Как действа Бендамустин
Бендамустин е активна съставка, използвана в лечението на рак – по-точно в химиотерапията. Като представител на алкилиращите цитостатици, активната съставка се бори с туморните клетки, като необратимо променя молекулярната структура на техния генетичен материал (ДНК). След това клетките вече не могат да се делят и размножават. В резултат на това те умират.
Поемане, разграждане и екскреция
Цитостатичното лекарство се разгражда в черния дроб. Още 40 минути след инфузията половината от активното вещество се превръща в неефективни междинни продукти, които впоследствие се екскретират в изпражненията.
Кога се използва Бендамустин?
Бендамустин се използва за лечение на злокачествени тумори. Одобрен е за:
- Хронична лимфоцитна левкемия (CLL)
- Неходжкинов лимфом (NHL)
- Множествен миелом (одобрен в Германия и Австрия, но не и в Швейцария)
Как се използва Бендамустин
Бендамустин се прилага на пациента като инфузия за период от 30 до 60 минути, обикновено в два последователни дни и след това многократно на интервали от няколко седмици. Дозировката се основава на телесната повърхност.
Типичен режим на лечение е интравенозно приложение на 100-150 mg бендамустин на m2 телесна повърхност на ден първи и два на всеки четири седмици.
Какви са страничните ефекти на бендамустин?
Честите нежелани реакции включват липса на бели кръвни клетки (левкопения) и тромбоцити (тромбоцитна пения). Освен това могат да се появят безсъние, сърдечна дисфункция, високо кръвно налягане и затруднено дишане.
Рядко пациентите реагират алергично към бендамустин. В много редки случаи това води до анафилактичен шок. В допълнение, нервната система може да бъде засегната, което може да се прояви, например, в нарушения на вкуса, болезнени телесни усещания и изтръпване. Възможна е и остра циркулаторна недостатъчност.
Много редки нежелани реакции включват мултиорганна недостатъчност, безплодие и намалена сърдечна функция и дори сърдечна недостатъчност.
Противопоказания
Бендамустин не трябва да се прилага в следните случаи:
- свръхчувствителност към активното вещество или към някоя от останалите съставки на лекарството
- тежка чернодробна дисфункция
- жълтеница
- тежко нарушение на костния мозък и тежка промяна в кръвната картина
- до 30 дни след голяма операция
- инфекции
- Ваксинация срещу жълта треска
Взаимодействия
Комбинацията с такролимус или циклоспорин (и двата имуносупресори) може да доведе до прекомерно потискане на имунната система.
Цитостатичните лекарства като бендамустин могат да намалят образуването на антитела след ваксиниране. В случай на живи ваксини това може да доведе до опасни, потенциално животозастрашаващи инфекции. Поради това живите ваксинации трябва да се прилагат своевременно преди или с достатъчен интервал след приключване на лечението с бендамустин.
Възрастово ограничение
Безопасността и ефикасността на бендамустин при деца и юноши не са установени. Наличните данни са недостатъчни, за да се препоръча доза.
Бременност и кърмене
Тъй като не е известно дали бендамустин преминава в кърмата, активното вещество не трябва да се използва по време на кърмене. Ако употребата е необходима, кърменето трябва да се спре предварително.
Как да получите лекарства, съдържащи бендамустин
Бендамустин изисква рецепта в Германия, Австрия и Швейцария и може да се прилага само от лекар.
