Усложнения и последици от пародонтоза
Въпреки че пародонтит очевидно се среща само в уста, той играе основна роля за останалата част от тялото. Последица от нелекуван пародонтит е загубата на зъби. Поради възпалението, венци, пародонта и костта постепенно се разграждат, така че зъбите вече не са стабилно стабилизирани.
Трудно е да се прикрепи протеза към зъбите, които са само леко в твърда кост. Ако има твърде малко кост, също е трудно да се поставят импланти. Липсата на дъвкателна функция влошава качеството на живот и води до по-лошо хранене.
Усложнения възникват при пациенти със сърдечно-съдови проблеми, общи заболявания като диабет или жени в бременност. Нелекувани пародонтит увеличава риска от преждевременно раждане. Проучванията показват, че лошо или неправилно коригирани диабет пациентите са по-склонни да страдат от пародонтоза в сравнение с добре приспособените.
Коефициентът на смъртност от диабет усложненията са повече от 8 пъти по-високи при пациенти с пародонтоза, отколкото при пародонтално здрави диабетици. Подобна е ситуацията при пациенти със сърдечно-съдови заболявания. Тези, които страдат от пародонит, имат 2.3 пъти по-висок риск да умрат от общото си заболяване, отколкото пациентите, които не са засегнати.
Поради взаимодействието на тялото кръв тираж и пускане на хормони и пратеници, рискът от развитие артериосклероза се увеличава. Това увеличава риска от а сърце атака. Също така се подозира, че пациентите с пародонтит са склонни да страдат по-често остеопороза.
Терапия на пародонтоза
В случай на аномалии при скрининга на пародонтоза (вж. По-горе, стойности 3 и 4), an Рентгенов (OPG) се прави и като първа стъпка се препоръчва почистване на зъбите. По време на този процес зъбите се оцветяват бактерии видими и за подобряване на техниките за четкане. В допълнение, паметна плоча, мащаб и обезцветяването се премахват и индексите (напр паметна плоча индекс) се събират.
Лечението обикновено отнема около 1 час и обикновено е частна услуга (за пациенти със закон здраве застраховка). Сега повърхностното възпаление може да се излекува и след около 2 седмици пародонталната ситуация може да бъде преразгледана. Зъболекарят (или зъболекар-хигиенист) измерва така наречените дълбочини на джоба с милиметрова сонда и отбелязва стойностите в лист със състоянието.
Ако могат да бъдат измерени джобове от 3.5 mm и повече, се прилага пародонтална терапия при здраве застрахователно дружество. Преди да започне систематичната терапия на пародонтоза, всеки зъб, който не си струва да се запази, трябва да бъде изваден и изтичащите пломби или коронките и мостовете трябва да бъдат заменени или ремонтирани, така че хигиена на устната кухина може да работи оптимално и броя на бактерии в уста След тази начална фаза джобовете на венците се почистват обикновено в две сесии под локална анестезия с ултразвук и ръчни инструменти. Понякога като опора се използва лазер.
В някои случаи антибиотици са необходими. Обезболяващите може да се предпише и при необходимост да се издаде болничен лист. В допълнение, пациентът обикновено трябва да работи с a уста изплакване, съдържащо хлорхексидин след терапията.
Целта е да се създадат условия без възпаление и да се предотврати по-нататъшната резорбция на костите. След около 3 месеца се прави контролна среща. Пародонтологичният статус отново се определя и измерва.
След като възпалението напълно отшуми и пародонтитът е „стабилен“, се извършва отзоваване. Това включва редовно почистване на зъбите и контролни прегледи, при тежки случаи на всеки 3 месеца. Ако все пак кървене, възпалителни остатъчни джобове все още се откриват по време на преоценката, те или се почистват отново, третират се с лазер, устройства за прахообразна струя или локално антибиотици или отстранени хирургично.
