Екстракорпорална терапия с ударна вълна

Синоними в по-широк смисъл

Лечение с екстракорпорална ударна вълна, литротрипсия с ударна вълна, ESWT, ESWL, високоенергийна нискоенергийна ударна вълна,

Въведение

Може да се счита за безспорно, че шок вълните имат биологичен ефект, който може да се използва терапевтично. Експерименталните проучвания показват различни начини на действие на шок вълни, което може да обясни положителното влияние на ударните вълни върху псевдартроза (невъзстановяване на кост фрактура с съединителната тъкан преодоляване на фрактура) и нарушения на прикрепването на сухожилията. The шок вълната има следните доказани биологични ефекти: Съвременната теория гласи, че активирането на гореспоменатите биологични процеси инициира процесите на самолечение на тялото.

Чрез израстване на кръв съдове (ангионеогенеза) и повишен метаболизъм, увредената сухожилна тъкан може да бъде „възстановена“ и локалното възпаление да бъде излекувано. В зависимост от лекуваното заболяване не може да се очаква незабавен и устойчив терапевтичен успех, тъй като гореспоменатите тъканни реакции отнемат време. В крайна сметка все още има много неща, които остават необясними в начина на действие на ударните вълни.

  • Стимулиране на растежа на костите.
  • Ангионеогенеза (образуване на ново кръв съдове).
  • Освобождаване на растежни фактори и други биологично активни протеини.

История

Ударните вълни се използват успешно в урологията повече от 20 години в терапията на камъни в бъбреците и уретерите. Използват се само механичните свойства на ударната вълна, чиято енергия води до „разпадане“ на бъбречно-уретералните калкули. Горе-долу случайно германският уролог Хербст откри ефекта на ударните вълни върху костната тъкан.

Без да може да го обясни, беше показано, че ударните вълни имат стимулиращ ефект върху костната тъкан. Следователно ударната вълна трябва да има различен ефект от чисто механичния. Очевидно беше да се използва това свойство на ударната вълна при лечение на фалшиви ставите (псевдартроза), чийто проблем е липсата на кости фрактура развитие (виж по-долу).

От началото на 1990-те години терапията с ударни вълни се използва широко при лечението на ортопедични клинични картини. Оттогава многобройни проучвания са в състояние да докажат ефективността на лечението с ударна вълна, особено в случаите на нарушения на вмъкването на сухожилия (ентезиопатия) (вж. По-долу). Тъй като биологичният ефект на ударната вълна не е окончателно изяснен и успехът на терапията е трудно да се предвиди в отделни случаи, ударната вълна не е напълно одобрена като форма на терапия от здраве застрахователни компании. Най-личен здраве застрахователните компании обикновено покриват разходите за лечение за тенис лакът, петата и калцифицирано рамо (tendinosis calcarea), тъй като ефектът на ударната вълна може да се счита за защитен в наличните данни.