катаракт - разговорно наричана катаракта - (синоними: катаракта; катаракта; катаракта сенилис; кортикална катаракта; старческа катаракта; ICD-10-GM H25.-: катаракта сенилис) е името, дадено на всяка форма на непрозрачност на леща на окото.
катаракт е най-честата причина за загуба на зрение. В Германия се извършват около 150,000 XNUMX операции годишно поради това заболяване. Cataracta senilis (сенилна катаракт) представлява най-често срещаната форма на заболяването с около 90%. Катарактата може да бъде и вродена (вродена), въпреки че това е много рядко. Причината може да бъде например пренатална инфекция.
Разграничават се следните форми на катаракта:
- Cataracta corticalis (коркова катаракта).
- Cataracta subcapsularis posterior (субкапсуларна задна непрозрачност на кората).
- Cataracta nucleis (ядрена катаракта)
- леща на окото се състои от кора и ядро. При cataracta corticalis (корова катаракта), външната област на лещата, кората, е засегната от непрозрачността. Ако коровата катаракта напредва бавно, зрителната острота може да се подобри за кратко, тъй като светлината може да премине през случайни пространства между разширяващите се спици. По-късно обаче кортикалната катаракта причинява проблеми както в близкото, така и в дистанционното зрение. При cataracta subcapsularis posterior (субкапсуларна задна роговична непрозрачност) тънък слой течност се намира подкапсуларно под задната част на лещата. Тази форма на cataracta senilis обикновено прогресира бързо. Близки обекти се виждат значително по-зле от далечни обекти поради миоза на близкото зрение (свиване на ученик). Често присъства така наречената никталопия, т.е. пациентът често вижда по-добре, отколкото на дневна светлина поради разширяването ученик в здрач, тъй като изглежда покрай централната непрозрачност. В cataracta nuklearis (ядрена катаракта) ядрото на лещата постепенно се втвърдява. Тази свързана с възрастта промяна, която сама по себе си не е патологична - започва предимно през 4-то десетилетие от живота - първо се проявява като жълтеникаво-кафява (cataracta nuklearis brunescens), по-късно черна (cataracta nuklearis nigra), цветна централна непрозрачност. Увеличаването на пречупващата способност на втвърдената леща води до късогледство на окото, т.е. пациентите могат частично да четат отново без близост очила, евентуално дори до двойно виждане (диплопия). Феноменът на никталопия, описан по-горе, може да се появи и при ядрена катаракта.Има различни етапи на катаракта, които постепенно се сливат един в друг:
- Започваща катаракта - лека непрозрачност на лещата.
- Разширена катаракта - значителна непрозрачност на лещата.
- Преждевременна катаракта - далеч напреднала непрозрачност на лещите.
- По-зряла (зряла) катаракта - и кората на лещата, но още повече ядрото е непрозрачно.
- Хиперматрална (презряла) катаракта - материалът на кората на меката леща се абсорбира, капсулата на лещата се свива; риск от факолитик глаукома (глаукома).
Пик на честотата: заболяването се среща предимно в по-напреднала възраст (> 60 години).
Разпространението (честота на заболяванията) е около 50% при хората над 60 години (в Германия). В световен мащаб около 17 милиона души страдат от катаракта, което е около половината от всички хора с увредено зрение.
Курс и прогноза: Курсът на лекувана катаракта е добър. Пълната зрителна острота може да бъде възстановена чрез операция. Рядко катарактата, както и операцията по нея са свързани с усложнения.
