Oбобщение
Изобретението на ядрено-магнитен резонанс (накратко MRI) представлява огромно обогатяване за медицината. Той не само позволява прецизно представяне на милиметрите на най-фините структури в тялото, но според настоящите познания той също няма вредно въздействие върху човешкия организъм. Това може да се обясни с факта, че за разлика от рентгеновите лъчи или компютърната томография (КТ) се използват силни магнитни полета вместо йонизиращо лъчение (рентгенови лъчи).
По тази причина страничните ефекти по време на прегледа са много редки. Ако обаче симптомите трябва да се появят в резултат на ЯМР, те винаги се дължат на прилагането на контрастно вещество. Обикновено за тази цел се използва металния гадолиний или в доста редки случаи съдържаща контрастна среда йод, както се използва и за рентгенови лъчи или CT.
Списъкът с редовно възникващи нежелани реакции е управляем и варира от нарушения на температурното усещане и изтръпване на кожата до главоболие намлява гадене. По-сериозните усложнения като алергични реакции към контрастното вещество са изключително редки. Изключителна ситуация е бременност. За да се избегнат определено щети по нероденото дете, които до днес може да не са били разпознати, МРТ изследванията на бременни жени се извършват само в изключителни случаи. В такива случаи не се разрешава използването на контрастно вещество, тъй като то може да влезе в кръвта на детето през плацента и причиняват трайни щети.
Контрастна среда / гадолиний
Дори и с ЯМР е трудно в някои случаи да се направи точна оценка на определени тъкани. Това е така, защото някои видове тъкани, като мускули и кръв съдове, са показани в много сходни нюанси на сивото върху секционните изображения, получени чрез магнитно резонансно изображение. Това може да бъде отстранено чрез прилагане на контрастно вещество.
Обикновено за тази цел се използва металният гадолиний във формата му, свързан с киселината DTPA, която или се поглъща, за да се визуализира стомашно-чревния тракт, или се инжектира в кръвта на тялото чрез вена да визуализира други структури и след това да се разпредели в тялото. Дори тумори или метастази с високо кръв предлагането може да се визуализира много по-добре по този начин. За тази цел обикновено са достатъчни няколко милилитра разтвор на контрастното вещество.
В допълнение, ЯМР контрастната среда също се понася много по-добре от йод-съдържаща контрастна среда, която рутинно се използва при рентгенови лъчи или компютърна томография (КТ). Въпреки това, това малко количество може да причини нежелани реакции при някои пациенти. Най-честите нежелани реакции включват общо чувство на дискомфорт, изтръпване на кожата, необичайно усещане за топлина или студ, главоболие или дори гадене.
Въпреки това, дори и те се наблюдават много рядко. Тъй като гадолиний се екскретира напълно през бъбреците в здрави бъбрек пациенти в рамките на около един час, тези нежелани реакции обикновено траят само няколко часа. В изключително редки случаи (засегнати са около 4 от 100,000 XNUMX пациенти) могат да се появят и алергични реакции към контрастното вещество, които след това да доведат до животозастрашаващи ситуации. В редки случаи съдържат контрастни вещества йод въпреки това може да се използва за ЯМР. В този случай прекалено или недостатъчно активна щитовидната жлеза трябва да се изключи предварително, тъй като в противен случай могат да възникнат опасни странични ефекти.
