Нарушения на съня (безсъние): Профилактика

За да се предотврати безсъние (нарушения на съня), трябва да се обърне внимание на намаляването на индивидуалното рискови фактори. Поведенчески рискови фактори

• Диета
  • Физиологични причини - ядене или пиене през нощта.
• Консумация на стимуланти
  • алкохол
  • Кафе, чай (кофеин)
  • Тютюн (пушене)
• Употреба на наркотици
  • Амфетамините (непряк симпатомиметик): екстаз (3,4-метилендиокси-N-метиламфетамин, MDMA), кристален мет (метамфетамин) или метилфенидат.
  • Марихуана (хашиш и марихуана).
  • кокаин
• Физическа дейност
  • Обездвижване и прикован към леглото (често срещани причини за безсъние при възрастни хора).
  • Седяща дейност или прекалено дълго седене.
  • Състезателни спортове
  • Професионални спортове
  • Интензивна тренировка <1 час преди лягане → по-дълго време за заспиване и по-малко общ сън.
• Психо-социална ситуация
  • Психологически причини като гняв, нерешени проблеми, брачни кризи, стресови ситуации, преумора, натиск за изпълнение.
  • Използване на компютър и интернет: показана е силна връзка с:
    • Момичета: прекомерно слушане на музика (≥ 3 часа на ден).
    • Момчета: Използване на компютър или интернет (≥ 3 часа дневно).
    • Общо време, прекарано пред екрана на електронно устройство (≥ 8 часа на ден).
  • Стрес (включително на работа).
• Отсъствие на обичайния ритуал на съня
• Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване) - свързва се и със сънна апнея.

Лечение

• Алфа-2 агонист (тизанидин)
• Антибиотик
  • Хинолони (циноксацин, ципрофлоксацин клиохинол, данофлоксацин, дифлоксацин, енрофлоксацин, флероксацин, флумекин, гатифлоксацин, грепафлоксацин, ибафлоксацин левофлоксацин, Марбофлоксацин моксифлоксацин, налидиксинова киселина, норфлоксацин, офлоксацин, орбифлоксацин, оксолинова киселина, пипемидова киселина, сарафлоксацин, спарфлоксацин, темафлоксацин, надифлоксацин).
• Антиаритмични
  • Ic антиаритмични препарати (флекаинид).
• Антихолинергиците (дарифенацин, солифенацин, толтеродин).
• Антидепресанти
  • Норадренергични и специфични серотонергични антидепресанти (NaSSA) - миртазапин.
  • Селективни инхибитори на обратното захващане на допамин и норепинефрин (незначително и серотонин) (NDRIs) - бупропион
  • Селективен норепинефрин инхибитор на обратното поемане (NARI) - ребоксетин, вилоксазин.
  • Селективен серотонин инхибитори на обратното поемане (SSRI) - циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин, тразодон).
  • Селективен серотонин-норепинефрин инхибитори на обратното поемане (SSNRI) - дулоксетин, венлафаксин.
  • Трициклично антидепресанти (TCA) - амитриптилин, амитриптилин оксид, т.м., дезипрамин, доксепин, имипрамин, опипрамол, нортриптилин, тримипрамин).
• Антихистамини (кетотифен).
• Антималарии (атовакуон, -хлорокин, прогуанил).
• Антипаркинсонов агенти (леводопа*, перголид, прамипексол* *).
• Антипсихотици (невролептици).
  • Атипични антипсихотици (невролептици) - арипипразол.
• Антисимпатичен наркотици (алфа-метилдопа).
• Α2-рецепторни агонисти (клонидин, моксонидин).
• Бета-блокери, локални (бетаксолол, тимолол).
• Бета-блокери, системни
  • Неселективни бета-блокери (напр. карведилол, пиндолол, пропранолол, солталол).
  • Селективни бета-блокери (напр. атенолол, ацебутолол, бетаксолол, бисопролол, целипролол, небиволол, метопролол).
• калций сенсибилизатор (левосимендан).
• Хормоните
  • Допаминът агонисти (пролактин инхибитори) - бромокриптин, каберголин, лизурид, прамипексол, ропинирол).
  • Перорални контрацептиви (не-REM фаза на съня повишена, повишена телесна температура) [нарушения на съня, особено в началото на употребата].
  • Тироксин (хормон на щитовидната жлеза).
• МАО инхибитори (моклобемид, траннилципромин).
• Лекарства, съдържащи кофеин (Например, гуарана) или теофилин.
• Моноклонални антитела - пертузумаб, трастузумаб.
• MTOR инхибитори (еверолимус, темсиролимус).
• Инхибитор на мулти-тирозин киназа (вандетаниб).
• Нестероидни противовъзпалителни наркотици (НСПВС) или НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) - ацетилсалицилова киселина (КАТО), индометацин.
• Никотин агонисти (варениклин).
• Опиоидни антагонисти (налмефен, налтрексон).
• Фитотерапевтици (женшен).
• Инхибитори на протонната помпа (PPI; блокери на киселини) - езомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол.
• Психотропни вещества / психостимуланти като амфетамин и неговите производни ефедрин or псевдоефедрин; метилфенидат (MPH); модафинил.
• успокоителни (бромазепам, оксазепам).
• Симпатомиметици (етилефрин)
• Тирозин киназни инхибитори (вандетаниб).
• Антивирусни
  • Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTI) - ефавиренц, невирапин, рилпивирин.
  • Нуклеозидни аналози (ентекавир, ламивудин, телбивудин).
  • Нуклеозидни аналози (ацикловир, бривудин, цидофовир, фамцикловир, фоскарнет, ганцикловир, валацикловир).
• Цитокини (интерферон ß-1a, интерферон ß-1b, глатирамер ацетат).

* Прилага се в ниски дози, леводопа изглежда предизвиква сън, но потиска при по-високи дози. * * Ограничено фитнес да шофирате поради внезапни пристъпи на сън.

Излагане на околната среда - интоксикации

• Физически причини - предизвикано от височината нарушение на съня, шум (особено нощен шум / шум от нощни полети), ярка светлина, високи температури и др.
• Жилищни токсини и токсини от околната среда - ПДЧ, бои, дърво консерванти, боя за стени, подови настилки и др.

Други рискови фактори

• Кошмарите
• Липса на социален контакт, самота, безпокойство (често срещани причини за безсъние в напреднала възраст).
• Гравитация (бременност)
• Нарушаване на биоритма
  • Светлината от четци за електронни книги, смартфони, лаптопи или таблетни компютри (по-високо съдържание на синьо от това на нощната лампа) превключва вътрешния часовник в режим на заспиване със закъснение
  • Работа на смени
  • Промени в часовата зона (джет лаг) И др.
• Хъркането

Превантивни фактори (защитни фактори)

• Децата с висока консумация на риба (поне веднъж седмично) спят по-добре и постигат по-високи резултати от тестовете за интелигентност (вербален коефициент на интелигентност, но не и коефициент на интелигентност).
• Компенсиране на дефицит на сън: Тези, които спят твърде малко през делничните дни, могат грим дефицитът през почивните дни - без да навреди здраве. Когато компенсирате липсващата нощна почивка в почивни дни, Липсата на сън не е свързано с повишен риск от смъртност (риск от смърт) в дългосрочен план. Други резултати от проучването показват:
  • Хората на възраст под 65 години, които са спали ≤ 5 часа всяка нощ, са имали повишен риск от смъртност по време на периода на изследване в сравнение с хората с това количество сън.
  • Хората на възраст под 65 години, които са спали> 9 часа всяка нощ, са имали повишена смъртност.