Рак на щитовидната жлеза (карцином на щитовидната жлеза): Класификация

Класификация на карцинома на щитовидната жлеза по хистологични характеристики.

Тип карцином Относителна честота метастаза Прогноза Специални характеристики
Папиларна щитовидна жлеза рак (PTC). 50-60%, нарастваща тенденция лимфогенен („по лимфния път“) 5-годишна преживяемост: 80-90%. Тиреоглобулин (туморен маркер; откриването след тиреоидектомия е показателно за метастази / дъщерни тумори)
Фоликуларен карцином на щитовидната жлеза 20-30% Хематогенен („в кръвта“) 5-годишна преживяемост: приблизително 80%.
Медуларен карцином на щитовидната жлеза (С-клетъчен карцином, MTC). приблизително 5-10% лимфогенен и хематогенен 5-годишна преживяемост: 60-70%. секретира калцитонин

75% от MTC са спорадични и 25% са наследствени в условията на множество ендокринни новообразувания (MEN 2a, MEN 2b, фамилни MTC)

Анапластичен карцином на щитовидната жлеза (недиференциран карцином на щитовидната жлеза). 1-5% лимфогенен и хематогенен Лошо: средна преживяемост 6 месеца

Забележка: Четвъртото издание на класификацията на СЗО на тумори на щитовидната жлеза включва за първи път група (капсулирани) фоликуларни тумори с несигурен / нисък злокачествен потенциал („потенциал за злокачествено заболяване“). Те вече не се наричат ​​карциноми, а просто тумори или новообразувания (новообразувания). Това е „неинвазивната фоликуларна неоплазия с PTC-еквивалентни ядра (NIFTP)“.

TNM класификация

Т класификация за папиларен, фоликуларен и медуларен карцином.

T Разпространение на тумора
T1 <2 cm, ограничено до щитовидната жлеза
T2 2-4 см, ограничено до щитовидната жлеза
T3 > 4 см, се разпространява минимално извън щитовидната жлеза
T4a Разпространение отвъд щитовидната жлеза да се ларинкс, трахея, нерви, подкожи и др.
T4b Разпространява се извън щитовидната жлеза в превертебрална фасция, медиастинални съдове

Т класификация за анапластичен карцином.

T Разпространение на тумора
T4 Всички форми за размножаване

Всички форми

N Метастази в лимфните възли
N0 Няма метастази в лимфните възли
N1 Регионални метастази в лимфните възли
N1a Засягане на шийните лимфни възли
N1b Странично медиастинално лимфа участие на възел.
M метастази
M0 Няма метастази
M1 Далечни метастази

TNM класификация за постановка

Етап T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3 N0 M0
T1-3 N1a M0
IVA T1-3 N1b M0
T4a N0-1b M1
IVB T4b N0-1b M0
Т1-4б N0-1b M1

Папиларен / фоликуларен карцином на щитовидната жлеза при лица на възраст <45 години

Етап T N M
I Т1-4б N0-1b M0
II Т1-4б N0-1b M1

Анапластичен карцином на щитовидната жлеза

Етап T N M
IV Т1-4б N0-1b M0-M1