световъртеж е нещо, което всеки вероятно е преживял: изглежда, сякаш стаята се върти или се люлее около вас. световъртеж може да има различни форми и да има многобройни причини. Най-често срещаният тип при възрастни е позиционно световъртеж.
Какво е позиционно световъртеж?
Доброкачествен пароксизмален позиционно световъртеж (BPLS) е най-често срещаният тип световъртеж при възрастни. Всички засегнати лица се оплакват от атаки на световъртеж с продължителност около тридесет секунди след промяна в позицията. Доброкачествен пароксизмален позиционно световъртеж (BPLS) е най-честата форма на световъртеж при възрастни. Всички страдащи се оплакват от атаки на виене на свят с продължителност около тридесет секунди след промяна в положението, например при легнало положение, завъртане на глава или повдигане и спускане на главата. Някои пациенти също страдат от гадене намлява повръщане както и усещането за ходене по абсорбиращ памук. Въпреки тези симптоми, позиционният световъртеж е медицински дефиниран като неприятен и ограничаващ ежедневието, но не е патологичен. Поради тази причина липсват ясни проучвания за честотата на тази доброкачествена форма на световъртеж. Известно е, че честотата му се увеличава между 60 и 80 години и че жените са по-склонни да бъдат засегнати от мъжете. Настоящите данни от Германия и САЩ предполагат 64 нови случая на 100000 население годишно.
Причини
Причината за доброкачествения пароксизмален позиционен световъртеж се крие във вътрешното ухо и е доста сложна. Когато отолитите, които най-общо могат да бъдат описани като сензорни и баланс клетките на вътрешното ухо, отделят се от ушната кухина и мигрират в полукръглия канал, те се движат винаги, когато глава е наклонен. The мозък след това получава съобщение за движение, но никой друг орган на тялото не може да го потвърди и отговаря на объркването със световъртеж. Причините, поради които отолите се отделят, все още не са обяснени адекватно. Науката подозира, че този процес е нормална част от стареенето. Рискови фактори за позиционен световъртеж включва черепно-мозъчна травма, атрешна мозък хирургия и , на вътрешното ухо. Позиционното световъртеж също е често срещано в мигрена пациенти и засегнати от Болест на Мениер. Освен това може да се случи с мозък дисфункция.
Болести с този симптом
- Сътресение
- Преходна исхемична атака
- Нарушения на кръвообращението
- Мигрена
- Менингит
- Морска болест
- Инфекция на вътрешното ухо
- Болест на Мениер
- Удар
Диагноза и ход
Много често позиционният световъртеж възниква спонтанно, така че посещението при лекар става ненужно. Ако симптомите продължават дълго време, ухо, нос Във всеки случай трябва да се консултира специалист по гърлото, за да се изключат по-сериозни причини и да се започне адекватно притежава. Лекарят първо ще изследва слуха на пациента и баланс за да се изключи а загуба на слуха и по-сериозни последици и причини за световъртежа. В подробна анамнеза след това се обсъждат всички симптоми и особености на световъртежа на пациента, за да се диагностицира ясно формата на световъртеж. Ако след подробната диагноза има съмнение, че причините за световъртежа се крият в мозъка, ухото, нос и специалист по гърло ще започне допълнителни изследвания. Те включват образни процедури, неврологични изследвания и измерване на мозъчните вълни. Често позиционният световъртеж изчезва след известно време, но са възможни и продължителни курсове в продължение на месеци и години. Освен това повече от две трети от пациентите изпитват рецидив на световъртеж в течение на две години.
Усложнения
Позиционното световъртеж се счита за доброкачествено състояние които обикновено могат да бъдат излекувани с прости упражнения. Въпреки това, от време на време се случва, че притежава отнема малко повече време в края на краищата. Тогава симптомите на световъртеж могат да ограничат качеството на живот на засегнатите. Много хора намират световъртеж атаки да е плашещо. Когато световъртеж атаки се случват много често, се развива високо ниво на дистрес. Позиционното световъртеж не оставя никакви трайни щети. В дългосрочен план обаче могат да се развият психологически проблеми. Понякога се развива отношение на страх от следващата атака. Някои пациенти се нуждаят от психотерапевтични грижи, за да се справят с психологическите последици. Често се появяват и нарушения на съня, които се развиват поради факта, че световъртеж атаки често се появяват по време на сън. Това се случва много често, тъй като позиционният световъртеж винаги се предизвиква от промени в позицията на тялото. По време на сън често има промяна в позицията на тялото. Друго усложнение е възможната поява на падания. Това е особено проблем за пациенти в напреднала възраст, тъй като тези падания могат лесно олово до фрактури на костите и други наранявания с опасни последици в тях. По този начин, a замайване при възрастни хора понякога дори може да се превърне в спешен случай. В допълнение, рискът от позиционно световъртеж се увеличава с възрастта. Но дори и при младите хора паданията представляват основен фактор здраве риск.
Кога трябва да отидете на лекар?
