Екстракорпорална шок вълна притежава (синоним: ESWT) е медицинска технологична процедура за разпадане и отстраняване на калций конкременти и за болка терапия. Физическата процедура, която води началото си от урологията, сега се използва и за лечение на ортопедични състояния като оплаквания от меки тъкани, стави и кости в контекста на хронично възпаление. Напоследък процедурата се използва и в дерматологията за пациенти с подостра посттравматична / следоперативна рани, изгаряния, и хронична рани. ESWT обаче се използва изключително като част от мултидисциплинарен подход адитивно, а не като „самостоятелен“ притежава както обикновено се случва. По-долу са изброени само ортопедични показания за ESWT.
Показания (области на приложение)
- Ахилодиния (болка синдром на ахилесово сухожилие) / привързана тендинопатия на ахилесовото сухожилие.
- гръбен петата шпора/ плътна шпора - костна, подобна на трън изпъкналост на петата поради прекомерна употреба на сухожилия.
- Epicondylitis humeri lateralis (синоними: Epicondylaris humeri ulnaris; тенис лакът) / Epicondylitis humeri medialis (синоними: Epicondylaris humeri ulnaris; лакът на голфър).
- Фасциит плантарис (fasciitis plantaris; плантарен фасциит; плантарен фасциит) - плантарен петата шпора / долна петна на шпората; е придружено от време на време с възпаление на плантарното сухожилие на ходилото на ходилото (плантарно сухожилие или плантарен фасциит).
- Болка в петата
- Екзостоза на Haglund (Heglund heel) - форма вариант на калканеуса с калцификация на ахилесово сухожилие вмъкване (горна или задна (гръбна)) петата шпора).
- псевдоартроза - забавено заздравяване на костите след a костна фрактура с образуване на фалшива става.
- Супраспинатно сухожилие синдром - обикновено възпалителни, дегенеративни промени в областта на рамото, че олово да се болка.
- Тендинит ахилея - болезнено възпаление на ахилесово сухожилие.
- Тендинозна калцея на ротационен маншет (калцифицирано рамо) - калцификации по сухожилия на мускулите, разположени в раменна става.
- Tendinopathia patellae - болезнено възпаление на сухожилния апарат в областта на наколенник.
- Тендинит trochanterica - дразнене на сухожилията, често с придружаващо бурсит в района на тазобедрена става.
Противопоказания
- Повърхностно възпалително кожни лезии - В случай на бактериално или микотично (гъбично) повърхностно възпаление, използването на шок вълна притежава трябва да бъде спряно първоначално, докато настъпи излекуване на възпалението.
- Дълбоко възпалително кожни лезии - При дълбоки възпалителни процеси като бактериална флегмона, шок лечение с вълни не трябва да се прилага в околността. Трябва да се търси незабавна (антибиотична и, ако е необходимо, хирургична) терапия.
- Злокачествени тумори - При наличие на злокачествени (злокачествени) тумори на околната тъкан не трябва да се провежда ударно-вълнова терапия.
Процедурата
Ударните вълни са високоенергийни вълни, генерирани по различни технически начини, например чрез къси импулси на налягане, генерирани през вода. Това може да се направи, като се използват различни физически принципи:
- Електрохидравлични
- Пиезоелектрични (трептения на кварцови кристали).
- Електромагнитна
Звуковите импулси могат да бъдат локализирани в определена област и да действат там, тоест те развиват ефекта си само на програмираното място на действие или в болната област на тялото. В терапия с екстракорпорална ударна вълна, ударните вълни се генерират извън тялото на пациента (екстракорпорално). Ударните вълни се диференцират според енергийното им съдържание, което може да варира в зависимост от приложението. Следният списък свързва енергийното съдържание с различни ортопедични показания:
- Ниско енергийни ударни вълни - Тези ударни вълни се използват за лечение на болка. Терапевтичният принцип се основава на противораздражаване: целта е да се превърне хроничното възпаление в остро. Ударните вълни причиняват контролирано нараняване на тъканите (меки тъкани, мускули, сухожилия), което води до повишена васкуларизация (съдова или кръв доставка) и благоприятства лечебния процес. Друг ефект е хиперстимулационната аналгезия: това е потискане на болката чрез претоварване на проводимостта на болковия стимул.
- Ударни вълни със средна енергия - Ударните вълни със средна енергия подпомагат образуването на пукнатини калций конкременти, така че собствените механизми на разграждане на тялото да могат да функционират отново и конкрециите могат да бъдат разбити. Това се случва, например, при лечението на тендиноза калкарея (калцификати в раменна става ■ площ).
- Високоенергийни ударни вълни - Те се използват, например, в псевдартроза (забавено заздравяване на костите след a костна фрактура с образуването на фалшива става) за стимулиране на остеогенезата (ново костно образуване). Това се прави и чрез контролирано нараняване на тъканта.
При използване на нискоенергийни ударни вълни, локални анестезия (локална анестезия) не е необходимо. Въпреки това, когато се лекува със средно енергийни или високоенергийни ударни вълни, местни или регионални анестезия, което може да бъде свързано с кратък престой в болница, трябва да се извърши.
Ползи
Екстракорпорална терапия с ударна вълна е успешен и доказан метод както за унищожаване, така и за отстраняване на калцификати и управление на болката. Пациентите се възползват от нежната процедура, като избягват операция, намаляват болката и значително увеличават ефективността си.
