Въведение
Болка в глутеалната и сакралната област могат да се представят по различни начини. В зависимост от основната причина, засегнатото лице може да има болка главно при движение или почивка, може да има затруднения при ходене, седене или лъжа. Интензивността на болка също може да варира значително. Точното местоположение на болката и евентуално излъчване на болката в областта на седалището или гърба, както и в краката, може да предостави информация за причината за болката.
Блокирана сакроилиачно-илиачна става
Сакроилиачната става (сакроилиачната става) е, както подсказва името, подвижната връзка между сакрум и илиумът, който представлява част от тазовото острие. Сакроилиачната става (ISG) не е конвенционална става, като например раменна става, но той има ниска степен на подвижност, което е от решаващо значение за ежедневните движения. Този тип стави се наричат амфиартроза.
Задържа се от стабилен лигаментен апарат и е заобиколен от мускули. При повдигане на твърде тежки товари или, например, при стъпване на стълби (обикновено липсващи стъпала), фугата може да се блокира. Това става забележимо от дърпаща болка, която се появява от засегнатата страна на нивото на ставата и става по-силна при навеждането напред и при завъртане крак навън (напр. с кръстосани крака).
Свързани симптоми
Болка в сърцето сакрум може да се прояви в много форми и със съпътстващи симптоми. Болката може да се опише като тъпа и дифузна, пробождаща или дърпаща. Важен показател е също така дали болката може да бъде провокирана от допир и натиск отвън или от движение.
При хронична болка болката е предимно тъпа след продължително обездвижване в седнало или изправено положение. Чест съпътстващ симптом, когато нерви участват е болката, излъчваща се през задните части в краката. Първоначално може да има изтръпване на пръстите на краката.
При тежки случаи също са възможни изтръпване и парализа. Ако има остри наранявания на сакрум, могат да бъдат открити външни симптоми. Могат да се усетят втвърдявания, счупващи ръбове и прегряване.
В допълнение, видимите отвън синини могат да се появят като зачервяване. Сакроилиачната става може да бъде засегната и от артрозни промени, които причиняват подобни симптоми. По време на процеса на стареене, хрущялните ставни повърхности се износват с течение на времето, което води до известна несъответствие в ставата и повишено триене.
Това след това води до дразнене на околните тъкани и нерви, а в тежки случаи до лоша стойка. В контекста на някои ревматични заболявания тази става също често е засегната от възпаление, например болест на Бехтерев, възпалително ревматично заболяване. Възпалението на сакроилиака ставите е известен също като сакроилеит.
Обикновено се оттегля при лечение на основното заболяване. В допълнение, болестта на Бехтерев обикновено причинява изразени сутрешна скованост в гръбначния стълб, което трае поне половин час и накрая се подобрява с движение. Болка, която се развива в тазобедрена става може да се простира в сакрума и дълбокия гръбначен стълб.
Може да има няколко структури зад него. Особено при по-възрастни пациенти, тазобедрена става артроза може да е причината. Това е дългогодишен признак на износване на ставата глава и ацетабулума.
Също така оплакванията от ISG ставата могат да причинят такава болка. Най-важната клинична картина тук е блокирането на ISG, при което се извършва мускулно запушване на ставата, което е много болезнено по време на движение. След падания, особено при възрастни хора, фрактура на един или повече кости винаги трябва да се има предвид.
Особено ако има също остеопороза, дори леки падания могат да доведат до фрактури на сакрума, опашна кост, шия на бедрената кост и тазобедрената става. Едновременна болка в срамна кост и sacrum често се преживява по време на бременност. Натоварването под налягане и тежестта в таза причинява не само изместване на гръбначния стълб, но и а разтягане на срамната симфиза.
Това води до напрежение на опън върху срамна кост, което може да бъде болезнено. По-рядка причина за тази болка може да се намери при спортисти. В хода на дългосрочните упражнения, напр. При игра на футбол, се появяват малки микро фрактури в срамна кост, което може да причини болезнено възпаление.
Навеждането е опасна отправна точка за остра дискова болест и болки в гърба в сакрума. При огъване напред гръбначният стълб притиска междупрешленните дискове в предната област и ги притиска назад.След много години повдигане на тежки тежести отзад, междупрешленните дискове могат да се разкъсат и вътрешната течна сърцевина да изтече. Това е дискова херния.
Вече в детство, хората трябва да бъдат научени на различен начин на огъване, за да се избегнат болката и болестите в дългосрочен план. Важно е да не вдигате тежести като тежки движещи се кутии, докато се навеждате, а да се изправяте от коленете с опънат гръб. Лумбалната част на гръбначния стълб е много често срещан източник на болка в сакрума.
С преобладаващата офис работа и липсата на движение в днешно време, оплакванията от лумбалния гръбначен стълб стават все по-чести. Това е известно като „синдром на лумбалния гръбначен стълб“. Тъй като лумбалната част на гръбначния стълб е разположена точно над сакрума, сакрумът също често е засегнат от болката. Дисковите хернии също се появяват прекомерно често между лумбалните прешлени. В ежедневието болката може да бъде предотвратена чрез движение, изграждане на мускули и избягване на вдигане на тежки товари.
