Тенис лакът

тенис лакът е болезнено възпаление на прикрепването на сухожилието в лакътя. Особено тенис лакът, който трае няколко месеца, е труден за лечение и изисква достатъчен опит.

Какво е тенис лакът?

тенис лакът - известен също като епикондилит humeri lateralisradialis - е болезнено дразнене на сухожилия които се прикрепят към външната страна на лакътя. Основният спусък се счита за постоянно пренапрежение на ръка мускули, причинени от монотонни движения без адекватно облекчение. Чрез съответния сухожилия, мускулите на ръка прикрепете към лакътя или горната част на ръката, за които основно са отговорни разтягане - китка и пръсти. Повечето тенис лакти зарастват с подходяща терапия, но рядко ограничението става хронично. Важни факти за причините, възможностите за лечение и упражнения, както и хода и прогнозата на тенис лакътя са разгледани по-подробно по-долу.

Как се лекува тенис лакът?

Лечението на тенис лакът може да бъде разделено на консервативно и оперативно лечение. Като правило консервативната терапия започва с консервативната терапия, която включва не само защита и, ако е необходимо, обездвижване на лакътната става, но и редовно охлаждане. Обезболяващите or кортизон съдържащи мехлеми (превръзки), превръзки или маншети, физиотерапевтично лечение (укрепващо обучение, разтягане упражнения, масажи и др.)

намлява акупунктура също са част от консервативните мерки за лечение. Местни инжекции също могат да се правят в областта на лакътя, които съдържат смес от местна упойка намлява кортизон. Обезболяващите може да се приема и под формата на таблетки, като се предпочитат нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС, напр. диклофенак, ибупрофен), които имат противовъзпалителен ефект в допълнение към своите аналгетични свойства.

Ако консервативната терапия е неуспешна, може да се предприеме стъпка към хирургична терапия, при която има различни процедури за облекчаване на тенис лакътя. Друг опит за терапия при хронични оплаквания е инжектирането на ботулинов токсин (известен също като ботокс) в мускула, за да го „парализира“ за 2-3 месеца, за да може да се възстанови. Една от възможностите за консервативна терапия на тенис лакът е прилагането и носенето на превръзка за тенис лакът или скоба за тенис лакът.

Терапията с превръзка или скоба играе много важна роля в острата фаза, докато и двете СПИН стават по-малко ефективни в хроничната фаза. В случай на все още съществуващ тенис лакът заедно с охлаждане, защита, обезболяващи, физиотерапия и разтягане упражнения, това може да помогне за облекчаване на засегнатите мускули и за излекуване, но също така може да предотврати рецидив след успешна терапия и все още съществуващо тежко натоварване на ръка мускули. Бандаж / щипка не ограничава свободата на движение толкова последователно, колкото a гипс актьорски състав например, но по-скоро гарантира неограничен обхват на движение.

Целта на такава превръзка / скоба е да упражнява целенасочен натиск, концентриран върху точката на закрепване на сухожилия в лакътя, което облекчава мускулите на предмишницата и облекчава болка. Такива маншети могат да бъдат закупени без рецепта в различни спортни магазини и магазини за медицински консумативи, но трябва да се потърси съвет от лекуващия лекар кой тип превръзка за превръзка е най-подходящ. Също така трябва да се внимава да се гарантира правилният размер и прилягане, тъй като в противен случай дори по-неприятни оплаквания могат да бъдат причинени от твърде стегната, свиваща превръзка.

Вашият лекар може лесно да Ви каже дали имате по-голяма полза от превръзка или скоба. Времето за носене на превръзката, скобата или маншета зависи от различни фактори. Като правило, СПИН трябва да се носи само по време на натоварването (по време на спорт, на компютъра), за да се облекчи сухожилието.

Когато лакътът не е изложен на никакво натоварване, не трябва да се носят превръзки или подобни, тъй като това пречи на процеса на заздравяване чрез компресия. Заснемането в контекста на тенис лакътя може също да се счита за поддържаща терапевтична мярка и може да подкрепи консервативно лечение, т.е. нехирургично лечение. Залепването може да се извърши с еластични ленти (напр

кинезио ленти), както и с нееластични ленти (напр. Leukoplast). Еластичните кинезио ленти се използват за подпомагане на заздравяването. Нееластичните ленти помагат на спортистите да бъдат по-малко болезнени по време на спорт. Видът на лентата, която ще се използва, зависи изцяло от това какво точно трябва да се постигне с лентата: нееластичните ленти имат по-скоро функция "шиниране" - подобно на превръзките или фиксираните теглителни превръзки - ограничават донякъде обхвата на движение в лакътя и подпомагат обездвижването.

