Въведение
Болка над коляното често се среща при спортисти след претоварване на засегнатата област. Те обаче могат да се появят и ако има заболяване в коляно съединение себе си или в други части на тялото като гръбначния стълб. Болка поради патологичен процес може не само да бъде локализиран на мястото на събитието, но може и да излъчва.
If болка се среща над коляно съединение, трябва да се търси причината. Началните заболявания обикновено са по-лесни за лечение, отколкото напредналите. Поради тази причина е важно да не чакате твърде дълго, преди да се консултирате с лекар, когато се появят симптоми.
В допълнение към посещението при лекар и специфичното лечение на съществуващото заболяване, домашните лекарства също могат да осигурят облекчение. Особено в случай на възпалителни реакции поради пренапрежение или артроза, много пациенти намират студени приложения и мехлеми за полезни. Дори леко болкоуспокояващо средство може да се приема при умерена болка, но не трябва да се приема повече от няколко дни без лекарско предписание.
Причините за болката над коляното са много и разнообразни. За да се открие причината е важно да се определи по-точно мястото на болката. Съпътстващите симптоми също могат да дадат улики за причината за болката.
Болка над коляното, която е локализирана от външната страна на коляното, често се появява при бегачи. Те често се причиняват от дразнене на илиотибиалния тракт. Тази клинична картина се нарича синдром на илиотибиална връзка или коляното на бегача защото е толкова често срещано при бегачите на дълги разстояния.
- tractus iliotibialis е сухожилна плоча, която се простира от тазовата кост до долната крак. Когато работа, трактусът може да се търка по външната страна на стегнат, което е спусъка за дразненето. Това причинява болката над коляното от външната страна.
Това състояние се предпочита от носовите крака или коленете. Слабите мускули на тазобедрената и тазовата кост са друго предразположение за коляното на бегача. Ако болката е локализирана над предната част на коляното, това може да е индикация за възпаление на сухожилието на квадрицепса.
Тогава болката се увеличава характерно при огъване и при изкачване по стълби. Възпаление на бурсата в тази област може да причини подобна болка. The четириглавия сухожилието свързва четириглавия разтегателен мускул на коляното на стегнат с пателата.
Ако бъде преуморен, той може да се раздразни, причинявайки възпаление, което причинява болка. Ако болката се намира над задната част на коляното, причината може да е дразнене или нараняване на задната част на коляното стегнат. Това често се предизвиква от пренапрежение поради спортни дейности.
Реакция на напрежение или стрес на подколенния мускул може да причини подобна болка. A Бейкър киста може също да причини болка над задната част на коляното. Кистата на пекаря е изпъкналост на коляното ставна капсула.
Често се развива в хода на износване заболявания на колянната става като колянната става артроза. Бейкър кисти също често се срещат при ревматични заболявания като ревматоидни артрит. Увеличен синовиалната течност се формира от стрес, който се натиска в тази торбичка.
Това води до изпъкнало еластично подуване в кухина на коляното, което е болезнено в зависимост от тежестта на състояние. След по-дълъг период на почивка подуването отшумява, тъй като има по-малко синовиалната течност в ставата в покой. Болката над коляното обаче може да бъде причинена и от облъчване на болката.
Например, корен на нерва заклещвания в гръбначния стълб могат да причинят болка, излъчваща се навън над коляното. Това често засяга нервните корени на сегментите на гръбначния стълб L 2 или L 3. Свиванията на нервните корени могат да бъдат причинени от дискова херния.
Друга причина е гръбначен канал стеноза. Тук износването или калцирането води до стесняване на гръбначен канал или изходната точка на нерва. Това води до дразнене на нерва, което може да бъде придружено от болка в крак над коляното, наред с други места.
Захващане на нерв и излъчваща болка над коляното може да възникне и когато напрегнатите мускули в гърба или задните части притискат нерв и по този начин го свиват. Болестите на лигаментния апарат също могат да причинят болка над коляното, например лезии на външен менискус (виж: външен лезия на менискус) или външната връзка може да причини болка над коляното отвън, докато локализираната болка отвътре може да произхожда от вътрешен менискус или вътрешна връзка. Болка над коляното може да се появи при остеоартрит на коляно съединение.
При остеоартрит износването причинява увреждане на ставата хрущял. Това може да доведе до болка. Артрозата на колянната става се среща при много хора в течение на живота им.
Фаворизиращите фактори са с наднормено тегло и липса на упражнения, но също така и постоянен екстремен стрес върху коляното и наранявания като хрущял увреждане или фрактури, засягащи ставните повърхности. Малпозиции на крак ос също благоприятства артроза. Ако има коляно, външната част на коляното е подложена на по-голямо напрежение, което причинява хрущял в тази област да се износват по-бързо.
Резултатът е външно подчертана артроза на колянната става. С боулег е обратното, вътрешната страна на коляното е по-напрегната. Резултатът е вътрешно подчертана артроза на колянната става.