Пълната хирургична / резекционна терапия (така нареченото „отваряне“ и почистване „под очите“) в днешно време е доста рядка и обикновено се ограничава до отделни области след предишна затворена терапия. Предпоставката е остатъчен джоб с дълбочина най-малко 5 мм и признаци на възпаление като кървене или гной (гной). Освен това, в много случаи на пародонтит е възможна и регенеративна терапия, т.е. загубената кост се възстановява.
Тук материали за заместване на костите, но също и мембрани или емайл матрица протеини са използвани. Силно разхлабените зъби, които все още си струва да бъдат запазени, се шинират като част от терапията на пародонтоза. Това шиниране насърчава заздравяването на пародонтален апарат чрез обездвижване на зъбите, стабилизиране и предотвратяване на по-нататъшна миграция на зъбите.
Ако има сериозно пародонтално възпаление (пародонтоза), лечението обикновено се заплаща от здраве застрахователно дружество. Въпреки това възстановяването трябва да бъде поискано и одобрено от задължителната здравноосигурителна компания преди започване на лечението. Недостатъкът е, че здравната каса покрива само пълните разходи от определена степен на тежест.
Ако дълбочината на джоба е 3.5 mm или повече, планът за лечение и разходи се одобрява. Предпоставка е добро хигиена на устната кухина и инструкции как да го изпълнявате правилно. В някои случаи, предварителната обработка, обикновено професионално почистване на зъбите, трябва да бъдат заплатени от пациента.
Разходите за професионално почистване на зъбите варират между 80 и 150 евро в зависимост от зъболекаря. Здравноосигурителните компании покриват само стандартната терапия. Тези, които желаят да се лекуват с лазер или други съвременни продукти, може да се наложи да плащат частно.
Няма стандартна скала за болка. Възприемането на болка е субективно. Това означава, че всеки пациент го усеща по различен начин.
Зависи и от това колко венци вече са раздразнени или чувствителни. По принцип просто професионално почистване на зъбите не вреди на зъба. Ако обаче трябва да преминете под възпалените венци, боли ги да ги пипаш.
Лечението с ултразвук следователно устройството е още по-забележимо. Ако джобовете се почистват, обикновено се поставя спринцовка за упойка. По този начин лечението трябва да бъде напълно безболезнено.
Ако възпалението е остро, може да се случи, че анестетици не може да работи правилно. При операции след затворена и отворена процедура или операции за възстановяване на венците, винаги се използва упойка, така че човек вече не усеща болка. След лечението болката може да се появи веднага щом анестезията износва се.
Това е така, защото меките тъкани се дразнят и дразнят от порязвания или конци. Ниска доза обезболяващи обикновено помагат за облекчаване на болката. За спиране на възпалените венци и унищожаване на пародонта и околните кости, лечението на пародонта е от съществено значение.
Последиците от пародонтозата са загуба на зъби и загуба на костна маса. Освен това пародонтитът може да има последици и за цялото тяло. Това е риск за пациенти с захарен диабет, сърце заболяване или за бременни жени и тяхното бебе.
Освен това пародонтитът увеличава вероятността от развитие артериосклероза или удар с 15-20%. След като пародонтитът се утвърди, тялото не е в състояние да се бори с него. Тези, които се грижат за здравето и зъбите си и искат да ги запазят възможно най-дълго, определено трябва да се подложат на пародонтална терапия. Лечението може да предотврати преждевременната загуба на зъби.
Ако пародонтитът не се лекува, в областта на устата протичат разрушителни процеси. Венците се подуват и губят връзката си със зъба. Фиброзният апарат постепенно се унищожава, в резултат на което венците отстъпват с течение на времето.
Ако не само съединителната тъкан но също така костта е засегната, зъбите се разхлабват и неволно губят връзката си. Вместо собствените зъби на пациента, протези трябва да се направи или да се подменят зъбите, за да се възстанови дъвчещата функция. В допълнение към общите рискове като заздравяване на рани нарушения, терапията на пародонтоза е свързана главно с естетични загуби или чувствителни шийки на зъбите.
