Когато е тежко болка в гърдите излъчва към лявата ръка, мнозина веднага се сещат за a сърце атака. Но този дискомфорт може да има и напълно различни причини. Един от тях е Синдром на Tietze, описан за пръв път през 1921 г. от Александър Титце (1864 до 1927 г.) в своя доклад „Über eine peartige Häufung von Fällen mit Dystrophie der Rippenknorpel“, публикуван в „Berliner klassische Wochenschrift“.
Какво е синдром на Tietze?
Синдром на Tietze, което също е известно на медицински език като хондропатия тубероза, костохондрит или болест на Tietze, е болезнено подуване хрущял прикачени файлове на гръдна кост or ребра. Често причините не могат да бъдат ясно идентифицирани. В някои случаи оплакванията изчезват от само себе си след известно време. Като правило засегнатите се оплакват от едностранни, неспецифични болка в района на сандък намлява гръдна кост, обикновено от лявата страна. The болка, което често се засилва на дълбоки инхалация, понякога е толкова тежък, че може да се преструва a сърце атака. Ако симптомите се увеличат, болка излъчва към рамото или отстрани на шия. Въпреки че това може да се подозира на пръв поглед, Синдром на Tietze обикновено не се основава на ,. Тъй като оплакванията са подобни на тези при други състояния като сърце заболяване, те трябва да бъдат изключени чрез цялостен преглед.
Причини
Често оплакванията от синдром на Tietze се появяват без разпознаваем спусък. Медицинските прегледи често остават без констатации. Предполага се, че определени фактори могат да насърчат появата на болестта на Tietze. Те включват например микрофрактури на засегнатите кости, които могат да бъдат причинени от претоварване или умора. Предишна хирургична процедура, при която гръдният кош е отворен, също може да бъде причина за последващото възникване на синдром на Tietze. Засегнатите често са хора на възраст между 30 и 40 години. Симптомите могат да станат по-тежки с увеличаване на възрастта. Появата на болестта на Tietze също не е изключена при деца. Според статистиката при жените този синдром се среща значително по-често от мъжете.
Симптоми, оплаквания и признаци
Синдромът на Tietze се характеризира с тежка форма болка в гърдите което се случва внезапно, особено по време на тренировка. Подуване на горното ребро кости може да присъства. Обикновено засяга жени на възраст между 20 и 40 години състояние е безвреден и лекува сам. Тъй като обаче синдромът на Tietze се проявява със симптоми, подобни на ангина pectoris, то следва да се разграничава от последното в a диференциална диагноза. Болката се предизвиква от движения на ребра, както и да е ребра винаги се движете по време дишане, обща физическа активност, кашляне или кихане. Страдащите възприемат болката като внезапни, много интензивни атаки. Въпреки че дискомфортът се появява главно за кратко време, хронична болка може да съществува и при определени поводи. Хроничният дискомфорт винаги се появява само в областта на ,. Внезапни движения, предизвикани от кашляне, кихане или дълбоко дишане допринасят за краткосрочното влошаване на дискомфорта. Това води до случайно облъчване на болка в ръцете или раменете. Като правило не всички ребра са засегнати. Промените обикновено се случват само в горните две ребра. Лечебно притежава на безвредното заболяване не е необходимо, защото то лекува само по себе си. В отделни случаи обаче лечебният процес може да отнеме повече от година. Само лечението на болката често става необходимо.
Диагноза и ход
В много случаи диагнозата синдром на Tietze се появява след постъпване на засегнатото лице в болница. В много случаи състояние първоначално се бърка с ангина или миокарден инфаркт поради подобни симптоми. Тази обърканост направи задълбочен медицински преглед от съществено значение за изключване на други опасни състояния. Болестта на Tietze не е животозастрашаваща въпреки понякога силната болка и дистрес, преживявани от засегнатото лице. Има отделни случаи, в които няма други симптоми освен подуването. Други пациенти изпитват ускорен пулс и преувеличено усещане за топлина, придружено от болезненост изгаряне Тъй като много симптоми на синдрома на Tietze първоначално са неспецифични, конкретна диагноза може да бъде поставена само от медицински специалист. Той или тя обикновено може да диагностицира заболяването след редовен преглед на пациента, например чрез извършване на тест за натиск върху засегнатите области. Подробна дискусия може да бъде полезна при поставянето на диагнозата.
Усложнения
Болестта на Tietze обикновено не води до големи усложнения. Типичните симптоми обаче - т.е. болка в гърдите, проблеми дишанеи подуване в областта на ребрата - може да причини други симптоми при определени обстоятелства. Например, ако засегнатото лице страда от хронични проблеми с дишането, синдромът на Tietze може да доведе до задух. Придружаващ паническа атака могат да възникнат, които обикновено също оказват влияние върху психическото състояние на засегнатото лице. Типичното сандък болката може също да корелира с други заболявания и да причини силен дискомфорт. В отделни случаи синдромът на Tietze също причинява кръв-пиянство, обикновено свързано с болезненост изгаряне усещане и усещане за топлина в сандък и дясна ръка. Симптомите обикновено се лекуват с противовъзпалително средство наркотици намлява обезболяващи - наркотици които винаги са придружени от странични ефекти. Алтернативни лечения като акупунктура или топлина и студ притежава също носят рискове. В случай че акупунктура, могат да се появят инфекции, натъртвания и рядко проблеми с кръвообращението. Криотерапия може да причини незначителни измръзнало място и може трайно да увреди тъканите. Алергичните реакции към използваните средства и материали също не могат да бъдат изключени по принцип при лечението на болестта на Tietze.
