Диагноза
Важни за диагнозата са на първо място медицинска история и възможен ход на произшествието, както и физическо изследване, при което специално внимание се обръща на външни наранявания, съзнание, ученик реакция и функция на мозък нерви. След това черепна компютърна томограма (cCT) (CT на глава), което също позволява оценката на мозък и възможно кървене. В допълнение, един рентгенови лъчи от череп и шиен прешлен могат да бъдат направени, но това обикновено не е необходимо, ако е налице cCT.
Ако в допълнение към череп база фрактура- мозък, черепна нерви или очната кухина са ранени, MRI на глава може да се направи като алтернатива на компютърната томограма. Ако течността изтече от нос или ухо, произходът му се определя с помощта на специално вещество. Решаващият въпрос, а именно дали течността е ликвор, се тества чрез определяне на съдържанието на? 2-трансферин (железен транспортен протеин).
Ако резултатът е положителен, течността е ликвор (цереброспинална течност) и по този начин излиза от глава, тъй като в него се съдържа само това вещество. The череп база фрактура се разделя на две групи в зависимост от местоположението му: Фронтобазалният фрактура на основата на черепа влияе на нос намлява параназални синуси и се намира в предната част на черепа. Латеробазалната основа на черепа фрактура включва ухото и петрозната кост и се намира отстрани на черепа.
Те могат допълнително да бъдат разделени на надлъжна фрактура на петроза (линия на фрактура в надлъжна посока) и напречна фрактура на петроза (линия на фрактура в напречна посока). По-нататъшното подразделение взема предвид вида базал фрактура на черепа: Фрактобазалната фрактура на базалния череп обикновено се причинява от злополуки (работа, пътнотранспортни произшествия) след прилагане на сила върху челото -нос-■ площ. Латеробазалният фрактура на основата на черепа, от друга страна, се причинява след прилагане на странична сила (надлъжна фрактура на петроза) или след прилагане на сила върху челото или тила (напречна фрактура на петроза).
- Пукната фрактура = възниква, когато силата се прилага отстрани върху голяма площ; костта се спуква, при което фрагментите се изместват навън в кръг
- Импресионна фрактура = причинена от остра сила
- Фронтабазална фрактура
- Латеробазална фрактура
Лечението на a фрактура на основата на черепа зависи от степента на нараняване.Ако няма изместване на отделните фрагменти, не се изисква терапия, с изключение на първоначалната мониторинг за кървене. Отогенното изтичане на цереброспинална течност от ухото (отогенна цереброспинална течност) при латеробазални фрактури се лекува с антибиотици. Терапията е различна, ако в допълнение към базалната фрактура на черепа, черепна нерви са ранени или цереброспинална течност изтича от носа (фронтабазална фрактура). В тези случаи трябва да се търси хирургично лечение в комбинация с антибиотично лечение. По време на операцията се обработват костните структури и мозъчните обвивки заобикалящи мозъка са зашити.
