Обобщение Остра лимфоцитна левкемия (ВСИЧКИ)
Остра лимифатична левкемияили накратко ALL е остра форма на кръв рак характеризиращо се с атака на злокачествени клетки в костен мозък. Всяка година около 1.5 от 100,000 XNUMX души се договарят с ВСИЧКИ, което го прави рядко заболяване. Независимо от това, ALL е най-често срещаното злокачествено заболяване при децата.
При деца под 4-годишна възраст заболеваемостта на година е около 6.5 на 100,000 XNUMX деца. Симптомите са причинени главно от факта, че здравите клетки на костен мозък са изместени от злокачествените клетки и следователно вече не са в състояние да изпълняват адекватно задачата си. Липсата на здравословно бяло кръв клетки води до значително повишена податливост към инфекция.
Следователно засегнатите се разболяват много по-често от заболявания като пневмония а ходовете на заболяването понякога са животозастрашаващи. Липсата на червено кръв клетки води до анемия с бледа кожа, намалена работоспособност и обща слабост. Липса на тромбоцити води до признаци на кървене, като значително повишена поява на синини, венци или нос кървене и появата на малки точковидни кръвоизливи (петехии), особено в областта на долната част на краката.
Поради изместването на хематопоетичните клетки от костен мозък, тези клетки трябва да вършат работата си другаде. Те мигрират към далак намлява черен дроб, поради което ALL често води до значително разширяване на черния дроб и далак (хепатоспленомегалия). Треска също се среща често, както и подуването на лимфа възли.
Особено при децата може да бъде първият симптом на ВСИЧКИ болка в костите. Анамнезата е новаторска за диагнозата. A кръвен тест също се извършва.
Това обаче не винаги трябва да показва типичните констатации със значително увеличен брой бели кръвни телца, така че за потвърждаване на диагнозата е необходимо изследване на костния мозък. След това полученият материал се изследва под микроскоп и се поставя диагнозата. По-нататъшни специални изследвания като имунофенотипиране, изображения на глава ако е необходимо, се извършва и гръбначен кран. Тогава терапията обикновено се провежда с химиотерапевтични средства, често кортизон използват се и препарати. През последните години прогнозата на пациентите с ALL се подобри значително, но все пак това е силно злокачествено заболяване, което често е фатално.
Резюме Хронична миелоидна левкемия (ХМЛ)
Хроничната миелоидна левкемия или ХМЛ е предимно заболяване за възрастни. Подобно на другите форми на левкемия, това е рядко заболяване с годишна честота от малко под 2 на 100,000 20 души. Той представлява около XNUMX% от всички левкемии.
В повечето случаи заболяването се причинява от генетична промяна на две хромозоми които обменят някои от гените си помежду си. Това се нарича хромозома Филаделфия. Промяната води до трайно активиране на определен ензим и по този начин до безпрепятствен растеж на засегнатите клетки.
Въпреки че е генетична мутация, болестта не е наследствена в конвенционалния смисъл, тъй като мутацията се развива само в хода на живота. ХМЛ се разделя на три етапа: Хроничната фаза, в която засегнатото лице може да остане безсимптомно в продължение на години, фазата на ускорение и взривната криза, която протича като остра левкемия и води до смърт, ако не се лекува. Симптомите са доста леки.
ХМЛ в хроничния си стадий често се забелязва по време на рутинен преглед. Например поради значително увеличен брой бели кръвни телца в кръвта или поради уголемена далак. Във фазата на ускорение се увеличават типичните симптоми на левкемия като умора, бледност и склонност към кървене.
В допълнение към медицинска история намлява физическо изследване, кръвна проба и изследване на костния мозък са диагностични инструменти. Терапевтично може да се използва цитостатичното лекарство хидроксикарбамид и преди всичко лекарство от групата на инхибиторите на тирозин киназата. Терапия с антитела също може да се използва.
За да се постигне пълно излекуване, a трансплантация на стволови клетки може да се има предвид. A трансплантация на стволови клетки не е гаранция за лечение.
Всички статии от тази поредица:
