катаракт е терминът, използван за описание на всякаква форма на замъгляване на леща на окото. Около 17 милиона души по света страдат от катаракта - това е около половината от всички хора със слабо зрение. катаракт е най-честата причина за загуба на зрение. Всяка година в Германия се извършват около 150,000 XNUMX операции поради катаракта. Cataracta senilis (старческа катаракт) е най-честата форма на заболяването, представляваща около 90%. Има две основни форми на сенилна катаракта - корова кора и ядрена катаракта. Кристалната леща се състои от два компонента - кора и ядро. Следователно, при коровата катаракта, външната част на лещата, кората, е засегната от замъгляването. Това води до проблеми както със зрението отблизо, така и от разстояние. С ядрена катаракта, от друга страна, късогледство често се развива, което ограничава зрението далеч много повече от близкото зрение. Има различни етапи на катаракта, които постепенно се сливат един в друг:
- Започваща катаракта - незначително помътняване на лещата.
- Разширена катаракта - значителна непрозрачност на лещата.
- Преждевременна катаракта - далеч напреднала непрозрачност на лещите.
- По-зряла (зряла) катаракта - и кората на лещата, но още повече ядрото е непрозрачно.
- Хиперматрална (презряла) катаракта - материалът на кората на меката леща се абсорбира, капсулата на лещата се свива; риск от факолитик глаукома (глаукома).
Рискови фактори
Трябва да се извършват редовни прегледи за ранно откриване на катаракта, ако едно или повече от следните рискови фактори присъстват.
Биографични причини
- Генетична тежест
- От родители, баби и дядовци: катарактата обикновено се наследява по автозомно доминиращ начин. Това означава, че потомството на пациент с катаракта също ще бъде засегнато през целия им живот с вероятност от 50%.
- Генетични заболявания
- Вродена (вродена) катаракта - поради вътрематочна рубеола инфекция или наследствена, напр. миотонична дистрофия тип I + II (автозомно доминиращ), неврофиброматоза тип 2 (автозомно доминиращо), галактоземия (автозомно рецесивно; виж по-долу) [честота: два пъти на 10,000 XNUMX раждания].
- Тризомия 21 (Синдром на Даун; начин на наследяване: предимно спорадичен) - специална геномна мутация при хора, при която цялата 21-ва хромозома или части от нея присъстват в три екземпляра (тризомия). В допълнение към физическите характеристики, считани за типични за този синдром, когнитивните способности на засегнатото лице обикновено са нарушени; около половината от засегнатите развиват катаракта
- Възраст - нарастваща възраст (> 60 години): Cataracta senilis.
- Ювенилна катаракта (катаракта в развитието).
Поведенчески причини
- Хранене
- Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - очната леща на здрави пациенти показва значително по-ниска концентрация на аскорбинова киселина в сравнение с пациенти с катаракта. В окото, постоянният контакт със слънчевата светлина произвежда свободни радикали, които се неутрализират от аскорбинова киселина, предотвратявайки окисляването на чувствителните протеини. Добавка от 300-600 mg от витамин С на ден намалява риска от катаракта с фактор четири - вж. Профилактика с микроелементи.
- Консумация на стимуланти
- Тютюн (пушене)
- Физическа дейност
- Физическа неактивност - Участниците в проучването с най-висока физическа активност са имали 13% по-нисък риск от катаракта в сравнение с най-физически неактивния квартил (съотношение OR / шансове за развитие на катаракта: 0.87)
- Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване) - RR (относителният риск) за свързана с възрастта катаракта за с наднормено тегло и затлъстели възрастни, съответно, е 1.08 и 1.19
Причини, свързани с болестта
- Усложнение на други очни заболявания - напр. CMV ретинит (възпаление на ретината, причинено от цитомегаловирус), глаукома (глаукома), иридоциклит (възпаление на ирис и цилиарно тяло), увеит (възпаление на средното око кожа, който се състои от хороидеи (хориоидеи), лъчевото тяло (corpus ciliare) и ирис).
- Метаболитни заболявания
- Диабет мелитус (т.нар. cataracta diabetica).
- Галактоземия (вижте по-долу „Генетични заболявания“) - ако това не се лекува от детството чрез диета без галактоза, може да се развие катаракта
- Хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм).
- Наранявания на очната ябълка - напр. Contusio bulbi, перфорация на очната ябълка.
Лабораторни диагнози - лабораторни параметри, които се считат за независими рискови фактори.
- Хипокалциемия (калций дефицит) - т. нар. cataracta tetanica.
Лечение
- глюкокортикоиди - наркотици , като кортизон които се предписват при алергични реакции и различни възпаления.
- Моноклонални антитела
- IgG2 анти-RANKL антитяло (денозумаб).
Излагане на околната среда - интоксикации (отравяния).
- Излагане на електромагнитна енергия
- Излагане на радиация - радиационна катаракта, напр
- Интензивна слънчева радиация (UV-A, UV-B, инфрачервено лъчение) или инфрачервено лъчение - например стъклодухачи.
- Рентгенови лъчи - напр. Лекари в сърдечна катетеризация лаборатория.
- Термични влияния - огнена звезда (инфрачервено лъчение).
Други причини
- Чуждо тяло или външно нараняване на леща на окото.
Диагностика
За диагностика на катаракта се използва така наречената цепнатина. Ако е необходимо, мидриаза (разширяване на ученик) се извършва и от преди администрация на специални капки за очи. По този начин лекарят е в състояние да наблюдава и анализира леща на окото в детайли, а диагнозата може да бъде направена по прост начин.
Възползвайте
Редовните прегледи за скрининг на катаракта на всеки 2 години на възраст между 40 и 50 години и ежегодно след 50-годишна възраст са необходими за ранното диагностициране на катаракта. Зрението ви е едно от най-ценните неща, които имате. Помогнете да поддържате очите си здрави възможно най-дълго, като получавате редовни превантивни грижи.