Постановка
Според тежестта му, двоеточие дивертикулит могат да бъдат разделени на различни етапи. Според класификацията на етапите има терапевтични последици за пациентите. В ежедневната клинична практика класификацията според Hansen и Stock се оказа успешна.
Следователно резултатите от физическо изследване- двоеточие контрастна клизма или компютърна томография и колоноскопия се разглеждат заедно. Етап 0 не се лекува, етап I обикновено се лекува консервативно. Етап IIa и b трябва да бъдат оперирани възможно най -скоро.
Етап IIc е спешен и затова трябва да се оперира незабавно. Етап III може да бъде опериран най -рано след втория рецидив в състояние, възможно най -свободно от възпаление.
- „Етап 0“ представлява без усложнения дивертикулоза.
Дивертикулите могат да бъдат открити чрез образна диагностика, но пациентът няма оплаквания.
- В „етап I“ вече се говори за остър дивертикулит, въпреки че това е неусложнено в сравнение с „етап II“. Пациентът се оплаква от болка в долната част на корема и може да развие повишени температури.
- Етап II ”е разделен на ac, увеличаващ се в зависимост от тежестта на усложнението. В етап IIа е осезаемо втвърдяване в долната част на корема, пациентът усеща натиск болка, развива локално защитно напрежение и може да има a треска. Чревна парализа, дразнене на перитоний намлява треска могат да бъдат открити в етап IIb (абсцес образуване, покрита перфорация). В етап IIc има свободна чревна руптура, която води до ан остър корем.
- В „етап III“ пациентът вече е имал няколко рецидиви и се очакват допълнителни рецидиви при непрекъснати оплаквания.
Oбобщение
дивертикулит е възпалителна промяна на един или повече торбички в чревната област (дивертикули). В повечето случаи дивертикулитът се характеризира с пробождане и дърпане болка в горната част на корема вляво. Основното лечение е прилагането на антибиотици или подход на изчакване.
В случай на т. Нар. Неусложнен дивертикулит, при който засегнатото лице няма други рискови фактори, е възможно да се изчака и да се наблюдава по-нататъшното протичане на заболяването. Ако симптомите са тежки и курсът е сложен, лечението с антибиотици трябва да започне възможно най -скоро. Въпреки че проучванията не показват, че прилагането на няколко комбинирани антибиотици има предимство пред индивидуално дадени антибиотици, принципът на комбинация се е превърнал в обичайна практика в практиката и в болниците и се прилага.
Следните антибиотични лекарства се дават на пациенти с дивертикулит под формата на инфузия или като комбинирана таблетка ципрофлоксацин+ метронидазол или пиперацилин+ тазобактам или цефтриаксон. Възможно е също така първо да се започне с инфузионно лечение и след това да се премине към лечение с таблетки. В допълнение, светлина диета трябва да се поддържа за продължителността на симптомите и трябва да се внимава да се осигури достатъчно количество за пиене.
Всички статии от тази поредица:
