Мускулният тортиколис или torticollis muscularis е вроден и придобит неврологичен състояние и е често срещано при кърмачета. Обикновено глава е наклонен на една страна. Тортиколисът е причинен от скъсяването на глава-плътни мускули. Ако не се лекува навреме, съществува риск от влошаване и неврологични проблеми.
Какво е мускулен тортиколис?
В медицината терминът мускулен тортиколис означава рядка деформация на глава, някои от които са вродени, а други придобити. Вроденият вариант често се среща при кърмачета и е забележим, тъй като главата е наклонена към здравата страна, придружена от скъсяване на страничния мускул на главата. Дясната страна е засегната при 75 процента от тези с тортиколис. Ограниченият обхват на движение на шийните прешлени затруднява пациентите да завъртят главата си настрани и нагоре и надолу. Други симптоми включват шия болка, от време на време възли и напрежение на мускули на врата, нежност на шийните прешлени, треперене на главата, неравномерна височина на раменете и произтичаща от това липса на подвижност на мускулите на рамото и ръцете. В екстремни случаи могат да се появят проблеми с чувствителността и двигателна дисфункция в горния крайник.
Причини
Причините за мускулния тортиколис не могат да бъдат ясно определени. A съединителната тъкан промяна в главата възелче изглежда, че мускулите са отговорни, но откъде идва тази промяна, не е известно. Дали състояние резултатите от мускулен кръвоизлив, нараняване или натиск в мускулите по време на раждането остава да бъдат медицински определени. Неблагоприятно положение в матка мога олово до тортиколис. Това се нарича още „кимане с глава хематом. " Мускулният тортиколис се среща често заедно с други малформации като дисплазия на тазобедрената става или бухални крака. Наследствеността все още не е доказана. Други причини за torticollis muscularis могат да включват загуба на слуха, дефектно зрение, баланс нарушения, малформации на шийните прешлени или скованост шия поради течения, но те не бива да се бъркат с torticollis muscularis.
Симптоми, оплаквания и признаци
При мускулен тортиколис главата е наклонена на една страна, във връзка с странично завъртане към противоположното рамо и удължаване или огъване на шийните прешлени. Типът мускулен тортиколис може да бъде описан в зависимост от позициите на главата и шията:
Латероколис: Главата е наклонена към рамото.
Ротационен тортиколис: Главата се върти по надлъжната ос
Антероколис: флексия напред на главата и шията
Ретроколис: преразтягане на главата и врата назад
Често тези неправилни позиции се срещат в комбинирана форма. Тортиколисът може да бъде самостоятелно разстройство или симптом на друго медицинско състояние. Проблемът може да е очевиден веднага след раждането или може да се появи през следващите седмици. Симптомите могат да варират в широки граници, от които най-често срещани болка и обездвижване.
Диагноза и ход
Лекарят разпознава мускулния тортиколис по типичното несъвместимост на главата. За да постави надеждна диагноза, той или тя първо изключва подобни състояния, като малформации на шийните прешлени или загуба на слуха. Освен това за оценка се използват рентгенови лъчи на шийните прешлени. При кърмачета е полезен тест на слуха. Ако мускулният тортиколис не се лекува или не се лекува навреме, може да настъпи трайно увреждане, което да доведе до функционално увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб и поради дисбаланса на натоварването, преждевременна става артроза на шийните прешлени. В резултат на това a сколиоза на шийния отдел на гръбначния стълб се формира поради костното неправилно положение, което може да причини асиметрия на лицето, наред с други неща. Те вече не могат да бъдат напълно коригирани, ако лечението се забави твърде дълго. Ако притежава започва достатъчно рано и се извършва последователно, мускулната тортиколис може да бъде коригирана добре и евентуалните ограничения на движението могат да бъдат предотвратени. След това са важни редовните контролни прегледи. Ако не се лекува навреме, мускулният тортиколис не може да бъде напълно регенериран.
Усложнения
В резултат на тортиколис засегнатите лица страдат от тежко неправилно разположение на главата.В повечето случаи това е свързано и с тежко болка и напрежение. Не е необичайно болката да се разпространи и в други области на тялото, а може и олово да се главоболие or болки в гърба. Това също води до значителни ограничения в движението и по този начин до сериозни ограничения в ежедневието на пациента, така че качеството на живот е значително намалено. The шия на засегнатото лице обикновено е подуто поради тортиколис. По същия начин симптомите на тортиколис също могат да имат отрицателен ефект върху тазобедрената става. Особено при децата това състояние причинява нарушения в развитието, така че то се забавя. По същия начин тортиколисът може да има отрицателен ефект върху слуха на пациента и да го ограничи. Лечението обикновено се извършва с помощта на хирургични интервенции и различни терапии. В много случаи също е необходимо да присъствате физиотерапия. По правило няма усложнения. В повечето случаи ходът на заболяването също е положителен. Продължителността на живота на пациента не се влияе от тортиколис.
Кога трябва да отидете на лекар?
Постоянен дискомфорт на врата, главоболие или постоянно напрежение на раменете и шията трябва да се представи на лекар. Ако има неправилно подравняване на главата както при кърмачета, така и при възрастни, което не може да се регулира независимо, засегнатото лице се нуждае от помощ. Нарушения на съня, промени в кожа външен вид и концентрация намлява памет дефицитите се считат за необичайни и трябва да бъдат оценени от лекар. Треперене на главата, намаляване на обичайния мускул сила в ръцете, както и ограничение на движението са признаци на настоящо разстройство. Ако има образуване на бучки, визуален дефект поради неравномерна височина на раменете и дискомфорт на шийните прешлени, е необходимо да се консултирате с лекар. Болка, проблеми на раменна става както и вътрешната слабост трябва да бъдат представени на лекар. Нарушено зрение, повишен риск от инциденти и падания и намалено участие в социалния живот са състояния, които трябва да бъдат лекувани от лекар. Ако ежедневните задължения или обичайните спортни дейности вече не могат да се изпълняват, трябва да се потърси лекар. Ако има колебания в настроението, общи аномалии в поведението или промени в личността, също се препоръчва посещение на лекар. Ако има трайно депресивно или агресивно поведение, трайна загуба на благосъстояние или чувства като срам, вторични заболявания могат да се развият, ако не се лекуват.
Лечение и терапия
Навременното лечение на мускулния тортиколис е от решаващо значение за неговото протичане. Има две различни опции:
1. консервативно лечение
2. хирургично лечение
Консервативно лечение:
Консервативното лечение може да се извърши без хоспитализация. За да се коригира деформацията се използват различни мерки:
- Противоположно позициониране на главата
За да коригира разминаването, на бебето се предлагат внимателно стимули за внимание в обратна посока, така че той трябва да обърне главата си, за да ги възприеме.
- Избягване на легнало положение
Много е важно бебетата да се поставят по гръб или отстрани. Легналото положение може да увеличи проблема.
- Физиотерапия
Чрез внимателно разтягане упражнения, главата се движи в обратна посока, за да се постигне здравословна позиция. Тук е задължително родителите да изпълняват редовно научените упражнения у дома. В повечето случаи това премахва необходимостта от хирургична корекция, ако се лекува рано. Хирургично лечение:
Ако консервативното лечение не дава достатъчно положителни резултати или е започнало твърде късно, хирургична корекция на главата възелче мускулите понякога са неизбежни. При тази процедура шийният мускул се реже в основата на гръдна кост за коригиране на неправилното положение. След това главата трябва да се обездвижи с вратовръзка за врата или гипс, за да я задържи за три до четири седмици.