И двете се дължат на намаляване на възпалението, съчетано с намаляване на подуването на тъканите. При някои пациенти зъбите изглеждат удължени или зеещи и тук могат да помогнат протезни мерки или терапии за пълнене. Флуорните лакове, наред с други, се препоръчват за десенсибилизиране на шийките на зъбите.
CHX препаратите за ежедневна употреба у дома са особено препоръчителни за по-добро заздравяване на рани. Ако се използва твърде дълго (2-4 седмици е максималният период на кандидатстване), това може да доведе до по-бързо мащаб образуване, обезцветяване и вкус дразнене. Всички тези странични ефекти не са постоянни.
Колко време отнема лечението зависи от много фактори. Първо, важно е колко напреднал е пародонтитът. В допълнение, видът на заболяването е от значение, тъй като агресивен пародонтит вероятно трябва да се лекува до края на живота ви, докато леко възпаление може да се лекува в рамките на 3-6 месеца.
Но дори и тогава редовните прегледи са необходими през целия живот. Лечението започва с a професионално почистване на зъбите. Ако зъбите се измият правилно, така че зъболекарят да разпознае сътрудничеството на пациента, зъбите под венците се почистват.
Заявление за това обаче трябва да бъде подадено до здравноосигурителната компания. Само когато това е одобрено, лечението може да започне. В зависимост от застрахователната компания този процес може да отнеме повече от месец.
В някои случаи венците трябва да бъдат хирургически отворени, за да могат да се почистят и корените на зъбите. След 3 и 6 месеца венците се проверяват и в зависимост от състояние лечението е завършено. За по-нататъшното лечение с протези или импланти отново е необходимо време и в зависимост от това колко е засегната костта, тя трябва да се лекува допълнително.
Пародонтозата е заболяване, което е известно в нашето общество от векове. Съответно много домашни лекове са тествани и изпробвани. Само че домашните лекарства не могат да спрат пародонтозата, а само подпомагат систематичната терапия.
Важно е да се запази имунната система силен и поддържан. Може да се бори срещу някои патогенни бактерии себе си и по този начин предотвратява възпалението. Здравословната, богата на витамини храна с ниско съдържание на захар помага частично да се предотврати пародонтозата.
Освен това зъбите трябва да се почистват старателно. Много е важно да почистите зъбите и цялото устна кухина механично. Ако бактериите се отстраняват редовно чрез четкане, те не водят до възпаление.
Антибактериални разтвори за изплакване на устата, които съдържат например хлорхексидин, също помагат. Водородният пероксид има дезинфекционен ефект. В разредена форма, т.е. като еднопроцентен разтвор, може да се използва и като изплакване на устата.
Той също така спира всяко кървене от венците. Домашните лекарства като бакпулвер, сол и лимонена киселина трябва да се използват с повишено внимание. В дългосрочен план те унищожават емайл и дразнят венците.
Резултатите от няколко проучвания показват, че зеленият чай и билковите чайове харесват мъдрец намлява лайка съдържат антибактериални вещества. Древно домакинско средство е извличането на масло. Карамфилово масло или масло от чаено дърво свързва остатъците от храна и разрушава бактериалните стени.
Резултатът е, че много бактерии в маслото загиват. Маслото трябва да се изплаква през устата и зъбите 2 пъти на ден. Най-добрата терапия обаче е комбинация от стоматологично лечение и ваше собствено хигиена на устната кухина чрез правилно четкане, изплакване на уста и междузъбно четкане.
Всякакъв вид изплакване на устата е важна част от пародонталната терапия. Билки като лайка, мъдрец или джинджифил често се вливат като домакински средства и се използват за изплакване. По същия начин, който можете да поставите масло от чаено дърво или карамфилово масло във вода и го използвайте като a вода за уста. Ако използвате по-ефективните промишлени води за уста, трябва да се уверите, че те са особено ефективни за пародонта, т.е. пародонтален апарат, или против лош дъх.
