Надкамерна тахикардия: лекарствена терапия

Терапевтична цел

  • Първоначално постигането на a сърце скорост по-малка от 110 / мин.
  • Прекратяване на сърдечната аритмия

Препоръки за терапия

  • Остро лечение:
    • Хемодинамично стабилни:
      • вагусни маневри
        • Тест за изстискване на Valsalva (синоним: маневра на Valsalva; степен на кардиоверсия: 17-43%):
          • Положение на тялото: облегалката е поставена плоско и двата крака на пациента се повдигат на около 45 градуса от асистента в разширено положение (увеличава венозното връщане на кръв) В момента се препоръчва полуизправено положение с продължителност 15 секунди и в края се препоръчва незабавно легнало положение и повдигане на краката от асистент. Преобразуването след 1 минута е 43% от пациентите.
          • Принудително издишване срещу затвореното уста и ноздрите с едновременно използване на коремната преса Алтернативно, духайте толкова силно в спринцовка от 10 ml, че буталото започва да се движи.
          • Продължителност: 15 сек!

          Предупреждение (Внимание!): Пациенти с белодробна хипертония трябва да избягва притискане на Valsalva (синоним: маневра на Valsalva) поради риск от ортостатична хипотония (спад в кръв натиск, свързан със изправяне) и синкоп (кратка загуба на съзнание).

        • Пиене на ледена вода
        • Едностранен натиск върху каротидния синус (каротиден масаж).
      • Ако е необходимо, антиаритмично наркотици след 12-олово ЕКГ диагноза; лекарство от първи избор: аденозин, iv; за повече вижте по-долу AV възлово повторно влизане тахикардия.
    • Хемодинамично нестабилна * → електрическа кардиоверсия (терапевтична процедура на кардиология за възстановяване на синусовия ритъм (редовен сърце ритъм) в съществуващ сърдечна аритмия), ако е необходимо по-късно катетърна аблация.

* Хемодинамично нестабилна

  • Систолично кръвно налягане <90 mmHg
  • Нарушено съзнание
  • Болки в гърдите
  • Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)

Други бележки