Запек: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Патогенезата на запек е разнообразна. Възможно е да се появят следните компоненти:

  • Нарушаване на вътрешната („вътрешна“) подвижност (движение на червата).
  • Липса на луминални фактори, като напр разтягане, химични и тактилни стимули.
  • Липса на външна инервация (функционално снабдяване на нервната тъкан с органа, т.е. нервни клетки; лезии в напречно сечение).
  • Нарушения на дефекацията (нарушения на дефекацията).
  • Лечение
  • Хормоните (много рядко! напр. в случай на феохромоцитом).

Първичен запек обикновено се случва, когато двоеточие транзитното време (транзитното време през червата) се удължава. Това се дължи на намален брой контракционни вълни. Причината тогава обикновено е разстройство в нервната система на червата. В допълнение към тази форма на запек, могат да се разгледат много други различни причини (вторичен запек - виж по-долу). Забележка: В детство, 3% от пациентите в обща педиатрична практика и до 25% в детска гастроентерологична консултация имат проблеми с изпражненията. Въпреки това, при 90-95% от засегнатите деца не се открива органична причина.

Етиология (причини)

Биографични причини

  • Генетична тежест
    • Генетични заболявания
      • муковисцидоза (ZF) - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследство, характеризиращо се с производството на секрети в различни органи, които трябва да бъдат укротени.
      • Неврофиброматоза - генетично заболяване с автозомно доминантно наследство; принадлежи към факоматозите (заболявания на кожата и нервната система); разграничават се три генетично различни форми:
        • Неврофиброматоза тип 1 (болест на фон Реклингхаузен) - пациентите развиват множество неврофиброми (нервни тумори) по време на пубертета, които често се появяват в кожата, но се срещат и в нервната система, орбитата (очната кухина), стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) и ретроперитонеума ( пространство, разположено зад перитонеума на гърба към гръбначния стълб); Типично е появата на кафе-о-лайт петна (светлокафяви макули) и множество доброкачествени (доброкачествени) новообразувания
        • [Неврофиброматоза тип 2 - характерно е наличието на двустранно (двустранно) акустична неврома (вестибуларен шванном) и множество менингиомите (менингеални тумори).
        • Schwannomatosis - наследствен туморен синдром]
      • Болест на Hirschsprung (MH; синоним: megacolon congenitum) - генетично заболяване както с автозомно-рецесивно наследяване, така и със спорадично възникване; заболяване, което в повечето случаи е последната трета от двоеточие (сигмоидна и ректум) на засегнатото дебело черво; принадлежи към групата на аганглионозите; липса на ганглий клетки („аганглионоза“) в областта на субмукозния плексус или миентерикус (плексус на Ауербах) води до хиперплазия на нервните клетки нагоре по веригата, което води до ацетилхолин освобождаване. Постоянното стимулиране на пръстеновидните мускули по този начин води до трайно свиване на засегнатата част на червата. MH е сравнително често при раждания 1: 3,000 - 1: 5,000, момчетата са засегнати до четири пъти по-често от момичетата. [парадоксално диария (диария); диария, редуваща се със запек.]
      • порфирия или остра интермитентна порфирия (AIP); генетично заболяване с автозомно доминантно наследство; пациентите с това заболяване имат 50% намаление на активността на ензима порфобилиноген деаминаза (PBG-D), което е достатъчно за синтеза на порфирин. Задействания на a порфирия атака, която може да продължи няколко дни, но също и месеци, са инфекции, наркотици or алкохолКлиничната картина на тези пристъпи се представя като остър корем или неврологични дефицити, които могат да вземат летален курс. Водещите симптоми на остра порфирия са периодични (от време на време или хронично) неврологични и психиатрични смущения. Автономната невропатия често е на преден план, причинявайки коремни колики (остър корем), гадене (гадене), повръщане или запек, както и тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо:> 100 удара в минута) и лабилен хипертония (високо кръвно налягане).
  • Възраст - увеличаване на възрастта

Поведенчески причини

  • Хранене
  • Употреба на наркотици
    • Опиати или опиоиди (алфентанил, апоморфин, бупренорфин, кодеин, дихидрокодеин, фентанил, хидроморфон, лоперамид, морфин, метадон, налбуфин, налоксон, налтрексон, оксикодон, пентазоцин, петидин, пириментал, периментал, периментал, пириментал, периментал
  • Физическа дейност
    • Физическа бездействие
    • Дълга почивка в леглото
  • Психо-социална ситуация
    • Психологически стрес
  • Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване).

Причини, свързани с болестта

Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).

  • Вижте в „Биографични причини / генетични нарушения“.
  • Spina bifida

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

  • Амилоидоза - извънклетъчни („извън клетката“) отлагания на амилоиди (устойчиви на разграждане) протеини) че може олово да се кардиомиопатия (сърце мускулна болест), невропатия (периферна нервната система заболяване) и хепатомегалия (черен дроб разширяване), наред с други условия.
  • Синдром на Кон (първичен хипералдостеронизъм, PH).
  • Захарен диабет
  • Тиреоидит на Хашимото - автоимунно заболяване, водещо до хроничен тиреоидит.
  • Хиперпаратиреоидизмът (паращитовидна хиперфункция).
  • Хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм)
  • рахит - се отнася до нарушение на костния метаболизъм при деца, което води до изразена деминерализация на костните и скелетните промени поради забавяне на растежа на костите. При възрастни с завършен костен растеж симптоматиката се нарича остеомалация.

Сърдечносъдова система (I00-I99).

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Болест на Шагас - Южноамериканска инфекциозна болест, причинена от едноклетъчни паразити.
  • Хелминтоза - заболявания, причинени от паразитни червеи.
  • Сифилис (луес) - венерическа болест
  • Тифен коремен корем - инфекциозно заболяване, причинено от серовара Typhi на бактериалния вид Salmonella ентерика.

Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).

  • Жлъчни колики
  • Панкреатит (възпаление на панкреаса)

уста, хранопровод (хранопровод), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

  • Анална фисура - сълзи в лигавицата от анус (анус).
  • Анална стеноза (анална стриктура)
  • Анална стриктура - стесняване на ануса
  • Нарушения на аноректалното изпразване като:
    • Инвагинация (синоним: инвагинация) - инвагинация на част от червата в себе си или в съседен орган.
    • Депресия на тазовото дъно
    • Ентероцеле - херния на червата, която излиза във влагалището.
    • Индуцирани от рефлектора нарушения на дефекацията.
    • Ректоцеле - извеждане на предната стена на ректум във влагалището.
  • Херния на коремната стена (херния на червата).
  • Чревна исхемия - нарушения на кръвообращението на червата.
  • Чревна туберкулоза [парадоксална диария; диария, редуваща се със запек / запек]
  • дивертикулит - възпаление на стената на дивертикула.
  • Дивертикулоза - промяна в двоеточие под формата на малки издатини на чревната стена (дивертикули).
  • Дисбиоза - болестен процес, предизвикан от качествено и / или количествено отклоняващо се от нормата бактериална флора в червата.
  • Функционален запек (При 90-95% от децата със запек не се открива органична причина).
  • хемороиди
  • Илеус (чревна обструкция)
  • Транзитно разстройство на дебелото черво - продължително задържане на изпражненията в дебелото черво.
  • Перипроктичен абсцес - капсулирано гнойно възпаление в областта на аналния канал.
  • Перитонит (възпаление на перитонеума)
  • Синдром на раздразненото черво (раздразнително дебело черво)
  • Ректоцеле - представлява изпъкналост на предната стена на ректум във влагалището поради слабост на стенните слоеве между ректума и влагалището.
  • Ректален пролапс (ректален пролапс), известен също като анален пролапс.

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Мускулни заболявания, неуточнени
  • Миопатии (мускулни заболявания):
    • Атрофична десмоза коли
    • Дегенеративна фиброза
    • Ентеричен лейомиозит, амфофилни тела за включване.
    • Загуба на миофиламенти
  • Прогресивна системна склероза - тежко генерализирано заболяване, което се проявява в много органи.

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Фамилна аденоматозна полипоза (FAP; синоним: Фамилна полипоза) - е автозомно доминиращо наследствено разстройство. Това води до появата на голям брой (> 100 до хиляди) колоректални аденоми (полипи). Вероятността за злокачествена (злокачествена) дегенерация е почти 100% (средно от 40-годишна възраст). [парадоксално диария/ диария; диария, редуваща се със запек / запек.]
  • Карцином на дебелото черво (рак на дебелото черво) [парадоксална диария / диария; диария, редуваща се със запек / запек]
  • дебелото полипи - тъканни издатини в кухината на дебелото черво.
  • невробластом - злокачествено новообразувание на вегетативната нервната система.
  • Овариален карцином (рак на яйчниците)
  • Перитонеална карциноматоза - обширна инвазия на перитоний (перитонеум) със злокачествени туморни клетки.
  • Феохромоцитом - обикновено доброкачествен тумор, който произхожда предимно от надбъбречна жлеза и може олово да се хипертония кризи.
  • Ректален карцином (рак на ректума).
  • Тумори в централната нервна система

Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)

  • безпокойство
  • деменция
  • депресия
  • Диабетна полиневропатия - щети на множество нерви (полиневропатия), което се случва като усложнение на съществуващите диабет диабет.
  • Злоупотреба с наркотици
  • Хранителни разстройства
  • Полиневрит на Guillain-Barré (синоними: остра възпалителна демиелинизация полиневропатия; хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия; идиопатичен полирадикулоневрит; Синдром на Landry-Guillain-Barré-Strohl,) - идиопатичен полиневрит (възпалително заболяване на множество нерви) на корените на гръбначния нерв и периферните нерви.
  • болестта на Паркинсон
  • Множествената склероза (MS) - хронично възпалително демиелинизиращо заболяване на централната нервна система (ЦНС), което може да причини парализа и спастичност.
  • Невропатии (заболявания на периферната нервна система):
    • Дегенеративна невропатия
    • Ентеричен ганглионит
    • Хипоганглиоза на миентериалния сплит
    • Чревна невронална дисплазия

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).

  • Уремия (поява на пикочни вещества в кръв над нормалните нива).

Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - репродуктивни органи) (N00-N99).

  • тазова възпалителна болест
  • Децензус (спускане на тазовото дъно)
  • Пролапс на гениталиите - частичен или пълен пролапс на влагалището (descensus vaginae) и / или матка (descensus uteri) от срамната цепнатина (rima pudendi).
  • Нефролитиаза (бъбрек камъни).
  • Бъбречна колика
  • Предменструален синдром (ПМС) - възниква при жени около четири до четиринадесет дни преди следващия им период и включва сложна картина на различни симптоми и оплаквания

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Псевдоалергия (псевдоалергична / неимунологична реакция).
  • Стриктура (високостепенно стесняване) на червата след операция / радиация (радиация притежава).
  • Гръбначен мозък нараняване - трансекция на гръбначния мозък, поражение на вегетативни нервни плексуси (тазова хирургия).

Лабораторни диагнози - лабораторните параметри се считат за независими рискови фактори.

  • Хиперкалциемия (излишък калций).
  • Хипокалиемия (дефицит на калий)

Лечение

Замърсяване на околната среда - интоксикация (отравяне).

  • Олово

Други причини

  • Промяна на местоположението (затруднение при пътуване)
  • бременност (3 триместър / трети триместър).
  • Цикъл (2-ра половина на цикъла)