Прогноза и прогноза
Мускулният тортиколис обикновено има добра прогноза, ако е консервативен притежава започва достатъчно рано и също се изпълнява последователно. При около 90 процента от засегнатите деца тортиколисът може да бъде коригиран с професионалист физиотерапия и дори без хирургическа намеса. Дори в случай на ранна операция прогнозата за засегнатите лица е много добра. В повечето случаи кривото положение може да се коригира, без да се ограничава движението. Редовните контролни прегледи обаче са важни, за да се открие своевременно всеки рецидив. Без лечение обаче деформацията вече не може да бъде коригирана напълно. Ако мускулният тортиколис остане нелекуван или се лекува твърде късно, също могат да възникнат усложнения. При определени обстоятелства може да възникне функционално ограничение на шийните прешлени. Неравномерното натоварване на шията също може олово към ставата артроза на натоварените шийни прешлени. Освен това в хода може да се развие костна деформация на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб. Ако не се лекува, лицето череп на засегнатата страна и задната част на главата на противоположната страна също могат да се сплескат видимо поради изместените повърхности, носещи налягане. Асиметрията на лицето става по-изразена, когато детето расте. От засегнатата страна лицето е относително скъсено, а ушите и очите са на различни нива. Тези асиметрии на лицето не винаги са напълно коригируеми в късния етап.
Предотвратяване
Няма активен начин за предотвратяване на мускулен тортиколис. Проблемът може да бъде причинен от неудобно положение вътреутробно, над което човек няма контрол. Наранявания, причинени от раждане, също могат да бъдат отключващи фактори. Човек може само да подобри или напълно да коригира неправилното положение от мерки изброени по-горе.
Aftercare
Последващите грижи се основават на това колко тежка е мускулната тортиколис. Последващите грижи трябва да започнат рано, за да може да се противодейства на неправилното положение. Като част от последващите грижи, упражненията и спортът облекчават проблема и имат също превантивен ефект. Спортни упражнения с целеви участъци на съответните мускули на врата мога да помогна. След като симптомите на болката отшумят, е необходимо да се освободят запушванията в шийните прешлени и да се установи пълна, безболезнена подвижност. Това трябва да стане чрез последващи лечения през мануална терапия или терапевтично лечение от физиотерапевт или лекари от Chiropractic. Ако части от мускулатурата са особено болезнени и нарушени поради мускулен тортиколис, може да са полезни локални болкови лечения. По време на последващи грижи се провеждат редовни дискусии с лекуващия лекар, за да се определи напредъкът на процеса на възстановяване. По този начин влошаванията могат да бъдат открити и лекувани на ранен етап. Обсъждат се и навиците на начина на живот. Също така трябва да се постави под въпрос дали областта на главата и шията е добре поддържана, докато лежите в покой и преди лягане. Специален здраве възглавници могат да бъдат полезни тук. Те поддържат врата оптимално, както в странично положение, така и в гръб. Главата лежи изправена. Това може да доведе до по-добро отдих на мускулите в областта на шията. Напрежението може да бъде освободен.
Това можете да направите сами
Мускулната тортиколис мускуларис може да има различни причини, така че е много важно да посетите лекар навреме. Само щателен преглед може да установи дали всъщност става дума за мускулен тортиколис или за някакво друго състояние. След диагностицирането пациентите трябва да се придържат стриктно към притежава. В противен случай съществува риск неправилното положение да остане. Препоръките включват целенасочени физиотерапия, която се извършва редовно. Съществуват и специални техники за позициониране, които противодействат на тортиколис. Освен операция, разтягане упражненията също помагат. Засегнатите трябва да продължат внимателно, за да избегнат болка. Ранното лечение противодейства на неправилното подравняване на главата и също така предотвратява вторични увреждания. Това е много важно както за деца, така и за възрастни пациенти. Навременното действие и интензивната физиотерапия могат да коригират неправилното положение, така че гръбначният стълб и череп не са подложени на твърде много стрес. Постуралните грешки също трябва да се избягват, тъй като те могат да доведат до влошаване на тортиколис. Ергономичните мебели противодействат на неблагоприятните последици от мускулна или остра тортиколис.