Доброкачественият пароксизмален позиционен световъртеж е безвреден състояние, въпреки въртящите се атаки, които често изглеждат много заплашителни за пациентите. От гледна точка на физически, посещение при лекар не е необходимо поради тази доброкачествена и обикновено самоотстъпваща форма на световъртеж. Въпреки това има случаи, в които посещението на семеен лекар или УНГ специалист или невролог е напълно разумно. Тук първото посещение, когато се появи позиционният световъртеж, е на първо място в смисъл на точна диагноза. Тъй като с оглед на силните пристъпи на световъртеж, които могат да причинят безпокойство на пациента, особено в първите моменти от появата им, често помага да се успокои пациента, че зад изразените симптоми няма удар или друго сериозно заболяване. Еднократното посещение на лекар има още едно предимство: лекарят може да покаже на засегнатото лице упражнения, които могат да се използват за премахване на виене на свят симптоми чрез самопомощ. След като пациентът е научил упражненията, които са полезни срещу позиционния световъртеж, той вече не се нуждае от посещение на лекар поради неприятната, но напълно безвредна клинична картина. Има обаче някои изключения: Следователно, лекарят трябва да бъде помолен отново за съвет, ако упражненията не помагат или ако виене на свят се присъединява и от други симптоми като главоболие и припадък. Освен това, в случай на силно безпокойство във връзка с безвредното замайване, поведенческа терапия с психолог или психотерапевт може да помогне.
Лечение и терапия
Въпреки добрите перспективи за спонтанно възстановяване, позиционният световъртеж трябва да се лекува. Това е особено необходимо за противодействие на поведението на избягване при пациентите, тъй като това може да има функционални последици и да удължи продължителността на страданието. Освен това, ако симптомите са специално задействани, макар и неприятно, има шанс за привикване, така че мозъкът да загуби дразненето си и симптомите да отстъпят. Отлепването на отилията не е обратимо. Въпреки това, с подходящи упражнения за движение и позициониране, ако се изпълняват правилно, трябва да е възможно да се премести отилията от арките и да се превърне в безобидно положение за почивка. Най-известното упражнение е маневра Epley, ефективността на която е доказана в няколко независими проучвания. Тъй като е важно това лечение да се извършва под експертно ръководство, за да се избегнат усложнения, тук не е описано подробно. Лекарства и хирургични методи, като отстраняване на органа на баланс, не се използват при позиционен световъртеж, тъй като имат твърде тежки странични ефекти.
Прогноза и прогноза
Позиционното световъртеж обикновено не изисква посещение на лекар. В повечето случаи симптомът изчезва сам по себе си и не изисква лечение. Ако обаче симптомите продължават дълго време, може да се консултирате с отоларинголог за съвет. Не е необичайно позиционният световъртеж също да причини намаляване на слуха и зрението на пациента. Колко сериозни ще бъдат тези ограничения, не може да се предвиди като цяло. Често има тежък главоболие намлява гадене. При този симптом в много случаи настъпва спонтанно възстановяване. Пациентите обаче могат да страдат от позиционен световъртеж в продължение на няколко години. Поради позиционното световъртеж животът на пациента е ограничен. Често вече не е възможно да отидете на работа без допълнителни шумове. Освен това понякога има нарушения на съня или депресия. Поради позиционното световъртеж, инциденти с фрактури на костите могат да възникнат по-често и по-лесно. Симптомът също така увеличава риска от инсулти и внезапно припадане. Симптомът обикновено не се лекува с медикаменти или хирургическа намеса. Ако позиционният световъртеж се задейства от определени процеси, те трябва да се избягват от пациента.
Предотвратяване
Няма начин да се предотврати позиционното световъртеж. Избягване на подходящо глава движенията също е вредно, тъй като действа срещу заздравяването.
Ето какво можете да направите сами
Позиционното световъртеж се чувства изключително неудобно. Независимо от това, той сам по себе си е безвреден. Въпреки това, всеки засегнат човек може да противодейства на понякога масивните пристъпи на световъртеж с определени упражнения. Те също се чувстват много неприятни в началото, защото засегнатият човек задейства точно световъртежа, който би искал да избегне с точно предписани резки движения. Няма обаче алтернатива на това. В остри случаи на световъртеж, при седнало положение са показани съзнателни и бавни движения на главата. В леки случаи на позиционен световъртеж, извършването на съзнателни и много по-бавни движения с главата може да е достатъчно. Понякога позиционното световъртеж отшумява след няколко дни. Тъй като обаче позиционното световъртеж може да се появява по-често с увеличаване на възрастта, страдащите трябва своевременно да измислят полезни стратегии. Това ще им позволи да реагират по-добре на първата поява на нова атака на позиционно световъртеж. От лекарска гледна точка, противостратегиите като маневра на Епли са единствените средства, които са полезни срещу позиционното световъртеж. The упражнения срещу позиционен световъртеж които могат да бъдат намерени в Интернет, могат да бъдат интернализирани и практикувани при първото появяване на позиционен световъртеж. В допълнение, пациентите също имат възможност да използват акупресура точки, ръка или крачна рефлексотерапия масажи, или методът на Дорн за осигуряване на облекчение. Това са мерки че всеки, засегнат от остри пристъпи на световъртеж, може да опита. Дали са полезни варира от отделния човек до отделния.