намаляване на риска
В големи плацебо контролирани проучвания е доказано значително намаляване на смъртността от лекарства. Средно относителният риск от смъртност може да бъде намален с 12-15%. Резултатът е независим от пола.
Това значително намалява броя на сърце атаки и удари. В ежедневието обаче е доказано, че много пациенти не получават достатъчно лекарства. Проучване показа, че само всеки втори пациент, който се нуждае от терапия, е бил реално лекуван. Както общопрактикуващите лекари, така и сърдечните специалисти (кардиолози) надценяват ефективността на терапията си.
Общи мерки за понижаване на кръвното налягане
В допълнение към лекарствената терапия, промените в начина на живот са важен компонент за успешната терапия на високо кръвно налягане за понижаване на кръвното налягане. Има многобройни фактори, за които е доказано, че намаляват сърдечно-съдовия риск. Въпреки че се отказва пушене не директно понижава кръв натиск, той наистина намалява риска от усложнения.
Например хора, които напускат пушене на средна възраст имат същата продължителност на живота като непушачите. Никотин също намалява ефективността на някои антихипертензивни лекарства, като бета-блокери. Високата консумация на алкохол значително увеличава риска от удар и корелира положително с високо кръвно налягане.
Освен това харесвам никотин, алкохолът намалява ефективността на някои лекарства. Поради тази причина максималното количество алкохол на ден не трябва да надвишава 30 грама за мъжете и 20 грама за жените. Намаляването на теглото е една от най-важните мерки за понижаване кръв налягане.
Това може да доведе до намаляване на кръв налягане между 5-20mmHg на 10kg загуба на тегло. В допълнение, промяна в начина на живот с повече упражнения и здравословен диета намалява преди и следсърце скорост и по този начин мускулната маса на лявата камера (лявокамерна хипертрофия). Това значително увеличава способността за справяне със стреса и намалява свързаното със стреса задух (диспнея).
Освен това редовната физическа активност няколко пъти седмично в продължение на поне 30 минути може значително да намали сърдечно-съдовата смъртност. Спортове като плуване, работа или пешеходен туризъм са подходящи. Спортовете с чиста сила като вдигане на тежести не са подходящи.
Високото кръвно налягане и инсултите могат да бъдат ефективно и лесно предотвратени чрез намаляване на дневното съдържание на сол и достатъчен дневен прием на калий. Проучванията показват, че хората, които приемат по-малко от 2.5 грама готварска сол дневно, намаляват сърдечно-съдовия си риск с една четвърт. Хората, които също ядат повече плодове и зеленчуци, за да увеличат ежедневно калий приемът може да намали този риск още повече.
Като цяло здравословен балансиран диета с много плодове, зеленчуци и риба може да намали сърдечно-съдовия риск. Повечето от горните мерки обаче са полезни и ефективни само в комбинация. Промяна на вашия диета самостоятелно без повишена физическа активност и продължителна консумация на алкохол и никотин не може да намали кръвно налягане и сърдечно-съдов риск.
Терапията да се понижи кръвно налягане първоначално се провежда като монотерапия само с едно лекарство (активна съставка). Ако това не е достатъчно, възможно е да се комбинират различни лекарства с различен начин на действие. Първият избор на лекарства са АСЕ инхибитори, AT1 антагонисти, бета-блокери, диуретици намлява калций антагонисти.
Изборът на подходящото лекарство зависи от възрастта на пациента и съпътстващите заболявания. The АСЕ инхибитори намаляване на образуването на кръвно налягане-повишаване на ангиотензин 2 и по този начин активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, която се активира от бъбрек кръвотечение. Антагонистите на ангиотензин-1 рецептора действат на различно място от същата система и предотвратяват ефекта на ангиотензин II върху неговия рецептор.
По този начин превръщането в алдостерон вече не може да се осъществи и ефектът на повишаване на кръвното налягане не настъпва. Няма смисъл да се комбинират тези две лекарства, тъй като те действат на подобно място. Те се използват по-скоро като алтернативи, тъй като антагонистите на ангиотензин-1 рецепторите понякога се понасят по-добре от АСЕ инхибитори.
Бета-блокерите действат върху ß1-селективните рецептори, които се намират в сърце. Чрез инхибиране на тези рецептори се намалява скоростта на изтласкване на сърцето и по този начин кръвното налягане. Диуретиците са вещества, които насърчават обемната екскреция в бъбрек.
Това намалява обема в съдовата система и понижава кръвното налягане. The калций антагонисти, особено на нифедипин тип, намалете съдовия тонус в артериите и по този начин понижете налягането в съдовата система. Всички тези групи активни вещества са еквивалентни по отношение на намаляването на риска от смъртност.
Има обаче явно несъответствие между ефектите върху органните усложнения в отделни проучвания. Поради тази причина, въпреки добрата ефикасност на лекарствата, тяхната употреба трябва да бъде оценена критично и оценката на риска винаги е полезна. По-подробна информация ще намерите в нашата тема: Лекарства за високо кръвно налягане Дори терапията за високо кръвно налягане предлага много различни подходи, освен лечението с лекарства.
Поддържащите стълбове в терапията с хипертония са спорт, оптимизирано хранене, достатъчно сън, не пушене и по-малко алкохол. Доказани са положителни ефекти върху кръвното налягане и не трябва да се кихат чрез физическа активност, особено в областта на издръжливоста. В комбинация със съзнателна диета, свързаното с това намаляване на теглото също може да окаже влияние върху кръвното налягане.
Темата за храненето предлага допълнителни възможности за борба с високото кръвно налягане и следователно трябва да бъде интегрирана в терапията във всеки случай. В допълнение към здравословната и балансирана диета под формата на много зеленчуци, плодове и нискомаслени млечни продукти, трябва да се уверите, че ядете по-малко сол и вместо това да използвате други подправки, за да подобрите вкус от вашата храна. Солта насърчава високо стойности на кръвното налягане неимоверно и чрез съзнателно намаляване на консумацията на сол, стойностите могат да намалят до 5 mmHg.
Освен това алкохолът трябва да се пие само умерено. Между другото, различните видове чай се считат за уважавани средства за понижаване на кръвното налягане и могат да доведат до подобряване на ситуацията с кръвното налягане. Особено зелен чай, имел, вечнозелен, хибискус, глог, маслинови листа, чесън, валериан и сърдечен чай са подходящи за понижаване на кръвното налягане.
Сега е общоприето, че кръвното налягане, стойностите на мазнините в кръвта и магнезий баланс се повлияват положително от консумацията на ядки в умерени количества. Тъй като естественият спад на кръвното налягане се случва по време на фазата на нощна почивка, разбираемо е, че редовната липса на сън има отрицателен ефект върху кръвното налягане и го кара нагоре. Това често е придружено от факта, че засегнатите са силно стресирани и имат малко време за отдих или обезщетение.
Ето защо, автогенно обучение и съзнателното изключване от стресови ситуации са много важни за благосъстоянието на тялото. Систоличното кръвно налягане може да се понижи с 8 mmHg чрез активно отдих и намаляване на стреса. В обобщение може да се каже, че има достатъчно отправни точки за терапия и че не е нужно да се мисли веднага за лекарства за понижаване на кръвното налягане. Много от гореспоменатите аспекти логично също са подходящи за профилактика.
