Гласови гънки са две хоризонтални тъканни гънки, покрити с лигавицата, разположен вътре в ларинкс и отговаря за производството на глас. Доброкачествени новообразувания често се появяват в областта на тях гласови гънки. Това могат да бъдат, наред с други неща, последици от неправилна реч или хирургични интервенции с интубация, чрез което може да се стигне до удебеляване на гласови гънки до формирането на полипи (гласова гънка полип).
Какво е полип на гласната гънка?
Схематична диаграма, показваща анатомията на гласните струни и техните различни заболявания. Щракнете за уголемяване. A гласова гънка полип или гласова струна полип, е доброкачествена промяна, която се случва изключително на свободния ръб на гласовата гънка или на субглотичния склон на предната трета на гласовата гънка. Докато е по-малък полипи са с широка основа, по-големите форми са сферични и лупасти. Гласова гънка полипи се случват 90 процента от времето само от едната страна. Прави се разлика между оточни (подуване поради натрупване на течности), миксоматозни (състоящи се от неоформена лигавица и съединителната тъкан основно вещество) или телеангиектатично (разширено малко, повърхностно кожа съдове) псевдотумори. Повърхностите на гласова струна полипите са стъклени, гладки, сферични и червеникави на цвят. Злокачествени промени на тези полипи не са известни.
Причини
Причините за полипите на гласните гънки, които често се срещат при мъже на средна възраст, са неясни. Възможно е да има връзка с гласово претоварване. Тъй като полипите се появяват по-често при пушачите на цигари, пушене също е възможна причина. Хронична , и вредните агенти, които насърчават възпалението, като топлина, дим, прах, корозивни пари и др., също могат да бъдат причиняващи фактори за полипите на гласните гънки.
Симптоми, оплаквания и признаци
A гласова гънка полип се проявява чрез дрезгавост, надраскано гърло и други гласови нарушения. Има и кашлица, затруднение дишане, и усещане за чуждо тяло в гърлото. дрезгавост е най-очевидният симптом и обикновено продължава трайно. В зависимост от това колко голям е полипът и къде се намира, може да има промени в цвета на гласа или дори пълна загуба на глас. Гласът на засегнатото лице често звучи грубо и с двоен тон и цветът на гласа може да варира значително в хода на заболяването. Това може да бъде придружено от фиброзни възпаления в близост до гласовите гънки. Те многократно причиняват респираторен дистрес и пристъпи на задушаване, а в най-лошия случай пациентът може да умре. Ако лечението се забави или пропусне, типичните проблеми с гърлото стават толкова тежки, че качеството на живот значително намалява. възпаление мога олово към бактериални суперинфекция, Най- патогени след това може да се разпространи в околните телесни области и в най-лошия случай да причини сепсис. Кръв отравянето се проявява, наред с други неща, от треска и нарастващо усещане за болест. При условие, че пациентът се лекува бързо, симптомите могат да бъдат облекчени целенасочено. Една до две седмици след отстраняване на полипа на гласната гънка, пациентите обикновено отново са без симптоми.
Диагноза и ход
Полипът на гласовата гънка може да причини повече или по-малко изразен израз дрезгавост или двоен тон на гласовия звук (диплофония). Тъй като гласната гънка полип се движи напред и назад в глотиса по време на фонация и дишане, има повтаряща се промяна в интензивността на дрезгавостта. Пациентите могат да получат усещане за чуждо тяло и също да страдат от дразнещо действие кашлица или постоянна нужда от прочистване на гърлото. В случай на по-големи полипи или гласови гънки, които допълнително се подуват поради ,, може дори да се получи задавяне. За откриване на тъканни промени на гласните гънки се извършва ларингоскопия. При тази процедура лекарят използва малко огледало, поставено през уста в гърлото, за да видите гласните струни на пациента и ларинкс. Назална ендоскопия е друг полезен метод за изследване. Назалният ендоскоп е гъвкава тънка тръба. Това се предава през носния отвор надолу в гърлото. Благодарение на източник на светлина и мини-камера на върха на ендоскопа, лекарят може да види гласовите гънки. През ендоскопа могат да се вкарат и малки форцепс, например за вземане на тъканни проби.
Усложнения
Полипите на гласовите гънки, които се лекуват своевременно, обикновено не са свързани със сериозни усложнения.В случай на необичаен курс или забавено лечение, типичните симптоми като дрезгавост, повишена височина на гласа и кашлица и надраскване в гърлото или други проблеми с гърлото, могат да се засилят до такава степен, че гласът да бъде временно много тежко нарушен или дори загубен. Усложнения могат да възникнат и ако полипите трябва да бъдат хирургично отстранени. Въпреки че отстраняването на полип на гласната гънка е само незначителна и обикновено безобидна процедура, определени рискове не могат да бъдат напълно изключени. Например, по време на или след процедурата може да се появи силно кървене. Незначителните наранявания на лигавиците също могат да причинят на пациента известно време след операцията да страда от затруднено преглъщане. Много много пациенти показват дрезгавост след хирургично отстраняване на полип на гласната гънка, което в тежки случаи може да продължи няколко седмици. Възпалението на хирургичната рана, от друга страна, е рядко, но все пак е възможно. Това може да изисква лечение с антибиотици, което често е придружено от неприятни странични ефекти. Дори след успешно отстраняване на полипа, логопедия може да се наложи да възстановите напълно гласа.
