Акромегалия: Тест и диагностика

Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • Етап I
    • Серумен IGF-I (инсулиноподобен растежен фактор-I; соматомедин) [серумен IGF-I: ↑]
  • Етап II
    • Тест за потискане на хормона на растежа след перорално приложение гликоза Зареждане (злато стандарт); кръв проби за определяне на растежен хормон и гликоза се вземат във времеви точки 0, 30, 60, 90 и 120 минути - администрация на глюкоза води до потискане на секрецията на растежен хормон (серумен GH) при здрави индивиди [Адекватното потискане на растежния хормон до <0.4 μg / dl изключва акромегалия].
  • Соматотропен хормон (STH) (синоними: соматотропин; английски соматотропен хормон; HGH или hGH (човешки растежен хормон), GH (растежен хормон), растежен хормон) - при съмнение за акромегалия [серумен GH ↑; Концентрацията на GH обикновено е основно повишена; обаче, тъй като GH се секретира епизодично, значението на една стойност е много ограничено]
  • Пролактинът (възможно също така увеличено, wg, компресия на стъблото на хипофизата).
  • Параметри на щитовидната жлеза - TSH
  • Гонадотропини - LH, FSH
  • Секс стероиди
  • Глюкоза тест за толерантност (злато стандарт) - администрация на глюкоза води до потискане на секрецията на растежен хормон (серумен GH) при здрави индивиди, т.е. ако нивата на растежен хормон <1 μg / L не се постигнат, диагнозата на акромегалия се потвърждава. Тест за перорален глюкозен толеранс (oGTT със 75 g глюкоза) [с определяне на GH]; кръв проби за определяне на растежен хормон и глюкоза се вземат във времеви точки 0, 30, 60, 90 и 120 минути - поради изключване на намален глюкозен толеранс [виж по-горе, GH не се потиска от глюкоза в акромегалия!].

Мониторинг на терапията

  • GH (hGH; STH) при орален тест за толерантност към глюкоза (<0.5 μg / L).