Синоними
Спинално сливане, вентрална спондилодеза, гръбна спондилодеза, гръбначно сливане, операция на гръбначно сливане, операция на гръбначно сливане, гръбначно сливане, сливане на сегменти, болки в гърба, гръбначна хирургия, дискова херния
Въведение
Стандартната процедура за дискова херния на шийните прешлени или гръбначно тяло фрактури на шийните прешлени е вентрално спондилодеза (операция за втвърдяване). Тук хирургичният достъп се избира отпред (вентрално). The гръбначно тяло се стабилизира с винтове и плочи. Това е последвано от поставянето на костен чип от илиак гребен или поставянето на костен цимент за преодоляване на дефекта. Тъй като a спондилодеза винаги означава втвърдяване на засегнатия вертебрален сегмент, индикацията за операция трябва да бъде точно определена.
посочване
В случай че гръбначно тяло фрактури или дискова херния в областта на шийните прешлени, хирургична терапия под формата на вентрална спондилодеза може да се обмисли. Ако няма неврологични дефицити или терапевтично устойчиви болка, консервативна терапия без операция може да се обмисли първо. Ако консервативната терапия не доведе до излекуване, възникват неврологични дефицити или ако болка е твърде тежко, започва хирургична терапия.
Хирургични процедури
Операцията се извършва по подразбиране чрез достъп отпред (вентрално), т.е. пациентът е разположен в легнало положение. Първо се прави разрез на кожата в средата на големия мускул на шия и цервикалната област (стерноклеидомастоиден мускул). Меките тъкани на шия са разделени и нерви намлява съдове са пощадени.
Впоследствие съответните междузвезден диск и костните придатъци се отстраняват. Ако има фрактура, тя трябва да бъде локализирана и намалена. В случай на дискова херния, пространството между двете гръбначни тела след това се запълва с кост от илиак гребен, или с костен цимент.
В случай на a фрактура, тялото на гръбначния стълб се стабилизира с помощта на Н-образна плоча. След гръбначен мозък и нервните корени се излагат отново, раната може да бъде затворена. Обикновено предварително се поставя дренаж, който отвежда секрета на раната навън за два дни. Тогава хирургичното поле се затваря на слоеве.
