Странични ефекти от терапията с кортизон при внезапна загуба на слуха
За съжаление страничните ефекти на глюкокортикоиди, като ефектите, са много широки. От глюкокортикоиди се приемат (по-често) чрез таблетки или инфузии, имат системен ефект. Това означава, че те се абсорбират в кръвния поток от лигавицата на храносмилателен тракт и по този начин действат в цялото тяло.
В инфузия, кортизон е директно в кръвта. Това има положителен ефект, че ухото също е достигнато и възпалението или подуването се бори там. От друга страна, това също означава, че много нежелани странични ефекти могат да се появят в тялото.
От една страна, кръв захарта може да се повиши поради образуването на нова захар. Това може да бъде особено проблематично за диабетиците. Повишаване на нивото на мазнини в кръв също може да се наблюдава.
В допълнение, подуване може да възникне поради натрупване на вода в тъканта (така наречения оток). Продължителен прием на кортизон може да доведе до така нареченото „лице на пълнолуние“, което се проявява в заоблена форма на лицето с подути бузи. Освен метаболитните процеси се засягат и кожата и мускулите.
Мускулатурата се разгражда от променения метаболизъм на протеините и кожата става по-тънка. Циркулацията и психиката също могат да бъдат повлияни. И накрая, намаляването на имунната активност е придружено от по-висока податливост към инфекции.
Желаният ефект може да има и тъмните си страни. Поради тази причина се препоръчва също да изчакате евентуално подобрение, преди да започнете кортизон терапия и да се вземат глюкокортикоиди само ако няма подобрение. Въпреки това не трябва да се страхувате от системни странични ефекти в случай на инжектиране на кортизон, който действа само локално в средно ухо.
Взаимодействия на кортизон
В допълнение към многобройните странични ефекти, терапията с кортизон има и различни взаимодействия. Например, кортизонът не трябва да се използва за лечение на остри вирусни или бактериални инфекции. В случаи на тежки диабет мелитус или високо кръвно налягане, глюкокортикоидите трябва да се приемат само със специално внимание. Също така трябва да се избягва терапия с кортизон във връзка с ваксинации. Във всеки случай, текущите заболявания и приемът на други лекарства във връзка с терапия с кортизон трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар!
Допълнителна съпътстваща терапия при внезапна загуба на слуха
В допълнение към терапията с кортизон има различни съпътстващи терапевтични подходи, които могат да бъдат изпробвани. Един пример е терапията с кислородно свръхналягане. Тук пациентът е в хипербарна камера и диша чист кислород.
Теорията зад това е, че повишената концентрация на кислород в кръв подобрява доставката на кислород към коса клетки на вътрешното ухо. Проучванията обаче показват, че ефективността е по-ниска от терапията с глюкокортикоиди. Като алтернатива има методи за лечение, които се фокусират върху кръвоснабдяването на ухото.
Нов и досега рядко използван метод е „пречистване на кръвта“. Ето, а диализа процедура се използва за отстраняване на кръвта от вена през малка тръба, почистете го в машина и след това го поставете обратно във вената. Процесът на почистване включва основно отстраняване на мазнини (LDL холестерол, липопротеин а) и коагулационни фактори (напр. фибриноген). Почистването има за цел да подобри притока на кръв и да осигури по-добро кръвообращение в вътрешното ухо. Тази форма на терапия обаче не е обхваната от здраве застраховка и се препоръчва особено в случаи на повишени нива на фибриноген.
