Скрининг на катаракта

катаракт е терминът, използван за описание на всякаква форма на замъгляване на леща на окото. Около 17 милиона души по света страдат от катаракта - това е около половината от всички хора със слабо зрение. катаракт е най-честата причина за загуба на зрение. Всяка година в Германия се извършват около 150,000 XNUMX операции поради катаракта. Cataracta senilis (старческа катаракт) е най-честата форма на заболяването, представляваща около 90%. Има две основни форми на сенилна катаракта - корова кора и ядрена катаракта. Кристалната леща се състои от два компонента - кора и ядро. Следователно, при коровата катаракта, външната част на лещата, кората, е засегната от замъгляването. Това води до проблеми както със зрението отблизо, така и от разстояние. С ядрена катаракта, от друга страна, късогледство често се развива, което ограничава зрението далеч много повече от близкото зрение. Има различни етапи на катаракта, които постепенно се сливат един в друг:

  • Започваща катаракта - незначително помътняване на лещата.
  • Разширена катаракта - значителна непрозрачност на лещата.
  • Преждевременна катаракта - далеч напреднала непрозрачност на лещите.
  • По-зряла (зряла) катаракта - и кората на лещата, но още повече ядрото е непрозрачно.
  • Хиперматрална (презряла) катаракта - материалът на кората на меката леща се абсорбира, капсулата на лещата се свива; риск от факолитик глаукома (глаукома).

Рискови фактори

Трябва да се извършват редовни прегледи за ранно откриване на катаракта, ако едно или повече от следните рискови фактори присъстват.

Биографични причини

  • Генетична тежест
    • От родители, баби и дядовци: катарактата обикновено се наследява по автозомно доминиращ начин. Това означава, че потомството на пациент с катаракта също ще бъде засегнато през целия им живот с вероятност от 50%.
    • Генетични заболявания
      • Вродена (вродена) катаракта - поради вътрематочна рубеола инфекция или наследствена, напр. миотонична дистрофия тип I + II (автозомно доминиращ), неврофиброматоза тип 2 (автозомно доминиращо), галактоземия (автозомно рецесивно; виж по-долу) [честота: два пъти на 10,000 XNUMX раждания].
      • Тризомия 21 (Синдром на Даун; начин на наследяване: предимно спорадичен) - специална геномна мутация при хора, при която цялата 21-ва хромозома или части от нея присъстват в три екземпляра (тризомия). В допълнение към физическите характеристики, считани за типични за този синдром, когнитивните способности на засегнатото лице обикновено са нарушени; около половината от засегнатите развиват катаракта
  • Възраст - нарастваща възраст (> 60 години): Cataracta senilis.
  • Ювенилна катаракта (катаракта в развитието).

Поведенчески причини

  • Хранене
    • Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - очната леща на здрави пациенти показва значително по-ниска концентрация на аскорбинова киселина в сравнение с пациенти с катаракта. В окото, постоянният контакт със слънчевата светлина произвежда свободни радикали, които се неутрализират от аскорбинова киселина, предотвратявайки окисляването на чувствителните протеини. Добавка от 300-600 mg от витамин С на ден намалява риска от катаракта с фактор четири - вж. Профилактика с микроелементи.
  • Консумация на стимуланти
    • Тютюн (пушене)
  • Физическа дейност
    • Физическа неактивност - Участниците в проучването с най-висока физическа активност са имали 13% по-нисък риск от катаракта в сравнение с най-физически неактивния квартил (съотношение OR / шансове за развитие на катаракта: 0.87)
  • Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване) - RR (относителният риск) за свързана с възрастта катаракта за с наднормено тегло и затлъстели възрастни, съответно, е 1.08 и 1.19

Причини, свързани с болестта

  • Усложнение на други очни заболявания - напр. CMV ретинит (възпаление на ретината, причинено от цитомегаловирус), глаукома (глаукома), иридоциклит (възпаление на ирис и цилиарно тяло), увеит (възпаление на средното око кожа, който се състои от хороидеи (хориоидеи), лъчевото тяло (corpus ciliare) и ирис).
  • Метаболитни заболявания
    • Диабет мелитус (т.нар. cataracta diabetica).
    • Галактоземия (вижте по-долу „Генетични заболявания“) - ако това не се лекува от детството чрез диета без галактоза, може да се развие катаракта
    • Хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм).
  • Наранявания на очната ябълка - напр. Contusio bulbi, перфорация на очната ябълка.

Лабораторни диагнози - лабораторни параметри, които се считат за независими рискови фактори.

  • Хипокалциемия (калций дефицит) - т. нар. cataracta tetanica.

Лечение

Излагане на околната среда - интоксикации (отравяния).

Други причини

Диагностика

За диагностика на катаракта се използва така наречената цепнатина. Ако е необходимо, мидриаза (разширяване на ученик) се извършва и от преди администрация на специални капки за очи. По този начин лекарят е в състояние да наблюдава и анализира леща на окото в детайли, а диагнозата може да бъде направена по прост начин.

Възползвайте

Редовните прегледи за скрининг на катаракта на всеки 2 години на възраст между 40 и 50 години и ежегодно след 50-годишна възраст са необходими за ранното диагностициране на катаракта. Зрението ви е едно от най-ценните неща, които имате. Помогнете да поддържате очите си здрави възможно най-дълго, като получавате редовни превантивни грижи.