Разширени вени: симптоми, лечение

Кратък преглед

Симптоми: Видимо изпъкнали вени под кожата, подути и тежки крака, усещане за стягане, сърбеж, в късните стадии „отворени крака“
Лечение: Медикаментозно, компресионни чорапи, мерки като венозна гимнастика
Протичане и прогноза: При нарушения в кръвообращението често се случва с течение на времето да се образуват все повече и повече разширени вени. Разширените вени се разделят на различни стадии в зависимост от тежестта им.
Диагностика: Физикален преглед, дуплекс сонография, ангиография
Причини и рискови фактори: Застой на кръв във вените поради генетична предразположеност, напреднала възраст, затлъстяване, тютюнопушене, женски хормони
Профилактика: редовни упражнения, бани на Кнайп, редуващи се душове

Какво представляват разширените вени?

Има големи и малки разширени вени. Най-често разширените вени се появяват по краката – но не само. По принцип е възможно разширените вени да се образуват във всички части на тялото: например на бедрото, пищяла, стъпалото, коленете и глезена, ръката, ръката, лицето, интимната област във влагалището или срамните устни при жените и върху пениса или скротума при мъжете.

Има различни форми на разширени вени:

Разширени вени по краката

В зависимост от местоположението и формата им има различни форми на разширени вени по краката.

Варикозни вени на стволови вени и странични клонове

Това са разширени вени на средните и големите вени. Този вид варикоза е най-честата и се среща предимно от вътрешната страна на горната и долната част на краката.

Перфориращи разширени вени

Ретикуларни варици

Ретикуларните варици са много малки разширени вени на краката. Диаметърът на тези малки вени е максимум от два до четири милиметра. Ретикуларните разширени вени се намират главно от външната страна на горната и долната част на краката и в кухината на коляното.

Паячни вени

Паякообразните вени са тънки, подобни на мрежа разширени вени. Те рядко причиняват дискомфорт. Някои хора обаче ги намират за досадно петно. Паякообразните вени могат да бъдат склерозирани лесно и без усложнения. Обикновено са необходими няколко сесии. Тъй като проблемът е козметичен, засегнатите го плащат сами.

Повече информация по тази тема можете да намерите в статията Паякообразни вени.

Разширени вени в хранопровода

Варикозата на хранопровода обикновено се причинява от увреждане на чернодробната циркулация при белези на черния дроб (цироза). В този случай кръвта се връща в голямото кръвообращение. Байпасните циркулации на хранопровода, коремната стена или ректума се пълнят с повече кръв. Натискът води до изпъкване на вените, т.е. до разширени вени.

Разширени вени: симптоми

В ранните етапи леките разширени вени обикновено не причиняват никакви симптоми. Особено много фините паяжини обикновено са безвредни. В хода на заболяването често се появяват и други оплаквания като задържане на вода, както и болка и усещане за умора, тежки крака.

Разширени вени: лечение

Как се лекуват разширени вени без операция?

Компресионни чорапи

Най-важната мярка за противодействие на разширените вени са компресионните чорапи. Това са много стегнати, твърди поддържащи чорапи, които притискат тъканта на прасеца. Те често са първото средство за лечение на разширени вени. Натискът на чорапите върху краката укрепва мускулната помпа на вените. Венозните клапи се затварят по-добре. Налягането отвън също предотвратява изтичането на течност от вените в околната тъкан и предотвратява отока.

Най-добре е чорапите да се обуват в легнало положение, тъй като при изправяне кръвта бързо се събира в краката. Тогава чорапите вече нямат същия ефект. Също така е важно компресионните чорапи да пасват точно. Затова много пациенти ги правят по мярка. Те са разделени на така наречените класове на компресия (класове от I до IV).

Как се лекуват разширени вени без операция?

Компресионни чорапи

Най-добре е чорапите да се обуват в легнало положение, тъй като при изправяне кръвта бързо се събира в краката. Тогава чорапите вече нямат същия ефект. Също така е важно компресионните чорапи да пасват точно. Затова много пациенти ги правят по мярка. Те са разделени на така наречените класове на компресия (класове от I до IV).

Движете се: Простите упражнения в ежедневието ще подобрят кръвообращението във вените. Опитайте се да избягвате продължителното стоене и седене. Ако е възможно, ходете малко наоколо редовно, за да стимулирате повторно кръвния поток във вените.

Упражнения за вени: Възстановете кръвния поток с прости упражнения. Клацане на върховете на пръстите на краката. Легнете по гръб и въртете краката си във въздуха. Легнете по корем, повдигнете изпънат крак и издърпайте върха на крака напред бавно и силно няколко пъти. След това сменете краката.

Дръжте краката си повдигнати: особено през нощта. Това улеснява транспортирането на кръвта към сърцето. Повечето пациенти съобщават, че повдигането на краката особено подобрява усещането за напрежение в краката и има значително облекчаващ ефект.

Редуващи се душове: Редувайте студен и горещ душ на краката на интервали от 30 секунди. Студената вода води до свиване на разширените вени, докато горещата води до разширяване на кръвоносните съдове. Това упражнява кръвоносните съдове и стимулира кръвообращението. Редуващите се душове често намаляват подуването на краката.

Домашните средства имат своите граници. Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време и не се подобряват или дори се влошават въпреки лечението, винаги трябва да се консултирате с лекар.

За да се отървете от вече съществуващите разширени вени завинаги, единственият начин обикновено е чрез инвазивни процедури като операция или лазерна терапия. Прочетете повече за премахването на разширени вени тук.

