Аурикуларната малформация се характеризира с аномалии във формата на ушната мида. Често не представлява стойност на заболяването, както в случая на изпъкнали уши. Въпреки това, тежките аурикуларни малформации могат да бъдат съпътстващ симптом на синдром с други физически малформации.
Какво представлява аурикуларна малформация?
Терминът аурикуларна малформация включва както леки аномалии на ушната мида, като например изпъкнали ушии тежки малформации, при които предсърдията могат дори да отсъстват напълно. Често аномалиите не са свързани с загуба на слуха и в такива случаи нямат никаква патологична стойност. Това важи особено за така наречените уши на платна (изпъкнали уши). В други случаи малформациите са по-сериозни и понякога са свързани с други физически малформации. Малформация с намаляване на ушите се нарича микротия. Висококачествената микротия е много рядка и се среща при 100 до 150 новородени годишно в Германия. В повечето случаи има изолирана аурикуларна малформация. Приблизително в 20 до 30 процента от случаите това е симптом на основен синдром, който е или генетичен, или причинен от кървене по време на бременност. Като цяло аурикуларните малформации се класифицират в три степени на тежест от дисплазия от първа степен до дисплазия от трета степен.
Причини
Има много причини за слухови малформации. Често тази аномалия изобщо не представлява заболяване, както в случая с изпъкнали уши. В тези случаи това е само външна характеристика, която обаче се отклонява от нормата по дефиниция само в социалния контекст. Само психологически стрес да бъдат подигравани и осмивани, може да доведе до хирургическа корекция на засегнатите. Други деформации са по-сериозни, особено когато става дума за микротия. В повечето случаи малформацията е изолирана и точната причина не е известна. Понякога се регистрира фамилно групиране. Тогава може да се приеме наследствена аурикуларна малформация. Както беше установено, малформацията се предава на потомството с различна проникваща способност. Налице е автозомно доминиращ начин на наследяване. Различното изразяване на характеристиките може да има екологични, но и вродени причини. В около 30 процента от случаите аурикуларната малформация се появява заедно с други малформации. Тук или болестите по време бременност или генетичните причини играят роля. Аурикуларната малформация се появява особено във връзка с два синдрома. Единият е синдромът на Goldenhar, а другият е синдромът на Franceschetti. При синдрома на Goldenhar има едностранна малформация на едната страна на лицето с аурикуларна малформация, изместена брадичка в засегнатата страна, деформирано или липсващо око, ограничена мимика и проблеми със слуха. Причината за това състояние в ембрион се смята за кръвоизлив в тъканите, които служат като уши или челюсти. Синдромът на Franceschetti от своя страна е генетично заболяване, което има и други малформации.
Симптоми, оплаквания и признаци
Аурикуларните малформации се проявяват в различни отклонения на ушната мида. Често става въпрос само за стърчащи уши (уши на платна). За уши на ветрила говорим, когато ъгълът от ушната мида до основата на ухото е повече от 30 процента. В екстремни случаи може да достигне до 90 процента. Опарените уши обаче нямат никаква стойност на заболяването. Те обаче се считат за естетически проблем. Засегнатите не страдат от нарушения на слуха. Въпреки това, поради закачки и подигравки, това несъответствие на ушите често води до психологически проблеми и социална изолация. По-сериозни обаче са микротиите. Това са ушни деформации с необичайно малки уши. Нарушения на слуха обикновено се появяват само когато и двете уши са засегнати от микротия. Нормално развитие на речта може да се наблюдава при едностранно засегнати индивиди. Това обаче не е вярно за двустранни аурикуларни малформации. Когато слуховите малформации се появят като част от синдрома, други части на тялото също са засегнати от малформации.
Диагностика и ход на заболяването
Диагностиката на аурикуларни малформации се занимава главно с определяне дали се случват и нарушения на слуха. Освен това се търсят причините за микротията, така че семейната история често дава доказателства за наследствено разстройство. По този начин може да се оцени вероятността от появата му при по-нататъшни деца.
Усложнения
Като правило, аурикуларната деформация не води до някакви особени усложнения или сериозно протичане на заболяването. Самата болест няма отрицателно въздействие върху здраве на засегнатото лице, така че обикновено няма ограничения в ежедневието или в живота на пациента. Въпреки това, повечето засегнати лица страдат от дразнене или тормоз поради ушната деформация. По-специално децата могат да изпитат тези фактори, често ставайки агресивни или раздразнителни. Психологически оплаквания, настроения или депресия могат също така да се почувстват и допълнително да намалят качеството на живот на засегнатото лице. В повечето случаи слухова малформация възниква заедно с други малформации на тялото. По-нататъшният ход зависи силно от причината за заболяването. Като правило ушната деформация не причинява затруднения със слуха или други ограничения в живота на засегнатото лице. Аурикуларна малформация може да бъде коригирана чрез операция. Това не е така олово до усложнения. Самото лечение също не е задължително. Продължителността на живота на засегнатото лице обикновено не се влияе от аурикуларната малформация.
Кога трябва да отидете на лекар?
