Указания | Zoster oticus

Насоки

Така наречените насоки са принципи или начини на действие, по които лекарите могат да се ориентират. Клиничната картина, диагностиката и препоръчителните терапии се съдържат в тях. От зостер отикус е специална форма на херпес зостер и може да предприеме сериозни курсове, насоките могат да помогнат за правилното му идентифициране и лечение.

Насоките силно препоръчват на всички пациенти с отик зостер да започнат антивирусна терапия. Терапията е необходима, защото зостер отикус влияе на нерви които са отговорни за слуха, т.е. черепни нерви VII и VIII. Пациенти с зостер отикус следователно може да стане глух или с увреден слух, ако не се провежда терапия.

Ето защо е важно правилно да се диагностицира зостер отикус. Според указанията диагнозата също се поставя главно от клиничната картина. За специфичната диагноза за проверка на слуховата способност може да се извърши така наречената аудиометрия на прага на тона.

След като везикулите изсъхнат, се прилагат дезинфектантни мехлеми, които унищожават патогените (антисептични). Zoster oticus трябва да се лекува антивирусно. Терапията трябва да започне не по-късно от 72 часа след появата на кожните симптоми.

В повечето случаи се използва ацикловир, особено ако това е тежка, сложна форма на зостер отикус. Може да се прилага орално, т.е. под формата на таблетки, или интравенозно чрез инфузия. Brivudine, Famciclovir или Valaciclovir също могат да се използват като орална терапия.

Споменатите по-горе лекарства принадлежат към групата на антивирусни лекарства. Това са активни вещества, които специално противодействат на растежа и размножаването на херпес вирус. Те инхибират структурата на вируса - ДНК.

Антивирусната терапия често води до освобождаване от болка и подобряване на кожните симптоми в рамките на часове. Обезболяващите (аналгетици), антидепресанти или лекарства за епилепсия (антиепилептични лекарства) като габапентин може да се вземе за облекчаване на зостер болка. В зостер невралгия, трициклични антидепресанти като амитриптилин обикновено помагат най-добре.

За лечение се използват така наречените антивирусни лекарства. Това са лекарства, които спират размножаването на вируси. Препарати, които могат да се обмислят за системна терапия при хора с непокътнатост имунната система (имунокомпетентни пациенти) са Фамцикловир, Валацикловир и Бривудин се прилагат орално, т.е.

by уста, докато Ацикловир може да се приема през устата или да се прилага интравенозно, т.е. вена. Интравенозното приложение е за предпочитане пред оралното, поради по-високите нива на активната съставка, които могат да се натрупват в организма. По отношение на ефекта върху кожните симптоми, гореспоменатите лекарства са еквивалентни.

Проучванията обаче показват, че Фамцикловир, Валацикловир и Бривудин са по-бързи в борбата болка свързан със зостер отикус. В детство и само юношеството Ацикловир може да се използва. Хора, чиито имунната система е отслабена или потисната (имунокомпрометирани пациенти) също получават само ацикловир в вена.

При имунокомпрометирани пациенти на възраст над 25 години може да се обмисли и перорално приложение на Фамцикловир. Освен това, поради обикновено силната болка, на пациента трябва да се дадат местни анестетични капки за уши, за да се предотврати постоянната болка в бъдеще. Антибиотичните капки за уши също трябва да се разглеждат като част от местното лечение, тъй като има вероятност от бактериални суперинфекция, т.е. допълнителна инфекция с бактерия.

• Ацикловир,
• Фамцикловир,
• Валацикловир и Бридувин.

Има много различни хомеопатични лекарства за зостер отик, които се препоръчват на определени етапи. Например, засегнатото лице трябва да приема сяра в началото, преди да се появят мехурите. Тъй като обаче зостерният отик обикновено се забелязва само от общо чувство на заболяване или от болка в областта на бъдещия обрив, тази фаза е доста трудна за възприемане.

Ако везикулите са там и по-скоро гной-попълнен, се препоръчва приемът на Anagallis arvensis. Ако везикулите са бистри, Rhus toxicodendron трябва да се вземат. В случай на тежки обриви и силна болка се приема Rhus vernix. По време на лечението, особено ако зостерният отик впоследствие причинява болка, въпреки че обривът е заздравял, се препоръчва Калмия латифолия.