Еластичните ленти (кинезиокасети), от друга страна, ограничават движението по-малко или изобщо, най-много поддържат движенията и насърчават или активират кръв циркулация, неправилно използвана мускулатура и лимфа дренаж, така че болка може да се постигне контрол на облекчение, подуване и възпаление. Лентите винаги трябва да се прилагат или залепват от експерт, тъй като неправилно или твърде плътно залепени ленти могат да доведат и до други оплаквания, като проблеми с кръвообращението. Упражнения за разтягане могат да се извършват по време на остър тенис лакът и да помагат за заздравяване, но могат да се използват и редовно в ежедневието, след като тенис лакът е преодолян, за да се предотврати рецидив.

Например, следното упражнение може да се изпълнява 2-3 пъти на ден: Ръката е изпъната право напред под ъгъл от 90 ° от тялото, лакътът не трябва да е сгънат. С дланта на ръката, насочена нагоре, ръката в китка сега се навежда надолу и се задържа в това положение за около 30 секунди с помощта на другата ръка. Често се случва така болка възниква по време на упражнения за разтягане и упражнения с Терапевтична лента.

В началото на терапията неприятно усещане на външния лакът може да започне края на съответното упражнение за разтягане. Никога обаче не трябва да има болка по време на разтягане или разтягане до малко над прага на болката. Във всеки случай, когато упражнения за разтягане може да се изпълнява без болка, може да се увеличи повторението на упражненията през деня.

Това обаче трябва да се направи след консултация с лекуващия лекар или наблюдаващия физиотерапевт. За подпомагане на лечебния процес могат да се изпълняват различни упражнения, които често се използват в контекста на физиотерапията. Те включват упражнения за укрепване на мускулите на предмишницата и ръцете, както и упражнения за разтягане за предотвратяване на неправилно натоварване и скъсяване на мускулите.

Вече трябва да се извършват упражнения за разтягане, които да придружават болкотерапия, но укрепващите упражнения трябва да се извършват само в безболезнена фаза или след пълно излекуване, за да се предотврати повторение на тенис лакътя. Упражнения с Терапевтична лента са популярен начин за лечение на симптомите на тенис лакът. Като използвате Терапевтична лента, сухожилието е опънато и опънато.

Това може, ако се използва правилно и редовно, да доведе болестта до заздравяване и значително да облекчи симптомите. Гъвкавата пръчка за упражнения на Thera Band се хваща с двете ръце по време на упражненията и след това се обръща напред с ръката на засегнатата страна, докато другата ръка държи пръчката. След това ръката бавно се премества обратно в първоначалното си положение.

Важно: Упражненията не трябва да причиняват болка. При лечението упражненията са мерки, които подпомагат лечебния процес и са доста вредни в острата фаза на тенис лакътя! Друга възможност за терапия е прилагането на инжекция в областта на възпалената лакътна става, при което тази инжекция се състои от смес от местна упойка намлява кортизон.

Кортизонът има противовъзпалителен ефект, анестетикът бързо и временно облекчава болката. Инжектирането на кортизон е ефективен начин за прекратяване на заболяването, особено в началната фаза на тенис лакътя. Във фази на хроничен тенис лакът изолирана инжекция кортизон вече не може да помогне.

Страничните ефекти от локално прилаганата инжекция на кортизон обикновено са управляеми и често са надценени от засегнатите. Като практикуващ хиляди тенис наранявания в лактите, не мога да потвърдя a разкъсано сухожилие - както често се описва другаде - когато се използва правилно. Независимо от това, дори използването на кортизоновата инжекция не е процедура от първи избор.

Ударно-вълновата терапия, подобно на лъчението, е неинвазивна терапевтична опция за тенис лакът, т.е. терапия, която не прониква, т.е. Тази процедура се използва от различни ортопедични хирурзи за лечение на тежко, продължително, хронично възпаление на сухожилието. шок вълните са електромагнитно генерирани акустични вълни, които са насочени към засегнатата част на тялото и оказват натиск там чрез импулса и енергийния трансфер.

Този натиск има за цел да раздразни съответната тъкан, да стимулира кръв циркулацията и клетъчния метаболизъм и насърчават сложни лечебни процеси. Симптомите на болката също могат да бъдат намалени чрез прилагане на шок вълни, но точният механизъм на действие във всичките му подробности все още не е дешифриран. Shockwave терапията е ефективна резервна процедура, когато други терапевтични методи се провалят или симптомите продължават повече от 6 месеца.

Както при всички терапевтични процедури, успехът на шок вълновата терапия зависи особено от опита на потребителя. По правило операцията при тенис лакът се обмисля само ако успехът на изчерпаната консервативна терапия се провали и няма подобрение на симптомите след добри 6 месеца консервативна терапия. Операцията може да се извърши амбулаторно или стационарно, като първата е действителната стандартна процедура.

Освен това операцията може да се извърши под локална анестезия, което означава, че само ръката е обезболена, но обща анестезия може да се използва и при желание или при определени обстоятелства. Има три различни хирургически варианта: Операцията - с изключение на минимално инвазивната, която може да се извърши в рамките на 5-10 минути - обикновено отнема между 30-45 минути. След успешна операция лакътът е обездвижен в горната част на ръката за 5-14 дни като част от следоперативното лечение.

