Ако обиколката на корема се увеличи, причината обикновено са мастните натрупвания, които тялото отлага за един дъждовен ден. Но нарушенията в корема също могат да бъдат зад него: черен дроб заболявания по-специално олово до натрупване на течност в корема. Асцитът, т.е. натрупване на течност (оток) в коремната кухина, не е самостоятелно заболяване, а симптом, който може да има различни причини. В повечето случаи обаче черен дроб болестта стои зад нея. Асцитът е знак, който показва напреднало заболяване - поради което и други симптоми обикновено са се появявали преди.
Причини за асцит
Най-честата причина е черен дроб цироза, която е съединителната тъкан ремоделиране на чернодробната тъкан, което от своя страна е резултат от различни чернодробни заболявания. Цирозата прави тъканта по-твърда от нормалното. който подлага на съдове до по-голяма устойчивост. Като резултат, кръв вече не може да тече свободно, архивира в портала вена пред черния дроб и се изцежда от съдове в коремната кухина.
Освен това цирозата нарушава функцията на черния дроб, толкова по-малко протеини се произвеждат. Те обикновено привличат течността към себе си и по този начин я задържат в съдове. Злокачествени тумори или метастази, например в перитоний, също може да промени кръв състав съответно и по този начин олово до оток. Освен това те се „изпотяват“ вода себе си.
Друга причина е правилна сърце слабост, при която изпомпващата мощност на дясна камера на сърцето намалява и следователно кръв архивира във вените на системния Тя . Отново, вода се изстисква в коремната кухина, а задържането на вода в глезените също е типично. Нещо подобно се случва и с оклузии (тромбоза) на далака вена, портална вена или чернодробна вена.
Симптоми на асцит
Първоначално симптомите на основното заболяване са на преден план. Самият асцит се забелязва от нарастващата обиколка на корема - така постепенно панталоните и коланите вече не стават. Коремът все повече се изпъква навън, границата на пъпа става замъглена или пъпна херния форми.
Размерът на вода в корема (и по този начин наддаването на тегло) може да бъде огромно - 10 литра и повече не са необичайни. Това кара стомаха да се стегне неимоверно, което може да бъде много болезнено и олово до задух.
Терапия на асцит
Асцитът и неговият обхват могат лесно да бъдат определени от ултразвук. Основният фокус е върху притежава на основното заболяване, например забавяне прогресията на чернодробната цироза, отстраняване на тумор, лечение сърце неуспех. Асцитът обаче обикновено вече е признак на лоша прогноза, така че обикновено не е възможно да се излекува болестта, но в най-добрия случай да се забави.
Самият асцит се лекува чрез измиване на течността с диуретици и чрез ограничаване на приема на течности. Асцит пункция често се извършва, при което 0.5-1.5 литра течност се изтеглят от корема с помощта на канюла. Това подобрява симптомите, поне за известно време.
Друг - често последен и опасен - терапевтичен вариант е да се създаде връзка на късо съединение (портосистемен шунт) между портала вена (пред черния дроб) и Главна артерия (отдясно сърце), за да се заобиколи кръвта към черния дроб и по този начин да се избегне високото налягане там. Това обаче също така пречи на черния дроб да изпълнява своята (останала) функция за детоксикация на кръвта и има повишен риск от мозък щета (чернодробна енцефалопатия).