Примери за това са Parodontax®, Meriodol лош дъх на устата® или „Безопасно дишане“ ®. Много често се предписват води за уста, които съдържат хлорхексидин като съставка. Веществото CHX е антибактериално и намалява броя на микроби в областта на устата.
Приемът на глобули е предназначен като поддържаща терапия. Бременните жени също обичат да използват глобулите, защото искат да избегнат възможните странични ефекти на лекарствата. Важно е обаче да се отбележи, че хомеопатия сам по себе си не може да бъде ефективен в случаи на тежко възпаление на целия пародонт.
Mercurius solubilis е подходящ като допълнителна терапия срещу възпалението. 5 пъти на ден се приемат по 3 глобули. За период от 8-10 дни може да помогне за намаляване на възпалението.
Съществуват и хомеопатични лекарства като Арника за болка. Полезни са и хомеопатичните тинктури, които могат да се прилагат директно върху венците с капки или да се масажират. Един пример е Хидрастис канадски.
Солите често се предписват от алтернативни лекари за лечение на всякакъв вид стоматологични заболявания. Те са много добре тествани в алтернативната медицина и се считат за хомеопатични лекарства. Преди да ги използвате, трябва да се консултирате със своя зъболекар, тъй като във всеки случай трябва да се използват допълнително дентални терапии от научната медицина, за да се постигне подобрение.
По принцип солите се приемат 3-5 пъти на ден. При тежко възпаление на венците помага да се остави калий фосфорикум (номер 5) се топи в устата. В случай на отстъпване на венците, Schüssler Salt No.
1, Калциев флуоратум се използва. В случай на хроничен пародонтит, Süssler Salt No2 е предназначен за продължително лечение.
Лазерна терапия все още не се използва широко. Независимо от това, той все повече се използва в областта на лечението на венците. Лазерните типове са разделени на 2 групи.
Един със силна и един със слаба енергия. Грубо казано, високоенергийните лазери премахват мъртвия материал, докато нискоенергийните лазери подобряват регенерацията. Надяваме се, че лазерът също ще унищожи бактериите и ще осигури по-добра среда за зъбното легло.
Предимството на лазерите е лесното им боравене. Понякога можете да достигнете до места, които са трудни за достигане с ръчни инструменти поради тяхната анатомия. Лазерното лечение не е широко използвано при лечението на пародонтоза.
Въпреки това се използва за възстановяване на състоянията на меките тъкани след терапия с PA. Нелекуваният пародонтит може да доведе до загуба на зъби. Костта, която вече е загубена, не може да бъде напълно регенерирана в повечето случаи.
Целта обаче е да се противодейства на по-нататъшната деградация. Необходими са доживотна грижа, оптимална устна хигиена и редовно професионално почистване на зъбите, за да се създаде стабилна пародонтална ситуация. пушене спирането също е от полза, тъй като тютюнопушенето насърчава заболяването и пушачите реагират по-слабо на пародонталната терапия.
Всеки, който страда от заболяване на венците, трябва да посещава зъболекаря редовно през целия си живот. Обикновено пациентите се призовават за отзоваване на всеки шест месеца след приключване на терапията на пародонтита. В този смисъл болестта не е лечима.
Симптомите на пародонтоза обаче изчезват веднага след като терапията е ефективна и приключи. Необратимите, т.е. необратими последици от пародонтоза, като рецесия на венците и загуба на костна маса, може да се лекува само чрез допълнителна терапия. При пациенти, които вече са засегнати от агресивен пародонтит в млада възраст винаги ще е необходимо лечение, за да се поддържа болестта под контрол, тъй като болестта се характеризира с бързия си разрушителен ефект, щом хигиената не се спазва много стриктно. Освен това е необходимо да се въведат допълнителни мерки за четкане, които здравият пациент не трябва да прави.