Минимално инвазивният метод обикновено не изисква обездвижване.

  • Операция на Хоман, при която засегнатото сухожилие се отстранява от лакътната става
  • Операцията по Вилхелм, при която нервите, отговорни за чувствителната грижа за лакътя, се режат и склерозират и
  • Минимално инвазивната хирургия, при която една от двете хирургични процедури се извършва чрез много малък кожен разрез с размер само 1 см.

По време на операция на тенис лакът засегнатото сухожилие и мускулните прикачени файлове обикновено се отделят от костната издатина. След обездвижване за 1-2 седмици, ръката трябва да се премести отново.

Внимателните упражнения за разтягане също са част от физиотерапевтичното последващо лечение след операция на тенис лакът. Те могат да предотвратят повторното нарастване на сухожилието в лакътя и по този начин рецидив на тенис лакътя. Интензивността на упражненията може да се определи заедно с лекуващите физиотерапевти и може да се направи самостоятелно у дома.

Облъчването в контекста на тенис лакътя е т.нар Рентгенов стимулация радиация. Както подсказва името, това включва използването на рентгенови лъчи, които са насочени специално към областта на лакътя и е отдавна установена процедура за лечение на възпаление на сухожилните приставки. Подобно на операцията, облъчването на тенис лакът е само резервна терапия, която може да се приложи след поне 6 месеца неуспешна консервативна терапия.

Обикновено се извършват 6 приложения, 2 от тях за една седмица. Често симптомите първоначално се влошават по време на лечението, но това не е сериозно, а по-скоро представлява добър отговор на лечението. Крайният резултат, т.е. облекчаване на симптомите, често се случва 3-4 месеца след последното облъчване.

Физиотерапията има много висок приоритет при лечението на тенис лакът, както за регенерация, така и за предотвратяване на рецидив на тенис лакът. Физиотерапията включва целенасочени укрепващи упражнения за укрепване на мускулите на предмишницата, упражнения за разтягане и масажи. В много острия стадий на заболяването, т.е. когато възпалението е най-силно изразено, не трябва да се извършва физиотерапия, особено без упражнения за разтягане и масаж приложения, тъй като те понякога могат да насърчат и влошат възпалението.

В допълнение, физиотерапията се използва за определяне на задействащите обстоятелства, т.е. пациентът също се изследва за неправилна стойка и се извършват корекции на стойката (например в гръбначния стълб или на работното място). Допълнителни физиотерапевтични мерки също могат да бъдат:

  • Електротерапията
  • Ултразвуковата терапия и оборудването на
  • Лентови превръзки (Kinesiotape)

Хомеопатия може да се използва и за помощ при тенис лакът. По-специално се използват следните хомеопатични средства:

  • Apis (медена пчела)
  • Арника (планинска квартира)
  • Калциев фосфорикум (калциев хидроген фосфат)
  • Bryonia (сминдух от червени горски плодове)
  • Калиев йодат (калиев йодид)

Освен това може да се направи консултация и с остеопат, който ръчно ще диагностицира функционалните нарушения, причиняващи проблема и не само ще се съсредоточи върху пренапрегнатите мускули на предмишницата, но и ще обърне цялостно внимание на шийката на матката /сандък гръбначен стълб, рамо и ребра. Въпреки това, остеопатия играе само незначителна роля в лечението на тенис лакът.

Използването на мехлеми може да бъде част от терапията и със сигурност може да се опита. По правило мехлемите, които трябва да се нанасят и втриват, съдържат определени активни съставки, които се използват главно за борба със симптомите на болката или дори имат противовъзпалителен ефект. Добре известни са мехлеми като Voltaren Emulgel®, които съдържат активната съставка диклофенак, което е болкоуспокояващо от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Освен това могат да се използват и мехлеми, съдържащи кортизон, които също имат противовъзпалителен ефект. Тъй като тенис лакът е възпалителен процес, прилагането на студ е избраното средство в този случай. Студът облекчава възпалителните симптоми като болка, подуване, зачервяване и прегряване.

Ако топлината се приложи към възпаление, болката и възпалението могат дори да се влошат, което се дължи на увеличеното кръв поток (топлината причинява кръвта съдове да се разширява, позволявайки да влезе повече кръв). Могат да се използват охлаждащи компреси или лед, но трябва да се избягва твърде дълго или интензивно прилагане, за да се предотврати увреждането на кожата. По отношение на последователното обездвижване на лакътната става за терапия на тенис лакът може да се използва гипс на горната част на ръката, но обездвижване чрез независима защита, превръзки, ленти и др.

трябва да се предпочита. Следователно това не е нито методът на избор, нито възможност за постоянна терапия, но гипсът трябва да се обездвижи само за кратко време, ако изобщо. Обездвижването с гипс на горната част на ръката, което включва лакътя, кара мускулите да регресират много бързо. Ако последващото обучение за реконструкция е неправилно проведено, лесно може да възникне ново неправилно / претоварване, което може да доведе до подновяване на тенис лакътя.