Болест на Шагас

Синоними в по-широк смисъл

Болест на Шагас, американска / южноамериканска трипанозомоза

дефиниция

Болестта на Chagas е инфекциозно заболяване, причинено от специфичен паразит, наречен „Trypanosoma cruzi“. Болестта на Шагас е описана за първи път през 1909 г. от бразилския лекар Карлос Чагас и е кръстена на него.

Разпределение

Тъй като патогенът Trypanosoma cruzi (болест на Chagas) има естествено местообитание в Централна и Южна Америка, болестта също се разпространява основно там. Случаите на заболяването обаче все по-често се разпространяват в други страни като Испания и САЩ, където живеят много имигранти от Латинска Америка. Общо се изчислява, че в света има около 16-18 милиона заразени хора.

Патогенът

Патогенът Trypanosoma cruzi е типичен паразит, т.е. живо същество, което зависи от друг организъм и му причинява увреждане. Сред паразитите патогенът, причиняващ болестта на Шагас, се брои сред едноклетъчните организми или по-точно сред бичурите и се среща главно при кучета, котки, гризачи и броненосец. От тези животни трипанозомата се предава на хората чрез нощна хищническа буболечка.

Тези хищнически буболечки обикновено живеят в бедни квартали в непосредствена близост до хората и търсят подслон в малки пукнатини или сламени покриви през деня. През нощта бъговете използват терморецептори, за да посещават хората и веднага след тях кръв хранене, те отлагат капка тор, която може да съдържа трипанозоми. Когато бъгът ухапе кожата, засегнатото лице усеща сърбеж и при определени обстоятелства втрива патогена на болестта Chagas директно в получената рана, като по този начин започва действителната инфекция. В допълнение към предаването на трипанозоми от хищни бъгове, възможни са и инфекции кръв кръвопреливания, трансплантация на органи or кърма.

Симптоми

Ако човек е заразен с трипанозоми, това не означава непременно, че той или тя също ще се разболее (болест на Chagas). В 60-70% от случаите инфекциите с трипанозоми протичат без никакви признаци на заболяване. Ако се появят симптоми, това обикновено са лезии на мястото на инжектиране на бъговете, особено зачервяване и подуване.

Тези лезии са известни още като „чагома“. Ако такава чагома се намира на клепач, той се нарича още „знак Романа“. Това е много характерно за инфекция с трипанозоми, тъй като клепачите лесно могат да бъдат атакувани от нощните буболечки.

И накрая, глава на спящ човек обикновено не е покрит с одеяло и кожата на окото е особено тънка. Около две седмици след предаването от бъговете, трипанозомите се прехвърлят в човека кръв система. Това активира собствената имунна защита на организма и предизвиква общо чувство на болест и неразположение, треска, подуване на лимфа възли, евентуално зачервяване на кожата и разширяване на черен дроб намлява далак.

Възпаление на сърце мускулите се страхуват като усложнение на заболяването на този етап. Повечето пациенти се възстановяват от тази остра фаза в рамките на 1 до 2 месеца и след това субективно се чувстват отново здрави, лимфа подуване на възлите и разширяване на черен дроб намлява далак вече не присъстват. Тази фаза без симптоми може да продължи 10-20 години и се нарича още латентна фаза.

Въпреки това, докато пациентът всъщност се чувства добре, трипанозомите оцеляват и се размножават в човешкото тяло, особено в мускулните клетки и съединителната тъкан клетки. В около 60% от случаите това в крайна сметка води до „синдром на Chagas“, който е хроничната фаза на заболяването. Синдромът на Chagas се характеризира със заболявания на сърце (сърдечна недостатъчност, Ниска кръвно налягане, много бавен пулс), уголемяване на вътрешни органи, затруднено преглъщане поради възпаление на хранопровода, метеоризъм, запек и участието на централната нервната система (мозък намлява гръбначен мозък), прогнозата често е лоша.