Хъркане (Ронхопатия): Хирургична терапия

В зависимост от основната причина за хъркане, УНГ хирургия може да е подходяща. Например неправилно позициониране на носната преграда (със съпътстваща запушване на носа дишане) или прекалено големи меко небце може да се коригира.

Ако меко небце представлява предполагаемият източник на хъркане, трябва да се предложат хирургични процедури на мекото небце притежава ако се желае лечение [S3 насоки].

За хирургични притежава of хъркане, трябва да се предпочитат минимално инвазивни хирургични процедури [S3 насоки]. За тази цел са на разположение следните хирургични методи:

  • Ринохирургия (операции в областта на нос, например, конхална хирургия, операция на носната клапа); индикации: субективно обезпокоителни назални дишане запушване и наличие на съответна анатомична аномалия в носа Забележка: Не може да се направи изявление относно ефективността на носната хирургия при пациенти без субективна назално дишане препятствие поради липса на доказателства (силен консенсус) [S3 насоки].
  • Меко небце хирургия (операция за хъркане, насочена към намаляване или премахване на продължителността или отслабване на интензивността на хъркането).
    • Увулофарингопластика със скалпел (UPP) или с лазер (LAUP; увулофарингопластика с помощта на лазер).
    • Увулопалатофарингопластика (UPPP) - резекция на излишната тъкан или стягане на небцето и фаринкса лигавицата.
    • Радио честота сила на звука редукция (RFA) - втвърдяване на мекото небце чрез изкуствено образуване на белези; стесняване на фаринкса.
    • Меко небце импланти (имплантирайте малки синтетични влакна) - втвърдяване на мекото небце.

    Забележка: Индикацията за по-инвазивната увулопалатофарингопластика, обикновено се извършва с вадене на сливиците, трябва да бъде строг поради повишената му заболеваемост и честота на усложнения (силен консенсус) [S3 насоки].

  • Операция на основата на езика
    • Радио честота притежава насочени към свиване на белези и втвърдяване на мускулите в основата на език с разширяване на ретролингвалното пространство Забележка: Тази процедура показа само лек ефект върху хъркането в дългосрочен план.

Допълнителни бележки

  • Според проучване, обикновен тест може да определи дали тежък хъркач ще се възползва от операция на носното небце:
    1. С уста леко отворен, пациентът трябва да се опита внимателно да вибрира небцето дишане през уста (дишане през устата). Това трябва да доведе до втора стъпка.
    2. Във втората стъпка пациентът се насърчава да предизвика трептене на мекото небце също чрез назално дишане с уста затворен.

    Ако звукът успее с дишане през устата, но не и с назално дишане, има шанс за успешна операция.