Рентгенова терапия

Рентгенов притежава или конвенционалната терапия е метод на лъчева терапия, към който принадлежи телетерапия (перкутанна радиация притежава) и използва рентгенови лъчи. Рентгеновите лъчи (Bremsstrahlung) са йонизиращо фотонно лъчение, произведено от забавянето на електроните в кулоновското поле на атомната обвивка.

Показания (области на приложение)

Индикациите за радиотерапия са ограничени поради тяхното незадоволително доза хомогенност (равномерна доза в зоната на облъчване) в по-големи целеви обеми. Възможни области на приложение са онези заболявания, които изискват само малка обща радиация доза, за да могат да се приемат пикове на дозата. Подходящи са и повърхностно разположени структури за облъчване, които лежат в максимума на абсорбираната енергия в кожа. Примери за показания за лъчетерапия:

  • Противовъзпалително облъчване при остро възпаление.
    • Панариций (възпаление на пръстите на ръцете и краката).
    • Паронихия (възпаление на нокътното легло)
    • Абсцеси на потната жлеза (свежда, заразен акне).
    • Тромбофлебит (флебит)
    • Кожна екзема, псориазис (псориазис)
    • Незарастващи фистули, флегмони (гнойни, дифузно разпространяващи се инфекциозни заболявания на меките тъкани) и язви (язви).
    • Херпес зостер (херпес зостер)
  • Противовъзпалително облъчване или болка облъчване при хронично възпаление или дегенеративни заболявания на ставите и меките тъкани.
  • Антипролиферативно облъчване на хиперпролиферативни процеси (образуване на излишни клетки).
    • Образуване на излишък от колаген влакна: Рубцов келоид (буен белег), контрактура на Дюпюитрен (контрактура на белег на палмарната апоневроза на ръката), десмоид (агресивна фиброматоза, неоплазия на съединителната тъкан).
    • Прекомерна активност на мезенхимни клетки: хетеротопна осификация (образуване на костна тъкан) след операция на ставите.
    • Свръхпролиферация на миофибробласти на съдовата стена: интимна фиброза (удебеляване на вътрешната кожа of кръв съдове чрез увеличаване на колагеновите, често също и еластични. Фибри) на артериите, рестеноза (подновена съдова оклузия) след съдова дилатация (вазодилатация).
    • Прекомерно съдово покълване: ексудативно дегенерация на макулата, повишена васкуларизация (васкуларизация) след кератопластика (заместване на болна роговица) и др.
  • радиотерапия на малки повърхностни кожа тумори.
  • Палиативно (медицинско лечение, което не се основава на лечение за съществуващо основно заболяване) лъчетерапия на повърхностно разположени метастази / дъщерни тумори (по ребрата или кожата)

Процедурата

Рентгенов притежава се извършва с помощта на Рентгенов оборудване за облъчване. Рентгеновото съоръжение се състои от генератор, рентгенова тръба, защитен корпус на тръбата, стойка, разпределителни уреди и евентуално маса за лечение на пациенти. За различните приложения са необходими различни генераторни напрежения. Съответните напрежения на тръбата варират между 7 kV (пределни лъчи) и 300 kV и изискват адаптиран дизайн на генератора или рентгеновата тръба. Прави се разлика между:

  • Терапия с меки лъчи
    • Терапията с меки лъчи е терапия на много повърхностно разположени лезии, при която висока експозиция на кожата с едновременно рязко спадане доза трябва да се постигне само след няколко милиметра дълбочина на тъканта.
    • Техника: напрежение на тръбата между 10 и 50 kV (меко излъчване), кратко фокусно разстояние до кожата, тънък берилиев лист срещу самофилтриране на рентгеновата тръба.
  • Твърда лъчетерапия
    • Трудно радиотерапия се използва за лечение на дегенеративни стави и гръбначни заболявания.
    • Технология: тръбно напрежение 100-400 kV, филтри за втвърдяване, сложна структурна радиационна защита.

Възможни усложнения

Не само туморните клетки, но и здравите телесни клетки се увреждат от лъчетерапията. Следователно винаги е необходимо да се обръща внимателно на радиогенните (свързани с радиацията) странични ефекти и да се предотвратяват, ако е необходимо, да се откриват навреме и да се лекуват. Това изисква добро познаване на радиационната биология, радиационната техника, дозата и дозата разпределение както и постоянно клинично наблюдение на пациента. Възможните усложнения на лъчетерапията по същество зависят от локализацията и размера на целта сила на звука. Трябва да се вземат профилактични мерки, особено ако има голяма вероятност от поява на странични ефекти. Чести усложнения на лъчетерапията:

  • Радиогенен дерматит (възпаление на кожата).
  • Мукозитиди (увреждане на лигавицата) на дихателните и храносмилателните пътища.
  • Увреждане на зъбите и венците
  • Чревни заболявания: Ентеритиди (чревни възпаления с гадене, повръщанеи др.), стриктури, стенози, перфорации, фистули.
  • цистит (пикочни мехур инфекции), дизурия (затруднено изпразване на пикочния мехур), полакиурия (често уриниране).
  • Лимфедем
  • Радиогенен пневмонит (общ термин за всяка форма на пневмония (пневмония), която засяга не алвеолите (алвеолите), а интерстициума или междуклетъчното пространство) или фиброзата.
  • Радиогенен нефрит (възпаление на бъбреците) или фиброза.
  • Ограничения на хемопоетичната система (кръвотворна система), особено левкопении (намален брой на белите кръвни клетки (левкоцити) в кръвта в сравнение с нормата) и тромбоцитопении (намален брой тромбоцити (тромбоцити) в кръвта в сравнение с нормата)
  • Вторични тумори (втори тумори).