Рискови фактори на пародонтит
В повечето случаи болестта протича хронично (често възрастни на средна възраст), агресивните форми се срещат по-рядко (предимно млади, иначе здрави пациенти). Въпреки това може да възникне фамилно групиране. Вторични рискови фактори за развитието на пародонтит са Тъй като областта на раната (степен на възпаление) при тежък пародонтит може да покрие размера на дланта на ръката и бактерии навлизат в кръвта чрез кръвния поток, системни заболявания и влияния като сърце заболяване, преждевременно раждане намлява бял дроб заболявания са свързани с него.
Напоследък са публикувани все повече изследвания, които се фокусират върху генетичен компонент в агресивен пародонтит. Пародонтит следователно се счита за сложно и многофакторно заболяване.
- Консумация на тютюн,
- стрес,
- Болести (напр. Синдром на Papillon Lefèvre)
- Някои генетични фактори, като полиморфизъм на интерлевкин-1
- Диабет и
- бременност
Диагностика на пародонтоза
Пародонтит се диагностицира чрез анамнеза, находки на пародонта и сравнение на костната резорбция при рентгенови лъчи. Веднъж годишно зъболекарят събира PSI (пародонтален скринингов индекс) по време на контролния преглед (или асистента за профилактика по време на почистване на зъбите) със специална сонда, поставена между зъба и венците. Дълбочината на джоба може да бъде определена.
Този индекс служи за ранно откриване на пародонтални заболявания. The никнене на зъби се разделя на секстанти и се присвояват стойности от 0 до 4: най-честите диагнози са хронична пародонтоза и агресивен пародонтит. При хроничен пародонтит, бактериален паметна плоча, често неадекватни хигиена на устната кухина и възпалителни реакции на имунната система са свързани.
Често прогресира във фази и се разделя на генерализирана (над 30% от всички зъбни повърхности са засегнати) и локализирани форми (по-малко от 30% от всички зъбни повърхности са засегнати).Агресивен пародонтит често засяга по-млади пациенти, които са клинично здрави и имат добро състояние хигиена на устната кухина. Унищожаването протича бързо и обикновено е налице фамилно групиране. Тази форма на пародонтоза също се разделя на локална и обща афекция (засегнати са повече от 3 зъба, които не принадлежат към първите кътници и резци).
Болестите на пародонта се подразделят допълнително на заболявания на венците (гингивопатии) и абсцеси, на заболявания, свързани с корен на зъба заболявания (ендо-паро-лезии) или протичат като некротизиращи заболявания. В случай на ендо-паро проблем, лечение на коренови канали се изисква в допълнение към пародонталната терапия. Пародонтозата може да се появи и като проява на системни заболявания като кръв заболявания (напр
левкемия) или генетични заболявания (напр. синдром на Даун). Ако пародонтоза възникне около имплант (изкуствен корен на зъба с корона), тя се нарича пери-имплантит. В случай на периимплантит, зъболекарят измерва дълбочина на сондиране от 5 mm и повече, налице е възпаление около имплантанта и костна резорбция.
Ако това не може да бъде контролирано чрез конвенционални или хирургични мерки, може да се наложи отстраняване на импланти (обяснение). От юни 2018 г. международна комисия от експерти внимателно преразгледа класификацията на пародонталните заболявания и я адаптира към състоянието на техниката. Терминът хроничен или агресивен пародонтит вече не се използва, а по-скоро състояние се класифицира според неговия етап и тежест.
Тази система за именуване е известна от описанието на тумора. Въпреки това вероятно ще отнеме известно време, докато новите обозначения станат приети от всички зъболекари и здраве застрахователни компании.
- 0: няма видимо кървене, здрав пародонт, няма увеличена дълбочина на сондиране.
- 1: Лек гингивит, кървене, без повишено сондиране.
Препоръчително е почистване на зъбите.
- 2: зъбен камък, но все още няма повишено сондиране. Препоръчително е почистване на зъбите.
- 3: Измерват се джобове от 3.5 мм до 5.5 мм. Кърви, пародонта се възпалява.
Тази стойност показва умерено пародонтално заболяване.
- 4: Измерват се джобове от 5.5 мм, има кървене, има възпаление. Тази стойност говори за тежко пародонтално заболяване. Стойности 3 и 4 обикновено показват началото на пародонталната терапия. Ако има несигурност в диагнозата, може да се наложи допълнително изследване на микроби (микробиологична диагностика).
- Хроничен пародонтит
- Агресивен пародонтит
