдат открити на ранен етап и съответно лекувани. Пациентите се преглеждат редовно, в зависимост от вида на въпросния тумор. Туморните параметри и стадият на заболяването играят важна роля. Важните последващи прегледи след спиналиома включват образни процедури като сонография (ултразвук преглед), компютърна томография (КТ) и магнитен резонанс (ЯМР). Може да се правят и рентгенови лъчи. Освен това лекарят информира пациента за рискови фактори за развитието на плоскоклетъчен карцином и как те могат да бъдат избегнати. Ако пациентът е високорисков пациент, който е диагностициран с болест в напреднал стадий, проследяването се извършва в специален център за кожен тумор. Всички останали пациенти могат да се свържат с техния първичен лекар. Като част от проследяването, пациентите трябва да използват a слънцезащитни продукти за кожата им всеки ден, която съдържа високо SPF.
Ето какво можете да направите сами
Ако е необходимо, спиналиомът може да се повтори по-късно. Следователно са необходими текущи прегледи след успешно лечение. Тук се препоръчват редовни полугодишни прегледи на цялата област на кожата за период от поне пет години. Важна цел на дерматологичния преглед е и ранната диагностика на втори спиналиом, за който пациентите имат значително повишен риск. Защитата на кожата е в пъти по-важна за лекувания пациент със спиналиома. По този начин трябва да се избягва прекомерното излагане на кожата на слънце. Най-добрата защита срещу слънцето е подходящото облекло. Следователно е наложително това слънцезащитни продукти с високо слънцезащитен фактор да се прилага редовно върху кожата от пациента. Това важи особено за хора със светъл тип кожа и отслабена имунна система. Слънчево изгаряне трябва да се избягва във всеки случай. Кожата трябва да бъде защитена от химически влияния. Трябва да се избягва сухотата на кожата. Следователно продуктите без сапун трябва да се използват за почистване на кожата. Изборът на подходящия крем за грижа за кожата трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар. Диетични добавки , като селен, витамин А, и бета-каротин трябва да може да бъде добавен към диета на лекувания пациент със спиналиома. Доказано е, че тези вещества помагат за предпазване от рецидив на спиналиома.
