Области на приложение на йодидните препарати
Ако образуването на разширение на щитовидната жлеза трябва да се предотврати, дневен прием от 100 μg или също 200 μg йодид е достатъчно. Ако вече има уголемяване, дневно се приемат 200 μg до 400 μg, за да се намали размерът на щитовидната жлеза. За разлика от децата е доказано, особено при юноши и възрастни с йод-дефицитен гуша, че комбинирана терапия с йодид и щитовидната жлеза хормони е полезно за разлика от чиста терапия с йодид.
Установено е, че доза тиреоиден хормон (левотироксин) и йодид в съотношение 1: 2 (например 75 μg левотироксин плюс 150 μg йодид) е най-ефективна при намаляване уголемяване на щитовидната жлеза. В допълнение към йодидните препарати, които трябва да се приемат ежедневно, има и препарати, които се дозират по такъв начин, че веднъж седмично да е достатъчно. Тези продукти са особено подходящи за хора, които не могат да гарантират дневен прием или за хора с повишен йод изискване. Ако йодидът се приема превантивно, терапията често е необходима години, често цял живот. Ако разширяването на щитовидната жлеза вече съществува, терапия за период от две до четири седмици обикновено е достатъчна, за да намали разширяването на щитовидната жлеза при новородени. За деца, юноши и възрастни се изисква по-продължително лечение от 6-12 месеца или дори повече.
Противопоказания
Йодид не трябва да се използва в случай на манифест хипертиреоидизъм. Човек говори за манифест хипертиреоидизъм когато TSH ниво в кръв се потиска, т.е. под границата на откриване, и концентрацията на щитовидната жлеза хормони себе си се увеличава. В случай на латентно хипертиреоидизъм, т.е. когато TSH нивото се потиска и концентрацията на щитовидната жлеза хормони все още е нормално, не трябва да се надвишава доза от 150 μg йодид на ден.
Дозировка от 300 - 1000 μg йодид на ден не трябва да се превишава, ако има доброкачествен, образуващ хормон тумор (автономен аденом) или ако е известно, че областите на щитовидната жлеза произвеждат неконтролирано тиреоидни хормони. Това не се отнася за лечение преди планирана операция. Лечение с йодид също не трябва да се провежда в случай на възпаление на съдове (уртикария васкулит/ хипокомплементарен васкулит) и дерматит херпетиформис Дюринг, хронично възпаление на кожата.
В Хашимото тиреоидит, автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, по-големи количества от йод може да влоши болестта или, ако е предразположена, да доведе до преждевременно начало на заболяването. Следователно приемът на йод трябва да се избягва в съществуващите Hashimoto's тиреоидит. Дори ако близките роднини страдат от това автоимунно заболяване, е необходим диференциран подход.
Съдържанието на йод обаче в ежедневието диета не е причина за безпокойство. Друго автоимунно заболяване на щитовидната жлеза е Болест на Грейвс, където неконтролирано производство на тиреоидни хормони настъпва. Дори при наличието на това автоимунно заболяване трябва да се избягва прекомерен прием на йод, тъй като може да влоши заболяването. Освен това, свръхчувствителност (алергия) към калий йодид или друг компонент на препарата също изключва терапията с йодид.
