Асептична костна некроза

Определение - Какво е асептична костна некроза?

Костен некроза се отнася до загуба на тъкан от кост. Костните клетки умират и оставят след себе си отслабена тъканна структура. Това умиране се нарича некроза. Терминът асептик служи за разграничаването му от инфекциозната кост некроза, което се причинява от патогени като бактерии. За разлика от тях, инфекциите не играят роля при асептичната некроза на костите.

Причини

Причините за асептична некроза на костите могат да бъдат многобройни. В повечето случаи има различни причини, които предизвикват дефицит в доставката на кислород и други хранителни вещества в костните клетки. - Това може да се случи например след нараняване на костта.

В този случай, малък кръв съдове са ранени или части от костта са изцедени, така че достатъчен приток на кръв вече не е възможен. Костните клетки вече не са снабдени с хранителни вещества и отпадъчните продукти от техния метаболизъм не могат да бъдат отстранени. Комбинацията от тези фактори води до костна некроза.

• Някои съдови заболявания или липса на съдова формация също могат да доведат до намалено снабдяване на костната област и по този начин до некроза. - Подобен ефект може да възникне при кръв заболявания или такива, които променят вискозитета на кръвта (т.е. колко течен или вискозен е кръв е). - Други задействащи фактори могат да бъдат фактори на околната среда, като особено високо налягане (при гмуркане или работа със сгъстен въздух).

Кръвта трябва да се изпомпва през тялото срещу това повишено налягане отвън. По този начин, райони, далеч от сърце, като краката, често не се доставят достатъчно. Прекомерната употреба на различни лекарства като химиотерапевтични средства и стероиди, както и радиация, може да промени метаболитното положение на костта и по този начин да причини костна некроза въпреки нормалното кръвообращение.

Пубертет и растеж

Някои асептични костни некрози се появяват за предпочитане през пубертета. През това време се извършва силен костен растеж, който променя структурата на кости. Това може да доведе до временна липса на кръвоснабдяване на определени костни области. Ако това намалено кръвоснабдяване продължи по-дълго, може да се развие костна некроза. Тъй като болките в растежа често се появяват по време на пубертета, симптоми като болки в костите и ставите не винаги се проследяват, така че асептичната костна некроза също може да бъде пренебрегната

Лекарства, използвани при асептична костна некроза

Лекарствата могат да се намесват директно в костния метаболизъм чрез своите активни съставки и по този начин да повлияят на хранителните нужди на костта. бифосфонатинапример са лекарства, които са предназначени да инхибират костната резорбция и по този начин допринасят за по-здрава костна структура. Поради тази увеличена маса на костната тъкан обаче е необходим увеличен кръвен поток за снабдяване на всички костни клетки. Ако това не се гарантира, възниква некроза на костите. кортизон, от друга страна, има тенденция да инхибира костния метаболизъм, което води до повишено разграждане на костите.