- каротидна артерия е артериалният съд, който разпределя кръв далеч от сърце към глава намлява мозък, Най- каротидна артерия се нарича каротидна артерия на латински. Той носи богат на кислород кръв който е обогатен с кислород от белите дробове в сърдечно-белодробната циркулация.
- каротидна артерия произхожда от лявата страна директно от аортата (аортната дъга), от дясната страна се разклонява от междинно парче, брахиоцефалния ствол. От двете страни първоначално присъства като обща каротида артерия, но след това се разделя на вътрешен и външен клон, вътрешната каротидна артерия и външната каротидна артерия. Вътрешният клон доставя мозък и окото с кръв, външната част доставя глава включително шия органи (щитовидната жлеза, фаринкса и ларинкс) с кръв.
Между клоните има рецептори, наречени каротиден синус и каротиден гломус. Каротидният синус е манометър, който измерва кръвно налягане и може да предава информация на мозък. Glomus caroticum е хеморецептор, който може да измерва съдържанието на кислород в кръвта и да предава тази информация на мозъка. Ако каротидната артерия боли, причините могат да бъдат мускулно напрежение или стесняване на кръвта съдове (стеноза). След инцидент или удар в шия, може да възникне дисекция на каротидната.
Симптоми
Пациентите обикновено описват натиск болка над каротидната артерия. Той може също да бъде втвърден и осезаем, когато са налице артериосклеротични промени (калцификации). В случаите на мускулно напрежение, болка има тенденция да се движи по мускул, например по стерноклеидомастоидния мускул.
Диференциалните диагнози за възпалено гърло също включват лимфа подуване на възлите, затруднено преглъщане и възпаление или заболяване на щитовидната жлеза. По същия начин, инфекция на гърлото може да доведе до болка в шия, което често е придружено от затруднено преглъщане и общи симптоми като треска и умора. Двустранната болка в областта на сънната артерия може да се появи като симптом на бактериална или вирусна инфекция.
Ако, от друга страна, болката е ограничена до дясната страна, тя може да бъде ангина lateralis (странично удушаване). Засяга лимфната съдове които минават по задната стена на гърлото. В повечето случаи това са патогени, които се заселват там след вирусна инфекция и причиняват допълнителни, общи симптоми на заболяването.
Десностранна възпаление на сливиците, което обикновено се причинява от бактерии, също причинява едностранна клинична картина с общи симптоми на заболяването. Ако няма признаци на инфекция, трябва да се помисли за дисекция, разкъсване на съдовата стена, дясната каротидна артерия. Ако болестните оплаквания се появят в сънната артерия след прилагане на натиск, не трябва да бъде засегнат пряко самият съд, а по-скоро структури над него.
Те включват мускули като стерноклеидомастоидния мускул, които могат да бъдат засегнати от напрежение или подути лимфа възли като част от инфекциозно събитие. Дразнене на нерви снабдяване на челюстта и мускули на врата също не е изключено. Болката в областта на сънната артерия, която се излъчва от челюстта, може от една страна да показва мускулно напрежение, например на дъвкателните мускули, или да бъде свързана с каротидна дисекция, разделяне на пластовете на съдовата стена с последващо кървене.
Шлифоване на зъби по време на сън, който често се случва в резултат на стрес, може да се счита за една от причините за мускулното напрежение. Болката не се ограничава до областта на челюстта, но се простира и до сънната артерия. Ангина lateralis (странично удушаване) с инфекциозна колонизация на лимфните канали на задната фарингеална стена причинява не само едностранна болка в областта на страничната шия, но и общи симптоми на заболяването.
Треска, болки в крайниците, затруднено преглъщане, но също така и болка, излъчваща се в ухото. В по-нататъшния ход на заболяването засегнатите лица могат да страдат от болки в ушите. Но не винаги има инфекциозна причина.
Болката, свързана с напрежението, често във връзка със стрес, в областта на сънната артерия също може да причини болка в ухото. Мускулното напрежение в областта около ухото действа като спусък. Болка в сънната артерия по време на инхалация може да показва мускулно напрежение в мускули на врата или инфекциозно събитие и в повечето случаи не е показателно за болка в самата артерия.