Други причини за болка над коляното могат да бъдат a фрактура, например след автомобилна катастрофа. An Рентгенов трябва да се вземат, за да се уверите, че нищо не е счупено. Пателата може също да се е подхлъзнала и след това да причини болка над коляното.
При по-възрастни пациенти причината може да бъде и ревматоидна артрит. Това причинява възпалителни процеси в областта на коляното, които след това водят до болка. Тези болки могат да се появят и над коляното и са най-силни сутрин малко преди ставане.
Въпреки това, бактерии, вируси и гъбички също могат да причинят възпаление в коляното област, която е придружена от подуване и болка, включително над коляното. Ако болката се появи над коляното от външната страна на крака, това често се дължи на дразнене на илиотибиалния тракт. The tractus iliotibialis е сухожилна плоча, която се простира от тазовата кост до подбедрица.
Претоварването и несъответствието могат да причинят дразнене, така наречения синдром на илиотибиална връзка или коляното на бегача. Причината за дразненето е, в допълнение към общото претоварване, често изтриване на външната страна на дисталното бедро, epicondylus lateralis. Това причинява болка от външната страна над коляното или на нивото на коляното.
Това заболяване често се среща при бегачи на дълги разстояния, поради което се нарича още коляно на бегача. Благоприятни неправилни позиции са краката на колене или носа. Слабите мускули на тазобедрената и тазовата кост са друга предразположеност към синдрома на илиотибиалните връзки.
Болката във външната област над коляното обаче може да се появи и поради облъчване на болката. Лезии или наранявания на външен менискус или външният лигамент може да бъде причината. Външно подчертаната артроза на колянната става, както често се случва при деформация на х-крака, също може да се почувства чрез болка над коляното.
Нервен корен заклещвания в гръбначния стълб също могат да причинят излъчваща болка над коляното. Болката над коляното в задната част на крака може да бъде причинена от дразнене на мускулите или нараняване на задната част на бедрото. Причината често е пренапрежение поради спортни натоварвания.
Местната терапия със студено приложение, превръзки с мехлем, както и защита често могат да бъдат достатъчни, за да накарат оплакванията да изчезнат. Болки в гърба над коляното също може да бъде причинено от проблем в кухина на коляното. Тук подколенният мускул (M. popliteus) може да бъде пренапрегнат или разкъсан.
Друго често срещано заболяване в подколенната ямка е Бейкър киста. Това е изпъкналост на коляното ставна капсула. Често се развива в хода на износване заболявания на колянната става като артроза на колянната става.
При продължително натоварване се пълни с течност, така че изпъкналият еластичен оток в кухина на коляното може да се усети и се развива вълнуваща болка. След като ставата е пощадена, кистата отново става по-малка. Може и лекар пункция кистата, което води до облекчаване на болката.
Ако кистата е тежка, може да се наложи операция. Възпаление на сухожилието на квадрицепса може да причини болка над коляното при огъване. Когато коляното е сгънато, четириглавия сухожилие, което свързва четириглавия мускул с наколенник, идва.
- четириглавия мускул се намира в предната част на бедрото и е отговорен за разтягане коляното.Ако сухожилието на квадрицепса е раздразнен и възпален поради прекалена употреба, тялото реагира с болка при прекалена употреба. В този случай трябва да се избягват болезнени движения и напрежение, за да може възпалението да заздравее. Ако при огъване се появи болка над коляното, не е необичайно изкачването на стълби също да е болезнено.
Изкачването по стълбите натоварва повече коленете и околните структури, отколкото нормалното ходене. Поради тази причина болката често се появява първо при изкачване на стълби, докато нормалното ходене и изправяне все още е възможно без болка. Независимо от това, болката над коляното при изкачване на стълби трябва да се приема сериозно.
Ако болката се появи за първи път и продължи повече от няколко дни, трябва да се потърси лекар, за да се установи причината за болката. Често причината е възпаление на сухожилието на квадрицепса, който свързва четириглавия мускул с наколенник и може да се възпали при претоварване. За да се постави правилната диагноза, трябва да се направи една.
Кой е най-добрият метод за изследване за поставяне на диагнозата, лекарят трябва да прецени след подозрението му за диагноза. В повечето случаи той ще избере ЯМР на коляното, тъй като много подозирани диагнози могат да бъдат изключени или проверени с един преглед. По-рядко се среща заболяване на хрущяла на наколенник, хондропатията патела.
Това заболяване е особено често при момичета или млади жени, които се занимават активно със спорт. Кога разтягане коляното, пациентите изпитват повишена болка под колянната шапка, тъй като хрущялът там е дегенерирал. Тази болка обаче може да излъчва над коляното.
Често има и a подуване на коляното. Поради болката пациентите се опитват да разтегнат подбедрица по-малко, което води до намаляване (атрофия) на предните мускули на бедрото, тъй като те са отговорни за удължаване (разтягане на коляното).
- Ултразвуково изследванеили
- Рентгенова снимка или
- CT изображение или
- ЯМР на коляното
