Лекарството сертралин принадлежи към селективния серотонин инхибитори на обратното поемане (SSRIs). Те се използват предимно за лечение на депресия.
Какво представлява сертралин?
Лекарството сертралин принадлежи към селективния серотонин инхибитори на обратното поемане (SSRIs). Те се използват предимно за лечение на депресия, Най- антидепресант сертралин, като антидепресанти циталопрам намлява флуоксетин, принадлежи към групата на селективните серотонин инхибитори на обратното поемане. Те влияят на невротрансмитер баланс и имат повдигащ настроението ефект. Поради тази причина активната съставка сертралин се използва, наред с други неща, за лечение на тревожни разстройства, обсесивно-компулсивни разстройства и посттравматични стрес разстройство (ПТСР). Подобно на другите селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, сертралин може да развие различни странични ефекти. Особено се страхува серотонинов синдром, които могат да възникнат при едновременна употреба на различни серотонергични лекарства или при предозиране на сертралин.
Фармакологични ефекти
Сертралин оказва своите ефекти в синаптична цепка в централната нервната система, Най- синаптична цепка се намира между a нервна клетка и друга (нервна) клетка надолу по веригата. Възбуждането се предава чрез синаптична цепка. Това изисква пратеници на вещества, наречени невротрансмитери. Серотонинът е един от тези невротрансмитери. Наред с други неща, пратеникът вещество действа в централната нервната система и е известен със своя ефект за повдигане на настроението. В обикновения език серотонинът е известен още като хормон на щастието. Много депресии и тревожни разстройства вероятно се дължат на липса на серотонин. Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин са предназначени да увеличат концентрация на серотонин в синаптичната цепнатина. Сертралин прави това, като предотвратява поемането на серотонин от синаптичната цепнатина в околните клетки. В резултат на това в цепнатината остава повече серотонин, така че серотонинергичният ефект се засилва. Още по време на първия прием, лекарството разгръща своя усилващ ефект. През следващите една до три седмици този ефект се засилва и се проявява.
Медицинска употреба и приложение
Сертралин е подходящ за лечение на основни депресия. При краткосрочна употреба агентът явно превъзхожда плацебо. Това не е вярно за всички селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин. Доказано е също, че сертралин е полезен при лечението на обсесивно-компулсивното разстройство намлява паническо разстройство. При пациенти с социална фобия, активната съставка също може да се използва за притежава, но отнема около шест седмици до 3 месеца, за да станат очевидни първите успехи в лечението. Освен това агентът се използва широко в притежава на посттравматично стрес разстройство. И тук обаче трябва да се отбележи забавен успех на лечението. Често подобрението е очевидно едва след около три месеца. Тук, колкото по-тежки са симптомите, толкова по-дълго е необходимо на пациентите да реагират на лекарството.
Рискове и странични ефекти
Нежеланите реакции са доста чести при прием на сертралин. Повече от 10 процента от пациентите, лекувани със сертралин, имат опит безсъние, умора, виене на свят, и главоболие. Стомашно-чревни нарушения и сухо уста също се наблюдават по-често. Както при повечето селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, при сертралин може да възникне сексуална дисфункция. Например при мъжете често се наблюдава еякулаторна недостатъчност и невъзможност за постигане на оргазъм. Обикновено тези сексуални дисфункции са обратими. Има обаче пациенти, при които симптомите продължават няколко седмици или дори месеци след прекратяване на лечението. Честите нежелани реакции също включват повръщане, обилно изпотяване, кожен обриви зрителни смущения. Горещи вълни, дискомфорт по време на уриниране, сърце сърцебиене и болка в гърдите също се наблюдават. Халюцинации, черен дроб неуспех, кома, психози и Синдром на Стивънс-Джонсън се появяват по-често във връзка с употребата на сертралин, но все още не е доказана причинно-следствена връзка. Изисква се специално внимание при пациенти с мания или хипомания. При някои тестови пациенти маниакалните симптоми се увеличават по време на приема на сертралин. Понякога обаче преувеличена еуфория, депресия или халюцинации също се случват. Проучванията също така показват, че суицидното поведение е принудително при деца и юноши. Децата и юношите страдат от мисли за самоубийство значително по-често от децата и юношите, лекувани с други наркотици. Може да се наблюдава и повишена враждебност с повишена агресия. Тези нежелани реакции се появяват и в редки случаи при възрастни. Доста рядък, но опасен страничен ефект е серотонинов синдром. Това се случва главно, когато сертралин се комбинира с други централно действащи наркотици, Те включват наркотици за депресия (напр. литий or Жълт кантарион), тип триптан мигрена лекарства и триптофан. Серотонинов синдром се проявява с мускулни тремори, висок треска, помътняване на съзнанието и мускулна ригидност. Защото МАО инхибитори засилват серотонинергичните ефекти на сертралин, те не трябва да се прилагат едновременно с селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин. алкохол трябва също да се избягва, докато приемате сертралин. По същия начин комбинацията от сертралин с фенитоин и инхибитори на агрегацията на тромбоцитите не се препоръчват. Освен това сертралинът може също да повлияе на ефекта на кумарините (витамин К антагонисти). Сертралин не трябва да се спира внезапно. Ако лекарството бъде спряно твърде бързо и не бъде постепенно премахнато, пациентите могат да изпитат тревожност, виене на свят, възбуда, главоболие, треперене, гадене, и изпотяване. Въпреки че симптомите отшумяват в рамките на 14 дни, може да отнеме няколко месеца, докато всички нежелани лекарствени ефекти изчезнат. Жените в детеродна възраст трябва да приемат сертралин само ако са адекватно защитени срещу зачеване. Лекарството навлиза във феталния организъм чрез плацента и пъпна връв. Въпреки че до момента не са установени вредни ефекти на лекарството върху нероденото дете, не може да се изключи увреждане. Кърмещите майки също трябва да избягват сертралин по време на периода на кърмене.