В голям брой случаи не е необходимо консултация с лекар за аурикуларна малформация. За повечето от засегнатите това е оптичен дефект, който няма стойност на заболяването. Ако няма други оплаквания, обикновено няма нужда да се консултирате с лекар. Ако има ограничения на способността за изслушване или ако има такива болка както и смущения в баланс, необходим е лекар. Има промени или по-нататък заболявания на ухото които трябва да бъдат разгледани и изяснени. Главоболие, виене на свят, нестабилност на походката или аномалии на кожа външен вид също трябва да бъде представен на лекар. Ако се появят психологически разстройства поради малформация на ушната мида, има нужда от действие. В случай на емоционални или психични нарушения, трябва да се потърси лекар. Особеностите на поведението, депресивното настроение или оттеглянето от социалния живот трябва да бъдат обсъдени с лекар. Препоръчва се консултация с лекар при вегетативни проблеми, стрес, или понижено настроение.
Лечение и терапия
При дисплазия от първа степен трябва да започне неинвазивно лечение при новородени. Ухото на бебето хрущял все още е ковък през първите дни от живота. Тя може да бъде добре оформена с ушна кухина в периода от петия до седмия ден от живота, така че малформацията да бъде коригирана. Ако лечението започне по-късно, успехът няма да бъде толкова добър поради нарастващата скованост на предсърдията. Инвазивните хирургични методи за корекция на ухото могат да започнат от четвъртата до петата година от живота на детето. Използваният материал е собствен на тялото хрущял или пластмаса. хрущял материал от ребра се е доказал най-добре. В повечето случаи хирургичната процедура се състои от три стъпки, всяка от които се извършва с интервал от три месеца. В първата стъпка се отстранява деформираният хрущял на ухото и ребрен хрущял се прибира. След подготовка на елементарния кожа, ушната рамка се формира от ребрен хрущял и имплантирани. На втора стъпка ушната мида се повдига и се образува ушна гънка. При трета операция се правят допълнителни корекции. Понякога обаче тази стъпка вече не е необходима.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за слухови малформации не е много добра. Освен ако слухът не е бил нарушен или изключително намален, аурикуларната малформация се е считала в най-добрия случай за козметичен проблем. Често се прикриваше от по-дълго коса. Единствената алтернатива е пластмасова протеза на ушната мида, поставена върху деформираната ушна мида. В допълнение към аудиологичната рехабилитация обаче козметична хирургия също допринесе за успешното подобряване на външния вид в по-ново време. The здраве застрахователните компании поемат разходите за това, ако засегнатото лице страда от тежки комплекси за малоценност и депресия заради него. Това често се случва например с юноши. В бъдеще перспективите за пациенти с аурикуларни малформации могат да бъдат значително подобрени. Китайски учени са трансплантирали ушите на някои засегнати деца. The кожа и хрущялната тъкан за органа на слуха са отгледани от собствените клетки на тялото в лабораторията. След това новите ушни уши бяха произведени от 3D принтер и имплантирани на мястото на деформираната ушна мида. Рискът от отхвърляне беше сведен до минимум чрез използване на собствените клетки на тялото. Остава да видим обаче дали хирургическите резултати, публикувани в медицинско списание с фотографски доказателства, ще убедят западните учени. Повечето слухови малформации вече са вродени. Така те удрят силно децата и тийнейджърите. Само няколко аурикуларни малформации се срещат при възрастни, например поради злополуки или обезобразяващи заболявания.
Предотвратяване
Превенцията от ушна деформация не е възможна. Само бърза неинвазивна намеса през първите дни от живота на засегнатото новородено все още може да коригира малформацията в леки случаи.
Проследяване
В повечето случаи засегнатото лице има само няколко, а също и ограничено мерки на пряка последваща грижа, достъпна за него в случай на ушна деформация. Следователно засегнатото лице в идеалния случай трябва да посети лекар на много ранен етап, за да предотврати по-нататъшни поява на усложнения или дискомфорт. Не може да има независимо изцеление, така че при първите признаци и симптоми трябва да се свържете с лекар. Ако засегнатите лица желаят да имат деца, се препоръчва генетично изследване и консултиране, за да се предотврати повторната поява на ушна малформация при децата. В много случаи тази малформация може да бъде облекчена чрез незначителна хирургична процедура. Няма особени усложнения или дискомфорт. След операцията редовните прегледи от лекар все още са много полезни. Тъй като ушната малформация може олово до силен психологически дискомфорт или депресия, особено при децата, те в някои случаи са зависими от психологическата подкрепа на собственото си семейство. В този случай самата болест не намалява продължителността на живота на пациента и няма допълнителни последващи грижи мерки са на разположение.
Това можете да направите сами
В повечето случаи аурикуларната малформация няма никаква стойност на заболяването. Това е оптичен дефект, на който засегнатото лице е изложено. Следователно в ежедневието може да се дразни, което при тежки случаи олово до психологически проблеми при пациента. За да се предотврати това развитие, трябва да се възприемат възможности, които предизвикват подобряване на благосъстоянието и по този начин се възприемат като полезни за засегнатото лице. С помощта на различни методи или техники аурикуларната малформация може да бъде скрита. Носене украшение за глава или създаването на различни прически може да скрие забележимостта на глава добре. По тази мярка малформацията на ухото остава скрита и по този начин незабелязана от много хора. Коментарите, забележките или неприятните погледи на други хора се намаляват по този начин. При работа с хора от социалната среда засегнатото лице се нуждае от здравословно, както и от стабилно самочувствие. Коментарите на другите не трябва да оказват влияние върху психическото състояние на пациента. За да популяризират това, роднините и партньорите помагат, като изграждат чувство за постижение и насърчават личността на засегнатото лице. В разговорите трябва да се предаде, че стойността на човека не зависи от външния му вид. Фокусът трябва да бъде върху способностите и компетенциите на засегнатия човек, така че да се осъществи укрепване на вътрешните сили.
