Уретрална стриктура: Симптоми, причини, лечение

Стриктура на уретрата (синоними на тезауруса: булбарна уретрална стриктура; булбарна уретрална стеноза; булбарна уретрална стриктура; булбарна пикочен канал стриктура; булбарна уретрална стеноза; булбарна стриктура на уретрата; стриктура на дисталния медус; дистална стеноза на медуса; дистална стеноза на уретрата; стриктура на отвора на уретрата; Стеноза на уретрата; стриктура на уретрата; стриктура на уретрата след раждането; стриктура на уретрата след нараняване; стеноза на уретрата; инфекциозна уретрална стеноза; инфекциозна стриктура на уретрата; инфекциозна стриктура на уретрата; стеноза на метуса; стриктура на метуса; пост-травматичен стриктура на уретрата; посттравматична стриктура на уретрата; спастична стриктура на уретрата; спастична стриктура на уретрата; сфинктеричен спазъм на пикочен канал; стеноза уретри; стриктура на задната уретра; стриктура на задната уретра; стриктура на предната уретра; стриктура на предната уретра; стриктура на meatus urinarius; травматична стеноза на уретрата; травматична стриктура на уретрата; травматична стеноза на уретрата; травматична стриктура на уретрата; стеноза на уретрата; контрактура на уретрата; стеноза на уретрата; стриктура на уретрата; обструкция на уретрата; стеноза на уретрата; стриктура на уретрата след раждането; стриктура на уретрата след нараняване; стеноза на уретрата; запушване на уретрата; ICD-10-GM N35. -: Уретрална стриктура) се отнася до стесняване на пикочен канал. Това обикновено води до обструктивни нарушения на микцията (възпрепятстващи потока на урината), които причиняват последици за целия пикочен тракт. Стриктурата на уретрата може да бъде вродена (вродена; много рядка) или придобита. Могат да се различат следните форми на уретрална стриктура съгласно ICD-10-GM:

  • Посттравматична уретрална стриктура (ICD-10-GM N35.0) - стесняване на уретрата, причинено от нараняване.
  • Постиинфекциозна уретрална стриктура (ICD-10-GM N35.1) - стесняване на уретрата, което се случва след инфекция на уретрата
  • Друга стриктура на уретрата (ICD-10-GM N35.8).
  • Стриктура на уретрата, неуточнена (ICD-10-GM N35.9)

Според местоположението уретралната стриктура може да бъде класифицирана, както следва:

  • Булбарна уретрална стриктура (между сфинктера и началото на подвижния пенис; част от уретрата, фиксирана към тазово дъно) - най-често срещаната форма на уретрална стриктура с около 50%.
  • Уретрална стриктура на пениса (в подвижната част на пениса) - около 30% от случаите.
  • Стриктура на уретрата в областта на fossa navicularis (ампуларна дилатация на мъжката уретра (уретра), разположена в областта на пениса на главичката точно преди meatus urethrae externus (външен отвор на уретрата); уретрален сегмент в областта на гланза) - около 20% от случаите.
  • Стриктура на уретрата в областта на задната уретра („задна уретра“ = ход през простата/ простатна уретра и тазово дъно мускули / мембранна уретра) - много рядко; това се случва в контекста на наранявания (напр. травматично разкъсване на уретрата) или след радиация (облъчване притежава) в контекста на a простата карцином (простата рак).

Съотношение на пола: мъжете са засегнати значително по-често от жените (поради много по-дългата уретра (уретрата)). Пик на честотата: Болестта може да се появи на всяка възраст. При пациенти под 45-годишна възраст причината често е травма (нараняване) или състояние след хипоспадия хирургия (операция за вродена малформация на уретрата). При тези над 45-годишна възраст причината обикновено е трансуретрална хирургия (хирургични процедури през уретрата). Разпространението (честота на заболяванията) при мъжете е приблизително 0.9% (в индустриализираните страни). Курс и прогноза: Болестта води до затруднения при микцията (дискомфорт по време на уриниране) и в крайна сметка може олово до загуба на бъбрек функция. Стриктура на булбарен уретрал - най-честата форма на уретрална стриктура при приблизително 50% - има най-благоприятната прогноза. Стриктурата на уретрата често се повтаря. Колкото по-обширна е стриктурата, толкова по-дистална (лат. Distare = да се отдалечава; „по-далеч от центъра на тялото“ или „отдалечена“) е разположена и колкото по-често е била лекувана, толкова по-голям е рискът от рецидив . При процедурата „urethrotomia interna“ (средство по избор; първи терапевтичен опит за кратко разтягане на уретрални стриктури без изразена фиброзна реакция), честотата на рецидиви е 50-60%.