По-специално, така нареченият цервикален флипър мускул, стерноклеидомастоидният мускул, може да бъде засегнат от болезнено напрежение. Освен това трябва да се има предвид и блокиране на телата на шийните прешлени главоболие свързано с болка в сънната артерия, трябва да се обмисли засягане на нерв. Това обикновено са симптоми, които се задържат в продължение на дълъг период от време и се дължат на мускулно напрежение или запушвания в гръбначния регион.
Внезапно, пробождане главоболие трябва да се вземат на сериозно. Те могат да бъдат свързани със стеснена каротидна артерия или дисекция на каротидната артерия и изискват спешно изясняване. Ако боли сънната артерия, това често се дължи на мускулно напрежение.
Поради лоша стойка при седене (работа на компютър и т.н.) или слабо движение, мускули на врата често са засегнати от напрежение. Това може да изпъкне в шията и да се тълкува погрешно като болка от сънната артерия.
Най-често срещаното заболяване на каротидната артерия е стесняване на тази артерия, което се нарича каротидна стеноза. Това се случва в хода на артериосклероза, т.е. калциране на съдове. артериосклероза често се развива в напреднала възраст, но може да възникне по-бързо и по-рано поради някои рискови фактори.
Те включват висок холестерол ниво (хиперхолестеролемия), което често се среща в комбинация с с наднормено тегло. Холестерол се натрупва в нездравословно хранене и малко физическа активност. Алкохол и никотин също водят до високо холестерол нива.
Високото кръвно налягане също е един от рисковите фактори за каротидна стеноза. В резултат на стесняването на кръвоносните съдове може да се появи болка в областта на шията, при което самата стеноза обикновено е безсимптомна, т.е. пациентът изобщо не я забелязва. Поради стенозата, рискът от удар се увеличава значително, тъй като в този момент преференциално могат да се образуват съсиреци.
Предупредителните сигнали са нарушения на говора и зрението, парализа и нарушения на чувствителността като глухота. Следователно каротидната стеноза не е безобидно заболяване. След удар в областта на шията или пътнотранспортно произшествие може да се получи и дисекция на каротидите.
Дисекцията е отделяне на съдовите мембрани, така че да се образува втора мембрана вътре в артерията. Това може да бъде придружено от болка в областта на шията, като болката често се излъчва в рамото. Болка в задната част на глава също често се описва.
Когато се „утаява“ от хиропрактора или физиотерапевта, може да се получи и такава дисекция. Дисекцията обаче може да се случи и без повтаряща се травма, особено в случай на вродена съединителната тъкан слабости като Синдром на Ehlers-Danlos. Тъй като дисекцията може да доведе и до образуване на съсирек, който измества сънната артерия, съществува риск от удар.
При синдрома на каротидния синус, glomus caroticus, манометърът на сънната бифуркация, е свръхчувствителен към натиск, така че когато се прилага натиск, сърце честота или пулс (брадикардия) забавя и кръвно налягане капки (хипотония). Това може да доведе до сърдечен арест. Това може да бъде причинено от натиск на тумор в областта на шията, натиск, дължащ се на артериосклеротични промени или дори вратовръзка, която притиска glomus caroticus.
В редки случаи накланянето на главата назад може също да отключи синдрома. Въпреки това, областта около сънната артерия рядко боли. Дисекцията на сънната артерия е един от най-честите тригери за a удар при по-млади хора на възраст между 40 и 50 години.
Артериалната съдова дисекция е отделянето на два слоя от стената. В повечето случаи това е разделяне на най-вътрешния и средния слой с последващо кървене и едностранна болка. В повечето случаи каротидната дисекция възниква спонтанно и изглежда е свързана с генетично предразположение.
Причините могат да бъдат и инциденти или медицински интервенции. В около 1% от случаите на мястото на разкъсването се образуват кръвни съсиреци и водят до запушване на съдовете, снабдяващи мозъка. В зависимост от засегнатата област на мозъка, пациентите показват неврологични отклонения и трябва незабавно да бъдат лекувани в отделението за инсулт в болница. Причината могат да бъдат и отлаганията върху съдовите стени на каротидната артерия в смисъл на така наречената каротидна стеноза. Кратък неврологичен дефицит, като нарушено зрение или временна парализа, трябва да се разглежда като предупреждение признаци на инсулт.
