Класификация на карцинома на щитовидната жлеза по хистологични характеристики.
Тип карцином | Относителна честота | метастаза | Прогноза | Специални характеристики |
Папиларна щитовидна жлеза рак (PTC). | 50-60%, нарастваща тенденция | лимфогенен („по лимфния път“) | 5-годишна преживяемост: 80-90%. | Тиреоглобулин (туморен маркер; откриването след тиреоидектомия е показателно за метастази / дъщерни тумори) |
Фоликуларен карцином на щитовидната жлеза | 20-30% | Хематогенен („в кръвта“) | 5-годишна преживяемост: приблизително 80%. | |
Медуларен карцином на щитовидната жлеза (С-клетъчен карцином, MTC). | приблизително 5-10% | лимфогенен и хематогенен | 5-годишна преживяемост: 60-70%. |
секретира калцитонин
75% от MTC са спорадични и 25% са наследствени в условията на множество ендокринни новообразувания (MEN 2a, MEN 2b, фамилни MTC) |
Анапластичен карцином на щитовидната жлеза (недиференциран карцином на щитовидната жлеза). | 1-5% | лимфогенен и хематогенен | Лошо: средна преживяемост 6 месеца |
Забележка: Четвъртото издание на класификацията на СЗО на тумори на щитовидната жлеза включва за първи път група (капсулирани) фоликуларни тумори с несигурен / нисък злокачествен потенциал („потенциал за злокачествено заболяване“). Те вече не се наричат карциноми, а просто тумори или новообразувания (новообразувания). Това е „неинвазивната фоликуларна неоплазия с PTC-еквивалентни ядра (NIFTP)“.
TNM класификация
Т класификация за папиларен, фоликуларен и медуларен карцином.
T | Разпространение на тумора |
T1 | <2 cm, ограничено до щитовидната жлеза |
T2 | 2-4 см, ограничено до щитовидната жлеза |
T3 | > 4 см, се разпространява минимално извън щитовидната жлеза |
T4a | Разпространение отвъд щитовидната жлеза да се ларинкс, трахея, нерви, подкожи и др. |
T4b | Разпространява се извън щитовидната жлеза в превертебрална фасция, медиастинални съдове |
Т класификация за анапластичен карцином.
T | Разпространение на тумора |
T4 | Всички форми за размножаване |
Всички форми
N | Метастази в лимфните възли |
N0 | Няма метастази в лимфните възли |
N1 | Регионални метастази в лимфните възли |
N1a | Засягане на шийните лимфни възли |
N1b | Странично медиастинално лимфа участие на възел. |
M | метастази |
M0 | Няма метастази |
M1 | Далечни метастази |
TNM класификация за постановка
Етап | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T3 | N0 | M0 |
T1-3 | N1a | M0 | |
IVA | T1-3 | N1b | M0 |
T4a | N0-1b | M1 | |
IVB | T4b | N0-1b | M0 |
Т1-4б | N0-1b | M1 |
Папиларен / фоликуларен карцином на щитовидната жлеза при лица на възраст <45 години
Етап | T | N | M |
I | Т1-4б | N0-1b | M0 |
II | Т1-4б | N0-1b | M1 |
Анапластичен карцином на щитовидната жлеза
Етап | T | N | M |
IV | Т1-4б | N0-1b | M0-M1 |