Терапевтична цел
- Първоначално постигането на a сърце скорост по-малка от 110 / мин.
- Прекратяване на сърдечната аритмия
Препоръки за терапия
- Остро лечение:
- Хемодинамично стабилни:
- вагусни маневри
- Тест за изстискване на Valsalva (синоним: маневра на Valsalva; степен на кардиоверсия: 17-43%):
- Положение на тялото: облегалката е поставена плоско и двата крака на пациента се повдигат на около 45 градуса от асистента в разширено положение (увеличава венозното връщане на кръв) В момента се препоръчва полуизправено положение с продължителност 15 секунди и в края се препоръчва незабавно легнало положение и повдигане на краката от асистент. Преобразуването след 1 минута е 43% от пациентите.
- Принудително издишване срещу затвореното уста и ноздрите с едновременно използване на коремната преса Алтернативно, духайте толкова силно в спринцовка от 10 ml, че буталото започва да се движи.
- Продължителност: 15 сек!
Предупреждение (Внимание!): Пациенти с белодробна хипертония трябва да избягва притискане на Valsalva (синоним: маневра на Valsalva) поради риск от ортостатична хипотония (спад в кръв натиск, свързан със изправяне) и синкоп (кратка загуба на съзнание).
- Пиене на ледена вода
- Едностранен натиск върху каротидния синус (каротиден масаж).
- Тест за изстискване на Valsalva (синоним: маневра на Valsalva; степен на кардиоверсия: 17-43%):
- Ако е необходимо, антиаритмично наркотици след 12-олово ЕКГ диагноза; лекарство от първи избор: аденозин, iv; за повече вижте по-долу AV възлово повторно влизане тахикардия.
- вагусни маневри
- Хемодинамично нестабилна * → електрическа кардиоверсия (терапевтична процедура на кардиология за възстановяване на синусовия ритъм (редовен сърце ритъм) в съществуващ сърдечна аритмия), ако е необходимо по-късно катетърна аблация.
- Хемодинамично стабилни:
* Хемодинамично нестабилна
- Систолично кръвно налягане <90 mmHg
- Нарушено съзнание
- Болки в гърдите
- Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
Други бележки
- Според едно проучване, метопролол (бета-блокер) и дилтиазем (тип недихидропиридин калций блокиране на канали) са еднакво ефективни за контрол на суправентрикуларна тахикардия (SVT) по отношение на контрола на скоростта за 2 часа. Въпреки това, дилтиазем носи по-висок риск от хипотония (нисък кръв налягане).