Пъпна херния

Синоними в по-широк смисъл

• Пъпна херния
• Външна херния
• Херния на червата

дефиниция

Пъпната херния (медицински: пъпната херния) е специална форма на херния. Определя се като изход от вътрешностите (обикновено мастна тъкан намлява тънко черво) от коремната кухина през вродена или придобита процеп, разположена в един от поддържащите слоеве на коремната стена. За да се говори за наличие на херния (пъпна херния), трябва да присъстват няколко характеристики:

• Херниален отвор, т.е. слабо място в стената на коремната кухина
• Херниална торбичка, която излиза през херниалния отвор и съдържа плъзгащия се перитонеум
• Съдържание на херния, което често се състои просто от голямата мрежа или херния вода, но в отделни случаи може да съдържа и подвижни коремни органи като части на тънките черва

Пъпната херния представлява изпъкналост през процеп в коремната стена, който се намира в областта на пъпа.

Често се случва непосредствено след раждането в ранна детска възраст, тъй като коремната стена около пъпа по това време често не е напълно развита. Но също така при възрастни пъпна херния не се среща рядко, което тук обикновено се причинява от повишен стрес върху коремната стена и протича по-тежко, отколкото при малки деца. Пъпните хернии с относително малък херниален отвор носят риск от затваряне на коремни органи, което след това причинява значителен дискомфорт.

По тази причина пъпната херния при възрастен обикновено се оперира. Налични са много различни техники, но изборът на подходяща техника зависи от размера на пъпната херния, активността на пациента и общото му състояние здраве. Около всяка 20-та херния, т.е. около 5% от всички хернии, е пъпна херния.

Най-засегнати са жени и кърмачета (3% от бебетата се раждат с пъпна херния, сред недоносените бебета дори до 75%!). Вероятността за затваряне е около 30% и в този случай 10 до 15% от засегнатите пациенти умират. При кърмачетата пъпната херния почти винаги заздравява спонтанно, без каквато и да е форма на терапия, но при възрастни на практика никога не заздравява, поради което не трябва да се прави операция.

В около 3% от случаите след операцията възниква нова пъпна херния. Областта около пъпа представлява вродена слабост в коремната стена, тъй като има празнина между лявата и дясната права коремни мускули, която се запълва само от фасцията на наклонените коремни мускули, която е изградена съединителната тъкан. При новородените причината за пъпната херния е, че коремната стена често все още не е напълно развита. В зряла възраст увеличеният стрес върху коремната стена може да доведе до развитие на пъпна херния. Те включват например:

• Спортни стоки
• Вдигане на тежки тежести
• Наднорменото тегло
• Бременност (