Разширени вени: Протичане и прогноза

В зависимост от тежестта на симптомите разширените вени се разделят на различни етапи:

Начален етап (етап I)

Тежки крака (етап II)

С напредването на заболяването пациентите с разширени вени на краката често страдат от тежест в краката и чувство на напрежение. Краката им се уморяват по-бързо. Спазмите на прасеца се появяват по-често през нощта. Тези симптоми обикновено се подобряват, когато лежите и се движите, тъй като тогава се стимулира притока на кръв във вените.

Някои пациенти също съобщават за изразен сърбеж или че симптомите се влошават при високи температури. При топло време вените се разширяват, кръвта тече още по-слабо и влошава симптомите.

Задържане на вода (оток) в краката (етап III)

Колкото по-дълго продължава застоят на кръвта във вените, толкова по-напрегнати и пропускливи стават стените на съдовете. След това течности, протеини и продукти на разграждане на кръвта (хемосидерин) се изстискват от разширените вени в околната тъкан.

Отворени язви на краката (етап IV)

Ако стагнацията на кръвта продължава дълго време, околната тъкан вече не се снабдява с достатъчно кислород. След това малките наранявания вече не заздравяват правилно. По кожата се образуват язви и тъканта умира. Така се развиват така наречените „отворени крака“ (ulcus cruris).

Намаленият кръвен поток позволява само много бавно заздравяване на раната. Следователно отворените язви се лекуват непрекъснато от лекар, за да се предотврати разпространението на бактерии.

Възпаление на вените (флебит)

Пациентите с разширени вени страдат по-често от допълнително възпаление на повърхностните вени (флебит). Хроничният застой на кръвта все повече натоварва стените на съдовете, така че те лесно се възпаляват.

Разширени вени: Изследвания и диагностика

Подходящото лице за контакт при съмнение за разширени вени е специалист по съдова хирургия или флебология. При първоначална консултация, така наречената анамнеза, лекарят ще разпита за настоящи оплаквания и евентуални предишни заболявания (анамнеза).

Той ще зададе следните въпроси, например:

На колко години си?
Пушите ли и ако да колко?
Страдате ли от чувство на стягане в краката си вечер?
Чувствали ли сте наскоро краката си много тежки вечер?
За жени: Колко бременности сте имали досега?
Други членове на семейството страдат ли от разширени вени?

След това лекарят физически ще прегледа пациента за наличие на разширени вени. Той ще погледне двата крака и стъпалата един до друг, за да идентифицира подуване, обезцветяване на кожата или язви.

Ултразвук (дуплекс сонография)

Ангиография на вените (флебография)

Ако дуплексната сонография не е достатъчна или не е налична, се извършва изобразяване на вените с контрастно вещество (флебография). Флебографията също предоставя диагностична информация, ако има съмнение за тромбоза на вените на краката.

За тази цел лекарят пробива вена в слабините или на стъпалото и въвежда контрастното вещество. Контрастното вещество прави вените видими на рентгеновото изображение: прекъсването на курса на контрастното вещество върху рентгеновото изображение показва съдова оклузия.

Разширени вени: причини и рискови фактори

Разширените вени се развиват, когато кръвта се натрупва във вените. Задачата на вените е да транспортират кръвта обратно към сърцето срещу силата на гравитацията. Тази работа се извършва от околните мускули на вените заедно с еластичната съдова стена. В допълнение, така наречените венозни клапи в съдовете гарантират, че кръвта не се връща обратно.

Лекарите разграничават първични и вторични варици (разширени вени):

Първични разширени вени

Първичните разширени вени представляват 70 процента от всички разширени вени. Те се развиват без известна причина. Има обаче някои рискови фактори, които благоприятстват първичните разширени вени:

Напреднала възраст
Наднорменото тегло
пушене
Наследствени фактори
Женски хормони

наследственост

Слабостта на съединителната тъкан също е наследствена и увеличава риска от разширени вени. Въпреки това други рискови фактори като затлъстяване, липса на движение или пол имат по-голямо влияние.

Хормоните

Жените страдат от разширени вени по-често от мъжете. Женските полови хормони (естрогени) правят съединителната тъкан по-гъвкава. Това насърчава развитието на разширени вени.

бременност

Липса на движение

Упражнението активира мускулните помпи и подобрява притока на кръв. Когато стоите прав или седнал дълго време, мускулната помпа се отпуска и кръвта се връща по-лесно. Ако вените в задната част на коляното са свити и при седене, това допълнително затруднява венозното връщане на кръвта. Следователно заседналият начин на живот насърчава разширените вени.

Вторични разширени вени

Вторичните разширени вени представляват около 30 процента от всички случаи на разширени вени. Те се развиват, когато във вените се образува запушване на оттока. Това обикновено се случва след кръвен съсирек в дълбоките вени на крака (венозна тромбоза на крака).

Разширени вени: профилактика

Тъй като генетичното предразположение към разширени вени остава през целия живот, препоръчително е да се вземат превантивни мерки:

Упражнявайте се редовно и спортувайте. Спортовете за издръжливост като колоездене, бягане или плуване са особено подходящи за укрепване на мускулите на прасеца и предотвратяване на разширени вени.
Хранете се здравословно и следете теглото си. Наднорменото тегло често нарушава венозния кръвоток и насърчава разширените вени.
По-често повдигайте краката си. Тогава кръвта не трябва да тече срещу гравитацията и усещането за „тежки крака“ намалява.
Избягвайте силна топлина и продължителното стоене в изправено или седнало положение, като и двете насърчават и влошават застоя на кръвта и разширените вени.