Кога трябва да посетите лекар?
Синдромът на Tietze е безвреден, но болезнен състояние това трябва да бъде оценено незабавно от лекар. Когато се появи типичната гръдна болка, най-добре е незабавно да се консултирате с лекар. Други предупредителни признаци, които трябва да бъдат изяснени, са червени петна и подуване в областта на гърдите, както и задух и сърцебиене. Болката може да излъчва към гърба и ръцете. Ако тези предупредителни знаци се появяват многократно, трябва да се потърси специалист. Лекарят може да определи състоянието чрез ЯМР и да предпише подходящо лекарство. Придружаващ физиотерапия може да е полезно. Блокадите в областта на ребрата се лекуват от остеопат. В консултация със семейния лекар е възможно и хомеопатично лечение. Лекият дискомфорт може да бъде намален с постурална и дихателни упражнения. Синдромът на Tietze обаче може да се появи многократно и поради това се нуждае от лекар мониторинг във всеки случай. Засегнатите лица трябва редовно да посещават лекаря си, особено ако оплакванията станат по-тежки или се появят нови симптоми. Хроничните състояния изискват хирургично лечение.
Лечение и терапия
В най-добрия случай синдромът на Tietze с всичките му симптоми изчезва сам след няколко месеца. Понякога силната болка, която се появява по време на заболяването, обикновено се лекува по подходящ начин болкотерапия (таблетки, локално действащ мехлеми). Кои средства се прилагат в отделни случаи зависи от тежестта на болката, която се появява. За някои пациенти, администрация на лека обезболяващи или противовъзпалително наркотици е достатъчно. В много тежки случаи симптомите могат да бъдат облекчени само чрез инжектиране на активното вещество в гръбначен мозък. Мускулно-релаксиращи лекарства също могат да се използват при синдром на Tietze за ограничаване на симптомите. В някои случаи, антидепресанти също се използват, тъй като продължаващата болка може да има отрицателно въздействие върху емоционалното състояние на страдащия. Алтернативни методи за лечение като акупунктура може да се използва и при болестта на Tietze. Физиотерапия често се предписва и за разхлабване на мускулите и поддържане на мобилността на пациента. В зависимост от индивидуалния случай, топлина или студ терапиите също могат да се използват в подкрепа.
Предотвратяване
профилактичен мерки срещу синдром на Tietze трудно може да се приеме, тъй като оплакванията често се появяват съвсем спонтанно, без известен спусък. Когато обаче се появят симптоми, предполагащи болест на Tietze, трябва да се потърси лекар възможно най-скоро. Тук, както при повечето заболявания, по-рано е подходящо притежава е иницииран, толкова по-голям е шансът да се задържи болестта.
Aftercare
По време на последващата грижа за синдрома на Tietze засегнатите лица се нуждаят от адекватна почивка и щадене. Болката трябва да се управлява от засегнатото лице, внимателно изпълнявайки своето физиотерапия предписани от лекаря у дома. Трябва да се отбележат конкретни симптоми и незабавно да се докладва на лекаря. Ако болката е прекомерна, страдащите трябва да се подложат на строга почивка в леглото. Болката ще се коригира сама по себе си с редовна употреба на лекарството, предписано от лекаря и достатъчно почивка. Страдащите определено трябва да помислят за психологическа терапия. Възникналите възпаления изискват посещение на лекар. Препоръчително е да се вземат лекарства срещу тях. Страдащите също се съветват да разширят социалния контакт със семейството и роднините си, тъй като е много вероятно тяхната помощ за справяне с ежедневието да се налага да се търси по-често. Качеството на живот е значително намалено поради заболяването. Поради тази причина засегнатото лице трябва да извършва дейности със своите роднини.
Какво можете да направите сами
Синдромът на Tietze изисква лечение на болка от лекар. Придружаващи това, страдащите трябва да вземат различни самопомощ мерки за да се гарантира, че синдромът отшумява бързо. В случай на леки симптоми, като тези, които се появяват след операция на гърдата, почивка и отдих са достатъчни. Придружаващо това, предизвикващо болката функционални нарушения трябва да се лекува от пациента, извършващ препоръчаната физиотерапия у дома. Освен това трябва да се наблюдават симптомите и да се докладва за промени на лекаря. В случай на тежки пристъпи на болка се прилага почивка в леглото. Болката трябва да отшуми бързо, при условие, че се вземат болкоуспокояващите, предписани от лекаря и в противен случай се полагат грижи за нейното улесняване. След прием антидепресанти, които служат за заличаване на болката памет, може да е необходимо съпътстващо терапевтично лечение. Пациентът трябва да следи настроението си и да предприеме необходимите контрамерки в случай на емоционални колебания. Може да се наложи да се приемат кортикоиди, които могат да причинят странични ефекти. И тук се препоръчва почивка и възстановяване след употреба. Ако симптомите продължават, се препоръчва посещение на лекар. Възпаленията също могат да бъдат лекувани чрез хомеопатични лекарства. Те обаче са само a допълнение към консервативна терапия. Приемът трябва да бъде одобрен и контролиран от отговорния лекар.
