диализа or кръв измиването е пречистване на кръвта, обикновено чрез изкуствено бъбрек. Използва се когато бъбрек функциите са нарушени и органите вече не могат да осигурят жизненоважно кръв измиване в тялото. Има няколко процедури за диализа, най-често срещаното същество хемодиализа.
Какво е диализа (измиване на кръв)?
диализа е кръв процедура за пречистване, използвана като част от бъбрек замяна притежава. Диализата е изкуствено измиване на кръвта. Обикновено бъбреците извършват тази работа в тялото. Те почистват кръвта, филтрират вредните метаболити и премахват излишъка вода от тялото. Ако бъбреците са болни или твърде слаби и вече не могат да изпълняват тази функция, кръвта трябва да се пречисти изкуствено. Диализата се използва в приблизително 85-90% от всички случаи на загуба на функция. При диализа кръвта от съдовата система на тялото преминава през система за пречистване, която замества бъбреците. Той се филтрира, изчиства от вредни вещества и се влива обратно в кръвта след процедурата. Пречистването на кръвта е жизненоважно; без него тялото би престанало да функционира. Ако бъбреците не успеят, без диализа в организма биха се натрупали вредни вещества и определени процеси в тялото вече няма да бъдат гарантирани.
Функция, ефект и цели
Диализата обикновено се използва при хронична бъбречна недостатъчност. Използва се обаче и при остри случаи на отравяне, когато бъбреците трябва да бъдат подпомогнати за прочистване на кръвта или когато за кратко време се провалят поради травма (остра бъбречна недостатъчност). Използват се два основни типа диализни процедури. Един е хемодиализа, като което прочистването се извършва чрез изкуствен бъбрек извън тялото (екстракорпорална диализа). Вторият тип е перитонеална диализа, при които кръвта се филтрира през перитоний на пациента вътре в тялото. хемодиализа е най-често използваният метод. За хемодиализа първо се поставя шънт на пациента по време на малка хирургична процедура. Това е връзка между артерия и вена и се използва за разширяване на съдове за увеличаване на притока на кръв. След това кръвта се насочва в изкуствения бъбрек чрез тръбна система. Там тече в изплакваща течност (диализат) през специална мембрана, която филтрира вредните вещества и водаи след това се влива обратно в съдовата система чрез шунта. Диализата продължава около четири до пет часа и обикновено се извършва три пъти седмично в диализен център. Перитонеална диализа почиства кръвта в тялото с помощта на перитоний като филтър и коремната кухина като контейнер за течността за промиване. Диализатът се пълни в коремната кухина чрез катетър и след процеса на прочистване се изхвърля отново заедно със съдържащите се вече вредни вещества. Пациентът може да изпълнява перитонеална диализа самостоятелно у дома. Извършва се или няколко пъти на ден, или през нощта, при което нощната процедура позволява на пациента повече свобода и по-добра подвижност в ежедневието. Други процедури за пречистване на кръвта включват хемофилтрация, хемодиафилтрация и хемоперфузия. В хемофилтрация, кръвната плазма се изтегля от кръвта през мембрана, премахвайки вредните вещества. Това се прави без диализат. Хемодиафилтрация е комбинация от диализа и филтрация. Хемоперфузията се използва специално за отравяне и се извършва само в специални клиники. При този метод кръвта се предава през адсорбенти. Това са вещества, които поради своята повърхностна структура са способни да свързват други вещества, например отрови.
Странични ефекти, рискове и опасности
Диализата не може да замести бъбрека изцяло или за постоянно. Следователно тази процедура е полезна само за определен период от време. В случай на пълна бъбречна недостатъчност, бъбречна трансплантация трябва да се търси в дългосрочен план. Диализата също е много стресираща за пациента психологически и физически. Ако изкуственото пречистване на кръвта се извършва в продължение на години, може да възникне увреждане на съдове намлява ставите or сърце болест. Пациентите също трябва да спазват определени диетични правила.Те трябва да консумират не повече от един литър течност на ден и трябва да избягват храни, съдържащи калий, тъй като липсата на бъбречна активност означава, че в организма остава повече калий от нормалното и това може да увреди сърце. Пациентите също трябва да приемат витамини под формата на лекарства, тъй като някои витамини от съществено значение за живота се изхвърлят от тялото чрез диализа.