Кога трябва да посетите лекар?
Полипът на гласната гънка обикновено винаги изисква медицинско лечение. Тъй като това състояние не може да се излекува сам и обикновено продължава да се влошава, ако не се лекува, винаги трябва да се свързва с медицински специалист при първите признаци и симптоми на състоянието. Трябва да се потърси лекар, ако пациентът страда от тежка дрезгавост. Това също може да причини затруднения в дишане, така че пациентите често да се чувстват уморени и уморени. Също така обикновено е трудно за засегнатите да извършват тежки дейности. Не са редки случаите, когато тежкият задух е индикация за полип на гласната гънка и трябва също да бъде прегледан от лекар. Повечето страдащи също продължават да излагат треска и ако не се лекува, кръв отравяне може олово до смъртта на страдащия. В случай на полип на гласната гънка може да се направи консултация с общопрактикуващ лекар или специалист по УНГ. След това самото лечение се извършва от специалист и обикновено води до успех без усложнения.
Лечение и терапия
В повечето случаи полипите на гласната гънка се отстраняват с помощта на малка операция, която се извършва с помощта на ендоскоп. Това се усъвършенства чрез уста към ларинкс, подобно на назално ендоскопия. На върха на този ендоскоп са всички инструменти, необходими за операцията. С помощта на малки форцепс или лазер полипът се отстранява от лигавицата под микроскопско зрение. Тази операция е възможна и под локална анестезия със специални фонохирурзи. Материалът, отстранен по време на процедурата, винаги трябва да бъде хистологично изследван от специалист, за да се потвърди диагнозата и да се изключи злокачествен тумор. След микрохирургично отстраняване на гласова струна полипи и след отстраняване на неблагоприятни съпътстващи условия, логопедия защото гласът е необходим в повечето случаи.
Предотвратяване
Тъй като основните причини за развитието на полипи на гласните струни все още не са ясни, едва ли е възможно да се предотврати директно това заболяване. Но ако се наблюдават някои елементарни неща, рискът от това може да бъде намален. Когато се появи остра дрезгавост, по-добре е да се въздържате, доколкото е възможно, от говорене и от всичко, което дразни гърлото още повече. Това включва не само никотин намлява алкохол, но и пикантни храни. Прочистването на гърлото трябва да се избягва, тъй като това кара гласните гънки да бият силно един срещу друг, което може олово до възпаление на гласните гънки в дългосрочен план. Хората, които трябва много да използват гласа си (певци, учители или дори журналисти), са особено изложени на риск от пресипналост и трябва да обърнат специално внимание на правилното използване на гласа си.
Aftercare
След хирургичното отстраняване на полипа на гласната гънка, последващата грижа трябва да се увери, че пациентът почива на гласа си за около три до десет дни. Това позволява на хирургичната рана да се лекува по-лесно и тъканният дефект да се регенерира по-добре. Ако пациентът все пак трябва да говори от време на време, той трябва да се въздържа от шепот. Шепотът предизвиква по-голямо натоварване на гласните струни. Затова се счита за по-разумно да се говори с нормален тон. Ако се появи следоперативно кървене, важно е да се свържете с лекаря.В допълнение, пациентът не трябва да яде пикантни или топли ястия за около една седмица след хирургичната процедура. По същия начин, по време на зарастването на хирургичната рана, пациентът трябва напълно да се въздържа от консумация тютюн продукти и алкохол. алкохол по-специално увеличава риска от следоперативно кървене. След като периодът на вокална почивка приключи, се препоръчва да се изпълни глас притежава упражнение. Счита се за препоръчително, особено след по-дълго формирани полипи на гласните гънки, тъй като с течение на времето се стига до консолидиране на моделите на вокално налягане. Продължителността на времето, което трябва да се проведе с упражненията с гласови упражнения зависи от това как пациентът реагира индивидуално на различните упражнения. В повечето случаи, притежава отнема около четири до шест седмици.
Какво можете да направите сами
В ежедневието консумацията на никотин трябва да се избягва по принцип. Това има отрицателно въздействие върху здраве на засегнатото лице в различни области. Ето защо е препоръчително да спрете пушене във времето, както активно, така и пасивно. пушене не включва само консумацията на цигари и пури. Тръба, Сиса или електронна цигара също не трябва да се пуши. Тъй като димът на продуктите може основно да се вдишва във въздуха, не ходете на места, където хората пушат. В противен случай вредните вещества също могат да попаднат в организма чрез така наречените пасивни пушене. Освен това трябва да се избягват среди, в които във въздуха могат да се открият прах или корозивни пари. Във всекидневието трябва да се внимава да се осигури добро и здравословно снабдяване с кислород. Стаите трябва да се проветряват редовно и се препоръчват дейности на открито. По време на развлекателни дейности трябва да се обърне внимание и на посещаваните места и условията там. Веднага щом се възприемат оплаквания от вокалната среда, трябва да се избягва говоренето, ако е възможно. Комуникацията трябва да бъде сведена до минимум. Защита на шия чрез носене на дрехи като шал или примка. Особено когато има промяна на сезона или в студ среда, засегнатото лице трябва да се защити адекватно с тези аксесоари.
