Причини за фасетен синдром
- фасетен синдром е придобита болест на старостта. Сред причините за неговото развитие са: В контекста на дегенерация на дискове / износване на дисковете, гръбначният стълб е с намалена височина и нестабилен, с неправилно и прекомерно натоварване на гръбначния стълб ставите.Тежката физическа работа (много повдигане и огъване) насърчава появата на a фасетен синдром на лумбалната част на гръбначния стълб чрез повишено износване. Работата отгоре, като боядисване, може да доведе до a фасетен синдром на шийните прешлени поради увеличеното натоварване на гръбначния стълб ставите по време на накланяне (гледане нагоре, огъване назад).
Нестабилности и изкривявания на гръбначния стълб ставите водят до увеличен хрущял абразия поради патологично повишена подвижност на ставите или неправилно натоварване, свързано с кривина. Ревматичните заболявания също могат да засегнат гръбначния стълб и да доведат до преждевременно износване на гръбначните стави. Причини, поради които може да се стигне до гръбначна болка в ставите:
- Претоварване на работа и в спорта
- Дегенерация на междупрешленните дискове Износването на междупрешленните дискове
- Плъзган диск
- Спинална нестабилност
- Гръбначни деформации (странични кривини: сколиоза; хиперлордоза: кух гръб)
- Ревматизъм.
- Наднормено тегло Мускулна слабост
- Типична болка при артроза (фасет синдром)
- Възпалителна болка (ревматизъм, ревматоиден артрит)
- Затваряне на лигавицата (остра болка в гърба)
- Функционална болка („блокажи“) (остра болка в гърба)
Как се диагностицира фасетният синдром?
За да може да се постави диагноза на фасетен синдром, болка и придружаващите симптоми първо трябва да бъдат изследвани в подробна анамнеза. Местоположението на болка в гръбначния стълб е от особено значение. В зависимост от това дали болка е локализиран в шийния, гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб, допълнителни симптоми могат да бъдат типични.
Така наречена псевдорадикуларна болка често се открива симптоматика. Тук болката се предава и излъчва в околните области на тялото. Местоположението на тези симптоми от своя страна позволява да се правят заключения относно техния произход в гръбначния стълб.
За диагностициране на фасетния синдром могат да се извършват някои физически тестове. Типичен пример е болка над прешлените, която може да бъде предизвикана от целенасочен натиск отвън. Симптомите, причинени от движение, също могат да бъдат определени от a физическо изследване.
Болните точки и подвижността се тестват, докато пациентът се огъва и разтяга гръбначния стълб. Само когато впоследствие симптомите остават неясни и не могат да бъдат разграничени от други видове болки в гърба са техники за изображения, подходящи за диагностични цели. Тъй като фасетният синдром е симптом на износване, трябва да се използват подробни изображения, например CT или MRI.
Чисто рентгенови лъчи изображението често не е достатъчно, за да покаже ставите. Така наречената „фасетна инжекция“ също може да се използва като диагностичен инструмент. За тази цел подозираната става се сенсибилизира с физиологичен разтвор или се анестезира с анестетик, за да се потвърдят симптомите на болка. Фасетният синдром трябва да се разграничава в диагнозата от дискова херния, фрактури на гръбначния стълб, гръбначна стеноза и различни синдроми на болка в гърба, за да може да се започне правилната терапия.
- Междупрешленния диск
- Спондилартроза (артроза на малките гръбначни стави)
- Гръбначен мозък
- Стесняване на нервния канал чрез костни прикрепвания (остеофити) на ставата (поради износване = артроза)
- Стесняване на нервния канал
- Гръбначна става с артроза
- Спинозен процес
